Dokonce i když jsem věděl, že jde o fibrilaci síní, kterou mi diagnostikovali před 18 měsíci, myšlenka, že jsem opět bez rytmu, mě znepokojovala. Byl jsem fyzicky i emocionálně zdaněný. Elektrický chaos, který se děje v mém srdci, způsoboval chaos v mém hlavu a ztížení spánku.
Co tentokrát způsobilo, že mé srdce vyšlo z rytmu?
Můj nejlepší odhad byl stres. I když miluji běh, ne běžte často. Když přišla příležitost uspořádat Den díkůvzdání 5k pro projekt, který jsem koordinoval v práci, vzal jsem výzvu čelem – ale pravděpodobně jsem měl nejprve vzít nějakou tréninkovou hlavu. Závod jsem běžel za 33,5 minuty fotky a videa, které jsem potřeboval do práce, a porazil jsem místního starostu, abych si vydělal medaili. Ale myslím, že jsem vyhrál i vedlejší dávku chaosu.
Tři dny po 5k , Byl jsem stále unavený. Přisuzoval jsem to tempu, které jsem udržel v závodě. Pokusil jsem se zkontrolovat srdeční frekvenci a zjistil jsem, že nemám žádný rytmus. Dokonce jsem nechal svou ženu poslouchat mé srdce a ona souhlasila, že rytmy byly sporadické a síla srdečních tepů se také měnila. Jakmile se v pondělí ráno otevřela klinika Intermountain Medical Center Heart Institute, telefonoval jsem se zdravotní sestrou, která potvrdila můj strach, a měl jsem následující den naplánovat, aby mi srdce znovu vyrazilo do rytmu.
Léčba je známá jako transesofageální echokardiogram (nebo TEE) následovaný kardioverzí.
Laicky řečeno, dali mi do krku prostor, aby zachytili obrazy mého srdce, aby se ujistili kvůli nepravidelnému srdečnímu rytmu se v něm netvoří sraženiny. Pokud se ukáže, že je bez sraženin, mají podložku na mé hrudi a jednu na zádech a způsobují šok mému srdci. Po absolvování dvou z těchto postupů to není tak hrozné, jak to zní – ale stejně jako kdokoli, kdo musí šokovat své srdce, doprovází myšlenku spolknutí trubice a šokování nějaká úzkost.
Moje zkušenost byla pozitivní a ráda jsem ji veřejně sdílela. Během posledních čtyř let jsem úzce spolupracoval s týmem z Intermountain Medical Center Heart Institute v roli profesionála v oblasti public relations ve společnosti Intermountain Healthcare.
Pomohl jsem sdílet nové technologie a výzkum, které dávají pacientům se srdcem druhou šanci na život, a vracím se k tomu, co mají rádi, s rodinou a přáteli. Ale nikdy jsem se nepodílel na sdílení informací o TEE nebo kardioverzi, a tak jsem zařídil, aby moje zkušenosti byly sdíleny živě na Twitteru – včetně okamžiku, kdy mi srdcem proběhlo 200 joulů elektřiny.
Ten den proběhl něco takového
Po přihlášení na recepci jsem byl převezen do vyšetřovací místnosti a oblečen do nemocničního pláště. Na hrudi jsem si nechal umístit monitory, které sledovaly srdeční frekvenci, a mě také měřily krevní tlak. Můj TK byl 115 nad 93 a moje tepová frekvence se pohybovala od 110 do 140+ úderů za minutu, ve srovnání s normální tepovou frekvencí 60 až 100.
Další část přípravných prací mě definitivně vyřadila mé komfortní zóny. Nebyl jsem fanouškem toho, abych světu ukazoval svou hruď, natož abych si nechal oholit proužek chlupů na hrudi, aby bylo možné položit kardioverzní vložku. Ale byla to jen část procesu. Když se týmy začaly shromažďovat v mém pokoji, věci se začaly pohybovat docela rychle.
Po krátkém rozhovoru s kardiovaskulárním elektrofyziologem Jeffrey Osbornem, MD, zahájil proces tím, že mi dal nějaký lidokain, který chrčel, svištil a polykal. To mi pomohlo otupit hrdlo TEE. Chuť nebyla špatná – ale také nebyla dobrá. Současně byly tekutiny napojeny na mé IV a byly zahájeny léky, které mi pomohly uklidnit proceduru.
Poslední věc, kterou si pamatuji, byl lékař, který mě požádal, abych ležel na levé straně a zdravotní sestra položil za sebe polštář, aby mě udržel na boku. Začal jsem být trochu ospalý a zavřel oči, a když jsem je otevřel, téměř všichni opustili místnost a můj srdeční rytmus se pohyboval kolem konzistentních 90 úderů za minutu. Bylo mi řečeno, že TEE byl úspěšný, a poté, co jsem ze svého osobního účtu sdílel tweet, že všechno proběhlo dobře, Dr. Osborn na můj tweet odpověděl: „Jeden šok, to je vše, aby se obnovil normální rytmus.“
Během další hodiny jsem se podíval, co jsem sdílel na Twitteru, když jsem byl pod sedativy, abych získal lepší představu o tom, co se stalo. Po přechodu do lehké sedace byl do mého jícnu vložen dalekohled a byly pořízeny obrázky srdce, které ukázalo, že je zdravé (kromě abnormálního rytmu), a já neměl žádné krevní sraženiny.
Jakmile to bylo dokončeno, 200 joulů elektřiny šokovalo mé srdce zpět do rytmu. Ve skutečnosti krátké video „šokujícího zážitku“ byl zveřejněn na Twitteru – což vyvolalo zpětnou vazbu od ostatních z celé země:
- Děkujeme, že jste ochotni toto video sdílet!Příliš mnoho pacientů s #afib vidí online děsivá videa. To pomůže mnoha z nás. – Debbe McCall (@DebbeMcCall), výzkumná pracovnice a obhájkyně kardiovaskulárních pacientů.
- Děkujeme za sdílení videa a informačních listů. Budou používat k vzdělávání našich pacientů a doufejme, že sníží některé obavy a obavy, které mají. – Haide Landeros (@ hidee27), zdravotní sestra v oboru kardiologie v Kalifornii.
- Pouze manažer sociálních médií by žil tweetováním vlastní kardioverze. Úžasný zdroj pro pacienty. – @JediCath, intervenční kardiolog v nemocnicích Brigham Women and Deaconess Hospitals v Massachusetts.
- Doufám, že mým přátelům z @Intermtnmedctr nevadí, že jsem je sestavil, aby bylo snazší je sledovat a používat jako vzdělávání pro pacienty? Děkujeme, že jste naživo tweetovali #CvTEE Guided #Cardioversion for #Afib. – John P. Erwin III, MD (@HeartOTXHeartMD), kardiolog u Baylor Scott a White Health v Temple v Texasu.
Myšlenka na šokování vašeho srdce může znít – no, šokující – ale není z čeho být nervózní. Věděl jsem, že pracuji s úžasným týmem odborníků na srdce z Intermountain Medical Center Heart Institute „a udělali vše pro to, aby mi pomohli pochopit postup, věděli, co mám očekávat, a nakonec se vrátili k tomu, co miluji, aniž bych si dělal starosti s abnormálním rytmem nebo snadným nafouknutím … ačkoli moje žena mi v budoucnu zakázala provozovat 5ks .
Zde je rekapitulace cesty, která se odehrála na Tw itter.