(CNN) Jonathan McDonagh, 57letý počítačový konzultant v Minneapolisu v Minnesotě, se vzdal statinových let před.
Měl potíže si zapamatovat jména lidí. Jeho produktivita v práci klesala. Nemyslel si však, že by mu mozek mohl zamlžovat lék na zdraví srdce.
„Zjistil jsem, že se pomalu potápím v moři potíží,“ napsal McDonagh v lékařském časopise v roce 2014 a nabídl svoji perspektivu pacienta. „Nepřipojoval jsem své problémy ke statinu.“
Statiny jsou skupinou léků snižujících hladinu cholesterolu, které snižují vaše riziko. infarktu a cévní mozkové příhody. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA je užívá více než čtvrtina Američanů starších 40 let.
Výzkum spojoval tyto léky s řadou vedlejších účinků, jako jsou svaly bolest, zvýšená hladina cukru v krvi a problémy s pamětí. Většina pacientů však nemá vůbec žádné vedlejší účinky.
Dny po vyčerpání pilulek a zapomenutí doplnit si předpis se McDonagh cítil jinak. jeho periferní vidění a mohl změnit jízdní pruhy na dálnici bez pocitu nervozity.
„Bylo to docela dramatické,“ řekl McDonagh CNN.
Takže se rozhodl přestat s užíváním léků úplně. Teď nová studie, publikovaná v pondělí, sleduje, jak se pacientům jako on daří po ukončení užívání těchto drog.
Vědci studovali přes 28 000 pacientů v Massachusetts a zjistili tři z 10 přestali užívat statiny poté, co se u nich vyskytly vedlejší účinky, u nichž se předpokládalo, že jsou způsobeny těmito léky. Asi 8,5% z nich mělo během čtyř let kardiovaskulární příhodu, například infarkt nebo cévní mozkovou příhodu – oproti 7,6% těch, kteří pokračovali v užívání statinů.
A 6,6% pacientů, kteří přestali užívat statiny, zemřelo ze všech příčin, oproti 5,4% těch, kteří je stále užívali. Vědci neměli informace o tom, jaké byly příčiny smrti.
Souhrnně vzato, že „je 1,7% rozdíl v těchto negativních výsledcích, poznamenali vědci.
„ To je velmi významné číslo, “uvedl kardiolog Cleveland Clinic Dr. Steven Nissen, který se studie nezúčastnil, ale napsal doprovodný úvodník ve stejném časopise. „Tyto druhy čísel jsou obvykle to, co vidíme u velmi účinných terapií.“
Jinými slovy, 59 z těchto pacientů by muselo pokračovat v užívání statinů po dobu čtyř let, aby se zabránilo jednomu případu infarktu, mrtvice nebo smrt, řekla Nissen.
Nissen, který se v minulosti vyslovil proti statinovým doporučením, zkoumal alternativy statinů, které vedly ke schválení Americkou asociací pro potraviny a léčiva. Řekl, že dostává granty na výzkum, nikoli však osobní prostředky, od farmaceutických společností.
Dr. Alexander Turchin, autor nové studie a docent medicíny na Harvardské lékařské fakultě, nebyl svými nálezy překvapen. Řekl, že výzkum spadá do souladu s tím, co jsme již věděli o výhodách statinů.
Turchin také dostává granty od farmaceutických společností, ale tyto granty tento nový výzkum nefinancovaly.
Jeden expert se ptal, zda jeho zjištění měl vůbec co do činění se statiny.
„Nevíme, co (jinak) se ve skupinách lišilo,“ řekla doktorka Rita Redberg, profesorka medicíny na Kalifornské univerzitě v San Francisku. . Redberg nebyl zapojen do Turchinova výzkumu. „Lidé, kteří užívají léky a jsou adherentní, si vedou lépe než lidé, kteří„ ne. “
Například ti, kteří důsledně užívají léky, mohou také lépe jíst nebo více cvičit. , Dodal Redberg. Takže „malý rozdíl“ mezi skupinami „to není odhalující,“ uvedla.
