Retrolisthesis of L5-S1
Kompletní retrolistéza – Tělo jednoho obratle je za oběma obratlovými částmi segmentu páteře nad i pod.
Retrolistéza se schodištěm – Tělo jednoho obratle je za tělem míšního segmentu nahoře, ale je přední k níže uvedenému.
Částečná retrolistéza – Tělo jednoho obratle je vzadu za tělem míšního segmentu buď nahoře nebo dole. (3)
GradingEdit
Vzhledem k tomu, že se obratlové tělo v retrolistéze pohybuje v zadním směru, je klasifikace používaná pro spondylolistézy málo užitečná. Je však užitečné rozdělit přední a zadní rozměr meziobratlové foraminy (IVF) (4) na čtyři stejné jednotky. Zadní posun až do ¼ IVF je klasifikován jako stupeň 1, ¼ až ½ jako stupeň 2, ½ až ¾ jako stupeň 3, ¾ k úplné okluzi IVF jako stupeň 4. Alternativně může být měření množství posunutí lze provést také měřením kostního posunu v milimetrech.
Retrolistické práce mohou být způsobeny zraněním a výslednou nestabilitou spojovacích měkkých tkání, zejména vazů, disků, svalů, šlach a fascií. Mohou také zahrnovat křeče svalů v důsledku poruchy nervů v důsledku tlaku způsobeného zadním posunutím obratle zasahujícím do obsahu IVF. Obsah IVF zahrnuje páteřní (senzorické a motorické) nervy, tepny, žíly a lymfatické cévy, které uspokojují potřeby míchy v oblasti výživy a odstraňování odpadu.
Degenerativní změny páteře jsou často vidět na úrovních kde se nachází retrolistéza. Tyto změny jsou výraznější s postupem času po poranění a jsou doloženy osteofytózou koncové destičky, poškozením disku, zúžením disku, vysycháním a vyboulením disku. “Retrolisthesis hyperloads at least one disc and put shear force on the přední podélné vazy, prstencové prstence, nucleus pulposus, koncové destičky chrupavky a kapsulární vazy. Vypouklé, zkroucené a napínací tkáně připojené k čelním deskám ji táhnou, tlačí a roztahují. Časem se zhoršuje a stává se nevratným. “ Toto je etiologie degenerativního onemocnění kloubů. (5)
Související radiologické nálezy zahrnují vakuový jev (v nucleus pulposis sousední meziobratlové ploténky), zmenšení výšky ploténky s odpovídající ztrátou prostoru ploténky, marginální skleróza přilehlých těl obratlů, osteofyt tvorba a nestabilita apofýzového kloubu. S retrolistézou je vždy méně než ideální umístění páteřních segmentů. Ve srovnání s tím, jak to má být, je také vždy snížená přední a zadní dimenze páteřního kanálu. Čím větší je zadní posunutí, tím významnější je pro produkci dysfunkční míchy nebo dokonce syndromu cauda equina.
Stabilita kloubu Upravit
Stabilitu kloubu lze snadno vyhodnotit pomocí flexe a prodloužení laterálních rentgenových pohledů na páteř. Souhrn části tabulek DRE (6) poskytuje vodítko, pokud jde o důsledky nestability kloubu. Pokud je určována buď translace nebo úhlová změna z flexe do extenze na stupeň uvedený v tabulce níže, pak je přítomna nestabilita kategorie IV. Viz také Stabilita kloubu.
Překlad je klouzavý pohyb, kdy jedna kost kloubu klouže po svém sousedovi.