Schizofrenie: Definice DSM-5

Schizofrenie zahrnuje řadu kognitivních, behaviorálních a emočních symptomů a jak lékaři vědí, může být obtížné ji diagnostikovat. Neexistuje žádný jednoduchý fyzický nebo laboratorní test na schizofrenii a diagnóza zahrnuje rozpoznání konstelace příznaků negativně ovlivňujících sociální nebo pracovní fungování.

Podle DSM-5 je celoživotní prevalence schizofrenie přibližně 0,3% na 0,7%. Psychotické rysy poruchy se obvykle objevují mezi polovinou dospívání a polovinou 30. let, s vrcholným věkem nástupu první psychotické epizody počátkem až polovinou 20. let u mužů a koncem dvacátých let u žen.

Diagnóza schizofrenie

DSM-5 nastiňuje následující kritérium pro stanovení diagnózy schizofrenie:

1. Dvě nebo více z následujících položek po dobu alespoň jednoho měsíce (nebo delšího časového období) a alespoň jeden z nich musí být 1, 2 nebo 3:

• bludy
• halucinace
• dezorganizovaná řeč
• hrubě dezorganizované nebo katatonické chování
• negativní příznaky, jako je snížené emoční vyjádření

1. Porucha v jedné z hlavních oblastí fungování po významnou dobu od vzniku poruchy: práce, mezilidské vztahy nebo péče o sebe.

2. Některé příznaky poruchy musí trvat nepřetržitě po dobu nejméně 6 měsíců. Toto šestiměsíční období musí zahrnovat alespoň jeden měsíc příznaků (nebo méně, pokud jsou léčeny), které splňují kritérium A (příznaky aktivní fáze) a mohou zahrnovat období zbytkových příznaků. Během zbytkových období mohou být přítomny pouze negativní příznaky.

3. Schizoafektivní porucha a bipolární nebo depresivní porucha s psychotickými rysy byly vyloučeny:

• Souběžně s příznaky aktivní fáze se nevyskytly žádné závažné depresivní nebo manické epizody
• Pokud epizody nálady manické) se vyskytly během příznaků aktivní fáze, byly přítomny po menšinu z celkového trvání aktivní a zbytkové fáze nemoci.

1. Porucha není způsobena účinky látky nebo jiného zdravotního stavu.

2. Pokud je v anamnéze porucha autistického spektra nebo porucha komunikace (nástup v dětství), diagnostikuje se schizofrenie pouze tehdy, jsou-li prominentní bludy nebo halucinace spolu s dalšími příznaky přítomny po dobu nejméně jednoho měsíce.

Přidružené funkce

K diagnostice schizofrenie přispívá celá řada příznaků, mezi něž patří:

• nevhodný afekt (smích při absenci stimulu)
• narušený spánkový režim
• dysforická nálada (může to být deprese, úzkost nebo hněv)
• úzkost a fóbie
• odosobnění (odloučení nebo pocit odpojení) ze sebe)
• derealizace (pocit, že okolní prostředí není skutečné)
• kognitivní deficity ovlivňující nedostatek jazyka, zpracování, výkonné funkce a / nebo paměti
• vhledu do poruchy
• deficity sociálního poznání
• nepřátelství a agresivita

kognitivní poruchy způsobené poruchou mohou přetrvávat, když ostatní Příznaky jsou v remisi. To přispívá k narušení fungování v zaměstnání, mezilidských vztazích a schopnosti řádné péče o sebe.

Riziko sebevraždy

Pět až 6% lidí se schizofrenií zemře na sebevraždu , asi 20% dělá pokusy o sebevraždu více než jednou a mnoho dalších má významné sebevražedné myšlenky. Sebevražedné chování může být odpovědí na halucinace a riziko sebevraždy zůstává vysoké po celou dobu života jedinců se schizofrenií. (Více o sebevraždě v LGBTQ komunitě)

Funkční důsledky

Schizofrenie je spojena se sociální a profesní dysfunkcí. Ukončení vzdělávání a udržení zaměstnání jsou negativně ovlivněny příznaky nemoci a většina jedinců s diagnostikovanou schizofrenií je zaměstnána na nižší úrovni než jejich rodiče. Mnoho z nich má mimo svou nejbližší rodinu jen omezené nebo omezené sociální vztahy.

Poznámka editora: Tento článek byl původně publikován na Psycom.net