Redberg rovněž poznamenal, že studie neoddělila pacienty, kteří již měli infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. existuje spousta dobrých důkazů, které doporučují statiny pacientům, kteří měli kardiovaskulární problémy, ale že při užívání statinů k prevenci srdečních příhod u těch, kteří je ještě neměli, existuje „malý nebo žádný přínos“. Ta druhá zůstává předmětem debaty.
Odborníci tvrdí, že McDonaghova zkušenost jako pacienta je neobvyklá, ale přesně tak neobvyklá je nejasná. Je těžké vědět, zda je hlášený příznak skutečně způsoben statiny, a řada studií se podle odborníků na pacienty nezeptá na časté nežádoucí účinky.
Vedlejší účinek zaznamenal přibližně každý pátý pacient na statinech, zjistila nová studie. To je více, než odhadují jiné studie, ale mohlo to souviset se způsobem, jakým byla studie navržena, uvedl Turchin.
Nissen uvedl, že statiny si u veřejnosti vytvořily „špatnou pověst“, a to hlavně díky webům, které šíří děsivé a nevědecké tvrzení o statinech .
„Na veřejnosti máme velké množství lidí, kteří byli tímto internetovým kultem přesvědčeni, že statiny jsou pro vás špatné,“ uvedl Nissen, který tento trend přirovnal k diskusím o vakcínách a změně klimatu. „Jak jsme se dostali do takového nepořádku?“
Tato tvrzení, řekla Nissen, mohou ve skutečnosti zvýšit hlášené vedlejší účinky. Čím více pacientů si je vědomo – a možná se bojí – statinů a jejich vedlejších účinků, tím je pravděpodobnější, že tyto nežádoucí účinky uvedou. Tento jev je znám jako „nocebo efekt“, což je opak placebo efektu.
Silné mediální pokrytí statiny může podle studie z Velké Británie také vést lidi k tomu, aby je přestali užívat. Tento efekt však po šesti měsících zmizel.
„Je to naše lidská přirozenost, že nás negativní zprávy zajímají mnohem víc, než nás zajímají pozitivní zprávy,“ uvedl autor studie Turchin, rovněž praktikující endokrinolog v nemocnici Brigham and Women.
McDonagh není cizí zmatek ohledně těchto léků. Když konečně spojil tečky mezi svými léky a jeho příznaky, našel další lidi, kteří mluví o stejné věci online. Řekl, že pacienti mohou dostávat smíšené zprávy od optimistických lékařů, skeptického internetu a dokonce i reklam na drogy, jejichž rychle mluvící komentáře uvádějí vedlejší účinky.
„U lékařů máte velmi krátkou dobu , “řekl CNN. „Důležitost je někdy na pacientech, aby si tyto věci zkontrolovali.“
Když pacienti přijdou do Turchinu s vedlejšími účinky, řekl, že váží rizika srdečního infarktu a mozkové mrtvice, závažnost jejich příznaků a pravděpodobnost je to tak, že tyto příznaky jsou způsobeny samotným statinem. Někteří pacienti mohou zkusit jiný statin.
Z pacientů, kteří v nové studii pokračovali v užívání statinů, se téměř dva z pěti změnili na jiný statin. Asi čtvrtina z nich uvedla vedlejší účinek na nový statin.
„Zůstává to rozsudek,“ řekl Turchin. „Neexistuje dokonalý algoritmus.“
Když si McDonagh uvědomil, že statiny pro něj nebudou fungovat, našel motivaci potřebnou ke zhubnutí. Ztratil zhruba 45 liber a většinu z toho držel pryč. I když uznal, že statiny mohou být pro někoho velkým přínosem, stojí si za svým rozhodnutím.
„Momentálně jsem nelitoval,“ řekl McDonagh. „Neměl jsem infarkt. „
Rychle dodal:„ Pokud by se něco stalo, možná bych se cítil jinak. “