ORIGINÁLNÍ ČLÁNEK
Sexování lidské lebky prostřednictvím mastoidního procesu
Determinação do sexo em crânios humanos através do processo mastóide
Luiz Airton Saavedra de Paiva; Marco Segre
Z Katedry právního lékařství, lékařské etiky, sociálního a pracovního lékařství, Hospital das Clínicas, Lékařská fakulta, Univerzita v Sao Paulu
ABSTRAKT
CÍL: Účelem této studie bylo vyhodnotit význam pro měření pohlaví pro měření oblasti tvořené xerografickou projekcí 3 kraniometrických bodů souvisejících s mastoidním procesem: porion, asterion a mastoidale body.
METODA: Bylo analyzováno šedesát lebek, 30 mužů a 30 žen. Byla získána xerografická kopie každé strany lebky. Na každé xerografické kopii byly označeny kraniometrické body k vymezení trojúhelníku. Byla určena plocha (mm2) ohraničeného trojúhelníku pro každou stranu lebky (pravá (D) a levá (E) strana) a byla vypočtena celková hodnota těchto měr (T).
VÝSLEDKY: Pokud jde o pravou oblast mužských a ženských lebek, 60% hodnot se překrývalo; pro levou oblast se překrývalo 51,67% a pro celkovou plochu se překrývalo 36,67%. Analýza rozdílů mezi pohlavími ve studovaných oblastech byla významná pro 3 oblasti. Pokud jde o celkovou plochu, která je upřednostňovaným měřením z důvodu asymetrie mezi stranami lebky, byla hodnota průměru u mužských lebek 1505,32 mm2, což bylo větší než maximální hodnota dosažená u ženských lebek. Hodnota průměru pro ženské lebky byla 1221,24 mm2, což je méně než minimální hodnota získaná pro mužské lebky.
ZÁVĚRY: Tato studie prokazuje významný výsledek ve 3 studovaných oblastech (D), (E) a (T). Celkové hodnoty plochy vykazují menší překrývání hodnot mezi pohlavími, a proto je lze použít pro sexování lidských lebek. U studované populace patřily hodnoty celkové plochy, které byly větší nebo rovné 1447,40 mm2, mužským lebkám (95% spolehlivost). Hodnoty pro tuto oblast, které byly menší nebo rovny 1260,36 mm2, patřily ženským lebkám (95% spolehlivost).
Deskriptory: Soudní lékařství. Forenzní antropologie. Antropometrie. Mastoid. Sexuální charakteristiky , na determinação do sexo em crânios humanos.
MÉTODO: Foram utilizados 60 crânios, sendo 30 maskulinos e 30 femininos. De cada crânio foi realizada uma xerocópia de cada lado sendo assinalados os pontos craniométricos para demarcação de um triângulo. Foram utilizados os valores em mm3 da área do triângulo de cada lado (D) e (E), e o valor correspondente ao somatório dessas duas medidas (T).
VÝSLEDKY: Celkový počet valores da área direita (D) entre os crânios masculinos e femininos foi de 60%, dos valores da área esquerda (E) foi de 51,67% e dos valores da área celkem (T) foi de 36,67%. Analise da diferença dos valores, entre os sexos, mostrou ser significanttiva nas três áreas estudadas. Žádný celkový součet (T), preferenční devido à assimetria entre os lados da crânio, o valor médium para os crânios masculinos foi 1505,32 mm2, acima do valor máximo encontrado em crânios femininos. O valor médio para crânios femininos foi 1211,24 mm2, abaixo do valor mínimo encontrado em crânios masculinos.
ZÁVĚRY: O trabalho mostra uma mantiniva různá entra os valores nas três áreas de estudo, (D), (E) e (T). Os valores da área total (T) apresentam menor sobreposição entre os sexos devendo ser preferencialmente usados na determinação do sexo em crânios. Para a popularção em estudo, os valores da área total iguais ou superiores a 1447,40 mm2 význam, com nível de confiança igual ou superior a 95%, pertencerem os crânios ao sexo maskulino. Para os valores da área total iguais ou inferiores a 1260,36 mm2, com nível de confiança igual ou superior a 95%, pertencem os crânios ao sexo feminino.
Descritores: Medicina legal. Antropologia forense. Antropometria. Mastóide. Características sexuais.
