Provádění klinických studií léčby rakoviny konzistentním způsobem v mnoha zúčastněných nemocnicích, onkologických centrech a klinikách vyžaduje použití standardních kritérií pro měření toho, jak nemoc ovlivňuje každodenní životní schopnosti pacienta (lékaři a vědci to znají jako stav výkonu pacienta). ECOG Scale of Performance Status je jedním z takových měření. Popisuje úroveň fungování pacienta z hlediska jeho schopnosti pečovat o sebe, každodenní činnosti a fyzických schopností (chůze, práce atd.).
Vědci z celého světa při plánování berou v úvahu stav výkonu ECOG. pokusy studovat novou metodu léčby. Tato stupnice číslování je jedním ze způsobů, jak definovat populaci pacientů, kteří mají být ve studii studováni, aby ji bylo možné jednotně reprodukovat mezi lékaři, kteří pacienty zapisují. Je to také způsob, jak mohou lékaři sledovat změny v úrovni fungování pacienta v důsledku léčby během studie.
Škála byla vyvinuta skupinou Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), nyní součástí ECOG-ACRIN Cancer Research Group a publikováno v roce 1982. Koluje ve veřejné doméně, a je proto k dispozici pro veřejné použití. Níže je zobrazen pro budoucí potřebu a jako podnět pro další standardizaci mezi výzkumníky, kteří navrhují a hodnotí klinický výzkum rakoviny.
Stav výkonnosti ECOG
Vyvinutý společností Eastern Cooperative Oncology Group, MD, Robert L. Comis , Předseda skupiny. *
| GRADE | STAV VÝKONU ECOG |
|---|---|
| 0 | Plně aktivní, schopný vykonávat veškerý výkon před onemocněním bez omezení |
| 1 | Omezena fyzicky namáhavou činností, ale ambulantní a schopná vykonávat práce lehké nebo sedavé povahy, např. Práce v domácnosti, práce v kanceláři |
| 2 | Ambulantní a schopný veškeré péče o sebe, ale neschopný vykonávat žádné pracovní činnosti; více než 50% bdělosti a více než 50% bdělosti |
| 3 | schopné pouze omezené péče o sebe; omezeno na postel nebo židli více než 50% hodin bdění |
| 4 | Zcela zakázáno; nemůže vykonávat žádnou péči o sebe; zcela omezeno na postel nebo židli |
| 5 | mrtvý |
Porovnání stavu výkonu ECOG se stavem výkonu Karnofsky
Stav výkonu ECOG a stav výkonu Karnofsky jsou dvě široce používané metody k hodnocení funkčního stavu pacienta. Obě stupnice jsou již mnoho let ve veřejné doméně jako způsoby klasifikace pacienta podle jeho funkčního poškození, porovnání účinnosti terapií a hodnocení prognózy pacienta. Karnofského index mezi 100 a 0 byl zaveden do učebnice v roce 1949. * Klíčové prvky stupnice ECOG se poprvé objevily v lékařské literatuře v roce 1960. **
Existuje několik způsobů, jak zmapovat dva váhy. V následující tabulce je uvedeno jedno běžně používané srovnání.
| STAV VÝKONU ECOG | STAV KARNOFSKYHO VÝKONU |
|---|---|
| 0 – plně aktivní, schopný vykonávat veškerý výkon před onemocněním bez omezení | 100 – normální, žádné stížnosti; žádné důkazy o nemoci
90 – schopné vykonávat normální činnost; drobné známky nebo příznaky nemoci |
| 1 – Omezeno fyzicky namáhavou činností, ale pohyblivé a schopné vykonávat práci lehké nebo sedavé povahy, např. maják práce, práce v kanceláři | 80 – běžná činnost s námahou, příznaky nebo příznaky nemoci
70 – stará se o sebe, ale není schopná vykonávat běžnou činnost nebo vykonávat aktivní práci |
| 2 – Ambulantní a schopný veškeré péče o sebe, ale neschopný vykonávat žádné pracovní činnosti; nahoru a asi více než 50% hodin bdění | 60 – vyžaduje příležitostnou pomoc, ale dokáže se postarat o většinu osobních potřeb
50 – vyžaduje značnou pomoc a častou lékařskou péči |
| 3 – je schopen pouze omezené péče o sebe; omezeno na postel nebo židli více než 50% hodin bdění | 40 – zakázáno; vyžaduje zvláštní péči a pomoc
30 – těžce zdravotně postižený; je indikována hospitalizace, i když smrt bezprostředně nehrozí. |
| 4 – zcela zakázáno; nemůže vykonávat žádnou péči o sebe; zcela omezen na postel nebo židli | 20 – velmi nemocný; nutná hospitalizace a aktivní podpůrná péče
10 — Moribund |
| 5 – mrtvý | 0 – mrtvý |
* Karnofsky D, Burchenal J, Klinické hodnocení chemoterapeutik při rakovině. In: MacLeod C, vyd. Hodnocení chemoterapeutických látek. New York, NY: Columbia University Press; 1949: 191–205.
** Zubrod C, et al.Hodnocení metod pro studium chemoterapie u člověka: Srovnávací terapeutická studie dusíkatého yperitu a thiofosforamidu. Journal of Chronic Diseases; 1960: 11: 7-33.