Psychoterapie může pomoci zmírnit přetrvávající gastrointestinální potíže.
Funkční gastrointestinální poruchy postihují v určitém období života 35% až 70% lidí, ženy častěji než muži. Tyto poruchy nemají žádnou zjevnou fyzickou příčinu – jako je infekce nebo rakovina – přesto však vedou k bolesti, nadýmání a dalším nepohodlí.
K rozvoji funkčního gastrointestinálního traktu přispívá více faktorů – biologických, psychologických a sociálních. porucha. Četné studie naznačují, že stres může být zvláště důležitý. Vztah mezi environmentálním nebo psychologickým stresem a gastrointestinálními potížemi je složitý a obousměrný: stres může vyvolat a zhoršit gastrointestinální bolest a další příznaky a naopak. To je důvod, proč se psychologické terapie často používají v kombinaci s jinými způsoby léčby – nebo dokonce samostatně – k léčbě funkčních gastrointestinálních poruch.
Enterický nervový systém jako druhý mozek
udržovací funkce, jako je dýchání, srdeční rytmus, krevní tlak a tělesná teplota, jsou regulovány prostřednictvím autonomního nervového systému. Tato složitá síť nervů sahá od mozku po všechny hlavní orgány těla a má dvě hlavní divize. Sympatický nervový systém spouští reakci „boj nebo útěk“. Po pominutí nebezpečí parasympatický nervový systém uklidní tělo. Sympatický i parasympatický nervový systém interagují s jinou, méně známou složkou autonomního nervového systému – enterickým nervovým systémem, který pomáhá regulovat trávení.
Enterický nervový systém se někdy označuje jako „ druhý mozek “, protože spoléhá na stejné typy neuronů a neurotransmiterů, které se nacházejí v centrálním nervovém systému (mozek a mícha). Poté, co neurony lemující trávicí trakt pocítily, že se potrava dostala do střeva, signalizují svalové buňky, aby zahájily řadu intestinálních kontrakcí, které potravu posouvají dále a rozkládají ji na živiny a odpad. Enterický nervový systém zároveň používá neurotransmitery, jako je serotonin, ke komunikaci a interakci s centrálním nervovým systémem.
Tato „osa mozek-střevo“ pomáhá vysvětlit, proč se vědci zajímají o pochopení toho, jak psychologické nebo sociální stres může způsobit zažívací potíže. Když se například člověk dostatečně stresuje, aby spustil reakci na boj nebo útěk, trávení se zpomalí nebo dokonce zastaví, takže tělo může odvrátit veškerou svou vnitřní energii, aby čelilo vnímané hrozbě. V reakci na méně silný stres, jako je řeč na veřejnosti, se může trávicí proces zpomalit nebo dočasně narušit, což způsobí bolest břicha a další příznaky funkčních gastrointestinálních poruch. Samozřejmě to může fungovat i jinak: přetrvávající gastrointestinální problémy mohou zvýšit úzkost a stres.
Možnosti psychoterapie pro gastrointestinální potíže
Recenze naznačují, že několik typů psychoterapií může pomoci zmírnit přetrvávající gastrointestinální potíže – nebo alespoň pomoci lidem naučit se tyto příznaky zvládat. Ačkoli tento výzkum má svá omezení – zejména mnoho studií bylo kritizováno za použití kontroly čekací listiny, která neumožňuje vyšetřovatelům vysvětlit terapeutické účinky přijímání lékařské péče – důkazy naznačují, že následující psychoterapie mohou poskytnout určitou úlevu pro mnoho lidí se závažnými funkčními gastrointestinálními poruchami.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT). Tento pohotovostní režim psychoterapie pomáhá pacientům měnit kontraproduktivní myšlenky a chování a naučit se zvládat dovednosti, aby lépe zvládali stres a úzkost. CBT může být nejužitečnější při pomoci pacientům vyrovnat se s přetrvávajícími gastrointestinálními potížemi, spíše než snižovat bolest.
Relaxační terapie. To zahrnuje řadu technik, které mají lidem pomoci uvolnit se a snížit reaktivitu na stres. Mezi techniky patří progresivní svalová relaxace, vizualizace a klidná hudba. Je účinný při gastrointestinálních poruchách, když je kombinován s CBT.
Hypnóza. Hypnoterapie zaměřená na střeva – která kombinuje hlubokou relaxaci s pozitivními návrhy zaměřenými na gastrointestinální funkce – může být užitečná pro lidi, jejichž příznaky se vyskytují i bez zjevného stresu.