ÚVOD
Identifikace člověka je historicky jedním z nejnáročnějších subjektů, se kterými se člověk setkal. Koncept identity, s několika významnými obměnami, je stejný jako tvrzení Alves1, že identita je soubor fyzických vlastností, funkčních nebo psychických, normálních nebo patologických, které definují jednotlivce.
V dnešní době je člověk identifikace je univerzální proces založený na vědeckých principech, zejména zahrnující snímání otisků prstů, jehož cílem je identifikace a registrace jednotlivců pro účely civilní i trestní identifikace.Podle Arbenz2 představuje použití znalostí fyzikální antropologie pro účely soudního lékařství forenzní antropologii.
Identifikace lidských ostatků, pokud není možné použít vědeckou metodu identifikace otisků prstů, vyžaduje vyšetřování soudního lékařství. Tento obratný proces prováděný koronerem s využitím znalostí z jiných odborných oblastí charakterizuje lékařsko-právní identifikaci a je založen na aplikaci znalostí forenzní antropologie.
Protokoly aplikace těchto znalostí autoři v této oblasti se příliš neliší. Stanovení pohlaví koster představuje důležitou etapu při provádění forenzního antropologického vyšetření. Studie pro určení pohlaví jsou založeny na dimorfismu mezi pohlavími, který je přítomen ve většině lidských kostí.
Reichs3 uvedl, že použití některých existujících metod studia probíhá prostřednictvím dvou hlavních přístupů: komentářem a popis morfologie příslušných kostí a hodnotami získanými pomocí morfometrie nebo jinými slovy měřením těchto kostí. Souhrn hlavních rozdílů v kostech, které představují dimorfismus mezi pohlavími, uvádějí Bass4, Ubelaker5, Stewart6, Rathbum a Buikstra7 a Krogman a Íscan8.
Tito autoři zdůrazňují dimorfismus pánve a lebky . Krogman a Íscan8 uvádějí, že stanovení pohlaví, věku a rasy ve sbírce 750 koster bylo možné, s úrovněmi spolehlivosti 100%, pokud byla přítomna celá kostra, s 95% spolehlivostí při použití samotné pánve, 92% při použití pánve samotnou lebku a 98% pomocí pánve a lebky. To jasně ukazuje důležitost těchto oblastí – kostry, pánve a lebky – pro určení pohlaví při forenzních antropologických vyšetřeních.
Bass4 říká, že lebka je pravděpodobně druhou nejlepší oblastí kostry k určení pohlaví . Broca (1875) a Hoshi9 již navrhli, že když jsou lebky umístěny na rovný povrch, mužské lebky spočívají na mastoidních procesech, zatímco ženské lebky spočívají na týlních kondylech nebo jiných částech lebky. Mnoho vědců studovalo dimorfismus mastoidního procesu mezi pohlavími pomocí jeho měření, v izolované formě nebo prostřednictvím produktu mezi jeho hodnotami, přičemž obecně zdůrazňují, že mastoidní proces je u mužů větší.
Mnoho autorů, citovaných Wahlem a Henkeem10, zdůraznilo význam drobné části spánkové kosti a její obecné uchování v případě spálení. K této konzervaci dochází ze dvou důvodů: kompaktní struktura drobného porostu a jeho chráněná poloha ve spodní části lebky. Tato anatomická oblast je tedy pro své kraniometrické vlastnosti příznivá pro určení pohlaví. Po pečlivém prozkoumání dostupné literatury můžeme rozpoznat následující:
1 – význam lebky pro určení pohlaví;
2 – význam spánkové kosti pro antropologické studie vzhledem k její robustnosti a umístění, což ji obvykle umožňuje zkoumat ve fragmentovaných nebo spálených lebkách;
3 – zájem, který autoři prokázali, protože minulé století, při studiu mastoidního procesu určování pohlaví, a to jak prostřednictvím jeho morfologických rysů (popisným způsobem), tak jeho měřením (morfometrií);
4 – hledání souvisejících matematických hodnot k mastoidnímu procesu získané kraniometrickými technikami, které lépe prokazují dimorfismus mezi pohlavími;
5 – vynikající výsledky prokázané ve studiích, které k určení pohlaví skeletu používají spíše několikanásobné měření než izolované měření mastoidního procesu;
6 – významné výsledky prokázané v studie, které využívají dimorfismus mezi pohlavími korelace mezi povrchem mastoidního procesu a robustností mastoidního procesu;
7 – nedostatek brazilských národních studií využívajících materiál našeho etnického a biologického make up.
