Syndrom HELLP

Co je to syndrom HELLP?

Syndrom HELLP je závažná těhotenská komplikace, která postihuje krev a játra. HELLP znamená tyto problémy s krví a játry:

• H – hemolýza. Jedná se o rozpad červených krvinek. Červené krvinky přenášejí kyslík z plic do zbytku těla.
• EL – Zvýšené jaterní enzymy. Vysoká hladina těchto chemikálií v krvi může být známkou problémů s játry.
• LP – nízký počet krevních destiček. Trombocyty jsou malé kousky krvinek, které pomáhají srážení krve. Nízký počet krevních destiček může vést k vážnému krvácení.

HELLP syndrom je vzácný. Stává se to asi u 1 až 2 z 1 000 těhotenství. HELLP se obvykle vyvíjí ve třetím trimestru těhotenství, ale někdy se vyvíjí v týdnu po narození dítěte. Pokud máte syndrom HELLP, může dojít ke krvácení jater, což způsobí bolest na hrudi nebo na břiše. Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje rychlé ošetření. Bez včasné léčby má 1 ze 4 žen (25 procent) s HELLP závažné komplikace. Bez jakékoli léčby zemře malý počet žen.

Pokud jste v minulosti měli syndrom HELLP, informujte svého poskytovatele. Včasná a pravidelná prenatální péče vám pomůže snížit riziko opětovného výskytu HELLP. Přechod na všechny kontroly prenatální péče umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče včas najít a léčit problémy, jako je HELLP.

Syndrom HELLP obvykle po porodu vymizí.

Co způsobuje syndrom HELLP?

Nevíme, co způsobuje syndrom HELLP. HELLP vám hrozí, pokud máte preeklampsii nebo eklampsii. Asi 1 až 2 z 10 těhotných žen (10 až 20 procent) s preeklampsií nebo eklampsií vyvine HELLP. Preeklampsie je závažný stav krevního tlaku, ke kterému může dojít po 20. týdnu těhotenství nebo po porodu (tzv. Poporodní preeklampsie). Je to, když má žena vysoký krevní tlak a známky toho, že některé její orgány, jako jsou ledviny a játra, nemusí fungovat normálně. Vysoký krevní tlak (také nazývaný hypertenze) je, když je síla krve proti stěnám cév příliš vysoká. Může to stresovat vaše srdce a způsobit problémy během těhotenství. Eklampsie je situace, kdy je preeklampsie nekontrolovaná a způsobuje záchvaty. Záchvaty jsou náhlá abnormální elektrická aktivita v mozku, která může způsobit změny v chování, pohybu, pocitech a vědomí.

Co jsou příznaky a příznaky syndromu HELLP?

Známky stavu jsou věci, které o vás někdo jiný může vidět nebo vědět, jako byste měli vyrážku nebo kašel. Příznaky jsou věci, které sami cítíte a které ostatní nemohou vidět, jako je bolest v krku nebo závratě. Známky a příznaky syndromu HELLP se mohou objevit během těhotenství nebo po porodu. U některých žen se HELLP objeví náhle, bez jakýchkoli známek nebo příznaků.

Známky a příznaky HELLP syndromu zahrnují:

• rozmazané vidění
• bolest na hrudi nebo bolest v pravé horní nebo střední části břicha
• Bolest hlavy, únava (pocit skutečné únavy) nebo nevolnost
• Nevolnost (pocit na zvracení) nebo zvracení, které se zhoršuje
• Rychlé přibývání na váze a otoky
• Krvácení z nosu nebo jiné krvácení, které nepřestává. To je vzácné.
• Záchvaty nebo křeče. To je vzácné. Křeče jsou, když se vaše tělo třese rychle a bez kontroly.

Pokud máte jakékoli známky nebo příznaky syndromu HELLP, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče nebo pohotovostní službu (911) nebo jděte na pohotovost v nemocnici prostor pro lékařskou péči hned.

