Udržování rovnováhy při stání ve stacionární poloze závisí na neporušených senzorických drahách, senzorimotorických integračních centrech a motorických drahách.
Hlavní senzorické vstupy jsou:
- Smysl polohy kloubu (propriocepce), nesený v hřbetních sloupcích míchy, hřbetní a ventrální spinocerebelární oblasti.
- Vize
- Vestibulární aparát
Klíčové je, že mozek může získat dostatek informací k udržení rovnováhy, pokud jsou dva ze tří systémů neporušené.
Senzomotorická integrace se provádí mozečkem a hřbetní částí sloup-mediální lemniskový trakt. Motorickou cestou je kortikospinální (pyramidový) trakt a mediální a laterální vestibulární trakt.
První fáze testu (stojící s otevřenýma očima s rukama v bocích) ukazuje že alespoň dvě ze tří senzorických drah jsou neporušené a že senzomotorická integrace a motorická cesta fungují. t musí stát bez podpory s otevřenýma očima a rukama v bocích po dobu 30 sekund. Pokud pacient udělá krok nebo odstraní ruku z kyčle, časovač se zastaví. Pacient může provést dva pokusy o dokončení 30 sekund.
Podobně jako u testu smyslové organizace by vizuální cesta byla odstraněna zavřením očí. Pokud jsou proprioceptivní a vestibulární dráhy neporušené, bude rovnováha zachována. Pokud je však propriocepce vadná, nebudou dva smyslové vstupy chybět a pacient se bude houpat a potom spadne. Podobně jako u Rombergova testu musí pacient stát bez podpory se zavřenýma očima a rukama v bocích po dobu 30 sekund. Pacient může provést dva pokusy o dokončení 30 sekund.
Varianta Rombergova testu, Sharpened Romberg Test, spočívá v zúžení základny podpory pacienta umístěním chodidel v poloze od paty k patě. Pokyny ke zkoušce nicméně neurčují, která noha, upřednostňovaná nebo nepreferovaná, by měla být umístěna před druhou. Pacient by měl být poučen, aby držel ruce v bocích po celých 30 sekund. Pokud pacient udělá krok nebo sundá ruce z boků, časovač se zastaví a pacient se může o test pokusit ještě jednou. Nabroušený Romberg má efekt časného učení, který bude platý mezi třetím a čtvrtým pokusem.
Pozitivní RombergEdit
Rombergův test je pozitivní za podmínek způsobujících senzorickou ataxii, jako jsou:
- Nedostatky vitamínů, jako je vitamin B12
- Podmínky ovlivnění hřbetních sloupců míchy, jako je tabes dorsalis (neurosyfilis), ve kterém byl poprvé popsán.
- Podmínky ovlivňující smyslové nervy (smyslové periferní neuropatie), jako je chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie (CIDP) ).
- Friedreichova ataxie
- Ménièrova nemoc