Současná studie, která byla provedena za použití zdrojů, které jsou obecně k dispozici většině ordinací, je založena na snadno aplikovatelná metodologie a je založena na našich antropologických archivech.
METODY
Tato studie zahrnovala použití 60 lebek, které byly umístěny ve sbírce forenzní antropologické laboratoře „Setor de Perícias Médico-Legais “z Guarulhosu v období leden až červenec 1997. V této studii byly lebky (30 mužů a 30 žen) získány exhumací identifikovaných mrtvol, které měly antropologické údaje, včetně data úmrtí, pohlaví, věk a barva, které jsou registrovány v archivech městský hřbitov Necropolis v Campo Santo, Guarulhos, São Paulo.
Pro studii byly vybrány dospělé lebky dospělých jedinců ve věku 18 a více let, kteří neměli destrukci mastoidní oblasti nebo absenci metopické kosti v oblasti kraniometrických bodů. Xerografická kopie každé strany lebky byla získána standardizovanou technikou, jak je ukázáno na obrázku 1. Studovaná lebka byla udržována na kopírovacím povrchu podporovaném 2 body:
a) boční povrch mastoidního procesu;
b) zygomatický oblouk.
Cílem navrhované techniky bylo získat xerografickou kopii s co nejmenším zkreslením. Toho bylo dosaženo položením mastoidního procesu na povrch kopírky.
Po vytvoření kopií byla každá xerografická kopie identifikována identifikačním číslem lebky.
Zařízení k získání xerografických kopií byl použit model XEROX 5334.
Na každé xerografické kopii jsme označili tyto kraniometrické body:
1 – Porion – nejvyšší boční bod vnějšího zvukovodu;
2 – Asterion – místo setkání lambdoidních, okcipitomastoidních a parietomastoidních stehů;
3 – Mastoidale – nejnižší bod mastoidního procesu.
Potom jsme nakreslili trojúhelník spojující tyto tři body. Výsledný trojúhelník byl naším předmětem studia (obrázek 2). Jakmile byl trojúhelník vymezen, byl přenesen na sledovací papír a byla vypočtena jeho plocha.
Hodnoty použité pro tuto studii v mm2 , byly získány výpočtem plochy ohraničeného trojúhelníku na každé straně lebky, pravé a levé, nazývané pravá oblast (D) a levé oblasti (E), a hodnota celkového počtu těchto 2 měření, celková plocha (T).
Rozhodnutí použít ve studii hodnotu celkové plochy bylo založeno na důkazech, které získali Helmuth11, Schmitt a Saternus12 a Demoulin13 o asymetrii mastoidního procesu mezi strany lebky.
VÝSLEDKY
Ve skupině mužských lebek jsme našli hodnoty v tabulce 1.
Ve skupině ženských lebek jsme našli hodnoty v tabulce 2.
Překrývání hodnot pravé oblasti (D) mezi mužskou a ženskou lebkou bylo 60%. Překrývání hodnot levé oblasti (E) mezi mužskou a ženskou lebkou bylo 51,67%. Překrývání hodnot celkové plochy (T) mezi mužskou a ženskou lebkou bylo 36,67%. Analýza rozdílu mezi mužskou a ženskou lebkou pomocí Studentova prvního testu je uvedena v tabulce 3. Hodnoty průměru, průměr standardní chyby a 95% interval spolehlivosti pro průměr jsou uvedeny na obrázku 3.
DISKUSE
ílem této studie bylo prokázat, že pomocí praktické a snadno aplikovatelné metodiky je možné, aby většina ordinací určila pohlaví lebek. To lze provést pomocí snadno dostupných zdrojů. Na základě ukázky našich antropologických archivů ukážeme, že měření oblasti trojúhelníku ohraničené xerografickou projekcí kraniometrických bodů souvisejících s mastoidním procesem je užitečné při určování pohlaví lebek.
Protože tato studie byla založena na antropometrické techniky, významně převyšuje starší studie, jako jsou studie Broca14 a Martin15 apud Hoshi9. Rovněž vylepšuje kritéria uváděná Bass4, která byla založena pouze na popisných anatomických aspektech, jak zdůraznili Krogman a Íscan8.