Známky a příznaky syndromu HELLP jsou stejné jako u jiných zdravotních stavů. Někdy je tedy HELLP diagnostikována nesprávně jako:

• Chřipka nebo jiné onemocnění způsobené virem
• onemocnění žlučníku. Žlučník je orgán pod játry, který ukládá žluč, tekutina, kterou vaše játra tvoří, aby pomohla tělu rozložit tuk.
• Hepatitida. Jedná se o zánět (otok) jater.
• Idiopatická trombocytopenická purpura (také nazývaná ITP). Toto je porucha krvácení. Pokud máte ITP, můžete snadno podlitiny nebo se vám hodně modřin (také nazývaných purpura). Můžete také snadno nebo silně krvácet. Například můžete mít krvácení z dásní nebo nosu nebo krvácení do kůže, které vypadá jako vyrážka s přesně určitými červenými skvrnami.
• Vzplanutí lupusu. Vzplanutí lupusu je časové období, kdy máte mnoho nebo intenzivní příznaky lupusu. Lupus je autoimunitní porucha, která může během těhotenství způsobit zdravotní potíže. Autoimunitní poruchy jsou zdravotní stavy, ke kterým dochází, když protilátky (buňky v těle, které bojují proti infekcím) omylem napadnou zdravou tkáň. Lupus a další autoimunitní poruchy mohou způsobit otok, bolest a někdy poškození orgánů. Lupus může také ovlivnit klouby, kůži, ledviny, plíce a krevní cévy.
• Trombotická trombocytopenická purpura. Toto je vzácný stav, který způsobuje tvorbu krevních sraženin v malých cévách v celém těle.Tyto sraženiny mohou způsobit vážné zdravotní problémy, pokud blokují tok krve do orgánů, jako je mozek, ledviny a srdce.

Jaké zdravotní problémy může HELLP způsobit?

Syndrom HELLP může způsobit:

• Problémy s krvácením a srážením krve. U některých žen s HELLP se rozvine diseminovaná intravaskulární koagulace (nazývaná také DIC). Jedná se o poruchu srážení krve, která může vést k silnému krvácení (také nazývanému krvácení).
• Nahromadění tekutin v plicích (nazývané také plicní edém). To může způsobit potíže s dýcháním.
• Selhání ledvin
• Krvácení z jater nebo selhání
• Narušení placenty. Jedná se o vážný stav, kdy se placenta odděluje od stěny dělohy před narozením.

Jak je diagnostikován syndrom HELLP?

Chcete-li zjistit, zda máte HELLP syndrom, váš poskytovatel provede fyzickou prohlídku, aby vás zkontroloval:

• Bolest nebo bolest břicha, zejména v pravé horní části
• Zvětšená játra
• Vysoký krevní tlak
• Otoky nohou

Váš poskytovatel může provádět krevní testy, aby zkontroloval hladinu jaterních enzymů a počet krevních destiček. Může udělat CT, aby zjistil, zda vám v játrech nekrvácí. CT vyšetření je test, který k pořizování snímků vašeho těla využívá rentgenové záření a počítače.

Váš poskytovatel může ke kontrole zdraví vašeho dítěte provádět testy, jako je nestresový test nebo ultrazvuk. Nestresový test (nazývaný také NST nebo monitorování srdeční frekvence plodu) kontroluje srdeční frekvenci vašeho dítěte v děloze, aby zjistil, jak se srdeční frekvence mění, když se vaše dítě pohybuje. Váš poskytovatel používá tento test k zajištění toho, aby vaše dítě dostávalo dostatek kyslíku. Ultrazvuk využívá zvukové vlny a obrazovku počítače k zobrazení obrazu vašeho dítěte v děloze.

Mnoho žen má diagnostikovanou preeklampsii dříve, než mají HELLP. Někdy jsou příznaky a příznaky příznaků HELLP prvními příznaky preeklampsie.

Jak se léčí syndrom HELLP?

Pokud máte HELLP, může vám váš poskytovatel dát lék na kontrolu krevního tlaku a předcházet záchvatům. Možná budete potřebovat transfuzi krve. To je, když vám do těla vnikne nová krev.

Pokud máte syndrom HELLP, možná budete muset porodit co nejdříve. To může znamenat, že se vaše dítě narodilo předčasně, před 37. týdnem těhotenství. Může být nutné předčasné porod, protože komplikace HELLP se mohou zhoršit a poškodit vaše dítě. Pokud rodíte dříve, může vám poskytovatel dát léky zvané prenatální kortikosteroidy, které vám pomohou urychlit růst plic vašeho dítěte. Váš poskytovatel může vyvolat porod (zahájit porod) pomocí léků nebo jiných metod. Nebo můžete mít své dítě porodem císařským řezem (také se mu říká c-sekce). Jedná se o operaci, při které se vaše dítě narodí řezem, který vám lékař provede v břiše a děloze.

Poslední kontrola: únor 2019