Je čas se dozvědět CPT Code 99213 pro služby hodnocení a správy zavedeného pacienta ve vaší soukromé praxi!
Tato příručka vás naučí, co definuje kód postupu 99213, co ho odlišuje od ostatních kódů pro hodnocení a správu (99213 vs 99212), a také vám poskytne informace o sazbách náhrad za pojištění podle kódu CPT 99213.
CPT Code 99213 Definice:
Vyhodnocení a péče o zavedeného pacienta v ordinaci nebo v ambulanci po dobu 15 minut.
Procedura Code 99213 Časová délka:
15 minut na délku, jak je určeno mírou rizika a složitostí léčby.
Pokud má klient složitější plán léčby vyžadující více času, vyhodnocení a správa účtů CPT Code 99214 nebo 99215 k určení vyššího riziko a složitost služeb.
Kód CPT 99213 Popis:
Návštěva ordinace nebo jiné ambulantní péče za účelem vyhodnocení a péče o zavedeného pacienta, která vyžaduje, aby byly alespoň dvě z těchto tří složek přítomno v lékařském záznamu:
- Rozšířená historie zaměřená na problém
- Rozšířená vyšetření zaměřená na problém
- Lékařské rozhodování s nízkou složitostí
Prezentující problémy mají obvykle nízkou až střední závažnost. Lékaři obvykle stráví 15 minut tváří v tvář pacientovi nebo rodině.
Tip pro kód 99213 je myslet na rozšířené návštěvy jako na souhrn pokračujících příznaků nebo jiné rozšířené formy problému .
99212 vs 99213 vs 99214 vs 99215: Vyhodnocení a správa
Který kód pro vyhodnocení a správu mezi kódy procedur 99212, 99213, 92214 a 99215 odpovídá složitosti a riziku pro to léčebná situace:
- Nízký pro kód 99213
- Střední pro 99214
- Vysoký pro 99215
Kód postupu Tip pro fakturaci 99213 !:
Chcete-li vybrat 99213, když jsou splněny dvě ze tří složek lékařské léčby a složitost léčby je nízká.
Když se složitost zvýší, časová osa léčby se zvýší, stejně jako sazby úhrad, a proto byste měli nejlépe účtovat s kódem E / M CPT, který je složitější, jako je 99214 nebo 99215.
Pokud si nejste jisti, jaký kód použít, ať už 99213, 99214 nebo jiný, neváhejte nás kontaktovat na TheraThink a požádejte o pomoc s fakturací pojištění duševního zdraví.
Stanovené sazby klientské psychiatrie Medicare pro roky 2019 a 2020
kód CPT Sazby úhrady 99213
Je důležité si uvědomit, že sazby úhrady podle CPT kódu 99213 se liší podle lokality, pojišťovny, stavu sítě, panelu, licence a dalších. Zde uvedené sazby jsou příkladem sazeb, které pomáhají zobrazit obecně odlišné sazby v různých pojišťovacích společnostech.
99213 Sazby úhrad – Medicare:
| kód CPT | doba provozu | sazba |
|---|---|---|
| 99212 | 10 minut | 46,13 $ |
| 99213 | 15 minut | 68,10 $ |
| 99214 | 25 minut | 110,43 $ |
| 99215 | 40 minut | 148,33 $ |
Další sazby Medicare pro CPT kód 99213 jsou 81,62 $, ve WA v King County, takže záleží na lokalitě. Zdroj
99213 Sazby úhrad: – Medicaid:
| CPT Kód | Čas služby | Rychlost |
|---|---|---|
| 99212 | 10 minut | 31,36 $ |
| 99213 | 15 minut | 43,23 $ |
| 99214 | 25 minut | 66,80 $ |
| 99215 | 40 minut | 99 $.95 |
Zdroj
Sazby úhrady komerčního pojištění 99213 podle do Medicare
Zde jsou sazby, které Medicare považuje za sazby komerčního pojištění pro tyto služby (nejedná se o sazbu Medicare za 99213):
| kód CPT | doba provozu | sazba |
|---|---|---|
| 99212 | 10 minut | 90 $ |
| 99213 | 15 minut | 90 $ |
| 99214 | 25 minut | $ 90 |
| 99215 | 40 minut | $ 148 |
Zdroj
Je důležité si uvědomit, že tyto sazby jsou upraveny dolů a odrážejí to, co Medicare považuje za průměrné sazby pro většinu psychiatrů po celých Spojených státech. Tyto sazby upravuje Medicare.
Některé pojišťovny platí pouze 15% nad sazbou Medicaid v jejich státě, zatímco jiné platí 45%, 60%, 80%, 85% nad sazbu medicaidu svého státu .
Tyto sazby se mohou u jednotlivých pojišťovacích společností lišit. Je důležité mít to na paměti při práci na přihlašovacích aplikacích pojištění duševního zdraví. Pokud si troufáte, zeptejte se kolegů na sazby, nebo nás požádejte o pomoc ohledně návrhů!
Kódy hodnocení a správy: Noví vs. zavedení klienti
Na rozdíl od 99212 až 99215, 99202 až 99205 popisují nově založení klienti, kteří jsou viděni pro služby hodnocení a správy. Kód 99213 by měl být používán pouze se zavedenými klienty, které jste již viděli pro relaci příjmu (CPT Code 90792).
Získání nápovědy k fakturaci
Je to všechno blábol? Ve společnosti TheraThink jsme zavedli fakturační službu pro duševní zdraví, abychom vám pomohli vyhnout se tomuto žargonu, abyste se mohli soustředit na to, co umíte nejlépe. Nyní se obraťte na další informace o našich službách.