Pomocí měření povrchové plochy, nebo jinými slovy, použitím výsledku U produktu mezi 2 hodnotami se naše výsledky zlepšují oproti výsledkům studií Schultz16 apud Helmuth11, Schäefer17 apud Helmuth11 a Keen18 (1950), které používaly pouze jedno měření. Tato studie tedy souhlasí se závěry Helmutha11, Schmitta a Saternuse12 a Demoulina13. Mastoidní oblast použitá v této studii, která je součástí spánkové kosti, je díky své anatomické poloze ve spodní části lebky považována za nejvíce chráněnou a nejodolnější vůči poškození. To dokazují Kloiber (1953), Wells (1960), Schäefer (1961), Gejval (1963) a Spence (1967), jak citovali Wahl a Henke10.
Proto ve srovnání s nejdůležitější historické studie zabývající se určováním pohlaví lebek, předkládaná studie ukazuje důležité vylepšené výsledky. Tyto výsledky jsou založeny na antroposkopických a antropometrických technikách a otevírají cesty dalším studiím založeným na statistikách, které by mohly významně pomoci při lékařsko-právních vyšetřováních.
Potřebné vybavení pro provedení této techniky je snadno dostupné většině ordinací posudkového lékaře.Lze použít jakýkoli model fotokopírovacího zařízení.
Tato technika se snadno provádí, nabízí rychlé výsledky a odpadá jakýkoli typ speciálního školení pro posudkového lékaře.
Technika pro sexující lebky prezentované v této studii nabízejí praktickou alternativu k jiným metodám. Tato technika dnes odpovídá potřebám a realitě forenzního vyšetřování v naší zemi.
PODĚKOVÁNÍ
Doktor Wilmes Gonçalves Teixeira, profesor soudního lékařství na univerzitě v Braz Cubas, za návrh předmět této studie a profesor Günter Wilhelm Uhlmann z Centra humanitních a sociálních věd University of Guarulhos za pomoc při překladu textů německého jazyka, nezbytných pro tuto studii.
1. ALVES ES – Medicina legal e deontologia. Curitiba, vyd. do Autor, 1965.
2. ARBENZ GO – Medicina legal e antropologia forense. Rio de Janeiro, Atheneu, 1988.
3. REICHS KJ – forenzní osteologie. Springfield, Thomas, 1986.
4. BASS WM – Osteologie člověka: laboratorní a polní příručka lidské kostry. Columbia, editor David R. Evans, 1971.
5. UBELAKER DH – lidské kostry zůstávají. Chicago, Aldine, 1978.
6. STEWAR TD – Základy forenzní antropologie. Springfield, Thomas, 1979.
7. RATHBUM TA, BUIKSTRA JE – Identifikace člověka. Springfield, Thomas, 1984.
8. KROGMAN WM, ÍSCAN MY – Lidská kostra ve soudním lékařství. 2. vyd. Springfield, Thomas, 1986.
9. HOSHI H – Rozdíl pohlaví ve tvaru mastoidního procesu v normě occipitalis a jeho význam pro určení pohlaví lidské lebky. Okajimas Folia Anat Jpn 1962; 38: 309-17.
10. WHALL J, HENKE W – Die pars petrosa als diagnostikum für die multivariat-biometrisch geschlechtsbestimmung von leichenbrandmaterial. Z Morphol Anthropol 1980; 70: 258-68.
11. HELMUTH H – Einige mabe des processus mastoideus beim menschen und seine bedeutung für die geschlechtsbetimmung. Z Morphol Anthropol 1968; 60: 75-84.
12.. SCHMITT HP, SATERNUS K – Beiträge zur forensischen osteologie. Der processus mastoideus als identifikationsmerkmal? Z Rechtsmedizin 1970; 17: 1-103.
13. DEMOULIN F – Importance de certaines mesures crâniennes (en partulier de la longueur sagittale de la mastoide) v odhodlání sexuelle des crânes. Bull et Mém de la Soc D „Anthropol 1972; 9: 259 – 64.
15. MARTIN R – Lerbuch der antropologie. 2 Aufl Bd 1928; 2: 737-41 apud HOSHI H, 1962. str. 309.
16. SCHULTZ AH – Anthropologische untersuchungen na der schädelbasis. Arch Anthrop 1917; 17: 1-103 apud HELMUTH H, 1968. str. 75.
17. SCHAEFER U – Greuzen und möglichkeiten der anthropologischen untersuchung von leichenbränden. In: Bericht über den Internat Kongr f Vor und Frühgeschichte, 5., Hamburg 1958 apud HELMUTH H, 1968. str. 76.
18. KEEN JA – Studie rozdílů mezi mužskou a ženskou lebkou. Am Phys Anthropol 1950; 8: 65-79.