Quad Screen je krevní test, který měří hladiny čtyř látek produkovaných plodem a placentou a přechází do matčiny krve:
- Alfa-fetoprotein (AFP), protein vyrobený dítětem
- Lidský choriový gonadotropin (hCG), hormon vytvořený placentou
- Estriol, forma estrogenu produkovaného placentou a dítětem
- Inhibin A, hormon produkovaný placentou
Společně jsou zadány do vzorce, který vám řekne, jaká je pravděpodobnost že nosíte dítě s chromozomální abnormalitou – konkrétně:
- Poruchy neurální trubice: Vysoká hladina AFP může naznačovat možnost (ale v žádném případě ne pravděpodobnost), že dítě je vystaveno vyššímu riziku defektů neurální trubice, včetně spina bifida.
- Chromozomální abnormality: Nízké hladiny AFP a abnormální hladiny ostatních markerů mohou naznačovat, že vyvíjející se dítě může mít vyšší riziko Do wn syndrom (trizomie 21) a Edwardsův syndrom (trizomie 18).
Stejně jako u všech prenatálních screeningů neposkytuje quad screen přesvědčivou odpověď na to, zda má vaše dítě genetickou abnormalitu; může vám říci pouze to, zda je vaše riziko větší nebo menší než typické riziko ve vašem věku.
Kdy se provádí test quad screen?
Protože quad screen je méně přesný než nuchální translucence (NT) v kombinaci s krevním vyšetřením v prvním trimestru se obvykle doporučuje pouze pro ženy, které jsou již ve druhém trimestru, mezi 15. a 22. týdnem těhotenství. Obvykle se to provádí ve spojení s NT.
Kdo by měl mít quad screen?
Váš lékař může doporučit quad screen namísto neinvazivního prenatálního testování (NIPT), což je přesnější forma prenatálního testování, protože NIPT nemusí být k dispozici v vaše oblast nemusí být pojištěna.
Více o prenatálním testování
Pokud máte NIPT, měli byste si také pořídit quad obrazovku, protože quad poskytuje informace o otevřeném defekty neurální trubice.
Jak se provádí quad obrazovka?
Provádí se jednoduchý krevní test. Obecně lze veškerou krev potřebnou k testování odebrat jednou jehlou.
Jak přesná je čtyřnásobná obrazovka?
Pokud existuje abnormalita, může čtyřnásobná obrazovka detekovat zvýšené riziko přibližně 85 procent případů defektů neurální trubice, přibližně 80 procent případů Downova syndromu a 80 procent případů trizomie 18.
Ale míra falešně pozitivních výsledků pro nezávislou quad obrazovku je velmi vysoká: pouze 1 nebo 2 z 50 žen s abnormálně vysokými hodnotami AFP se nakonec projeví postižený plod. U dalších 48 nebo 49 další testování odhalí, že ve skutečnosti nakonec neexistuje žádná abnormalita.
Hormonální hladiny mohou být abnormální, protože existuje více než jeden plod, plod je buď o několik týdnů starší nebo mladší než se původně myslelo, nebo byly výsledky testu nepřesné nebo nesprávně interpretovány.
Mějte na paměti, že pokud je vám NIPT k dispozici, zahrnuje také pouze odběr krve a výsledky jsou mnohem přesnější.
Existují nějaká rizika testu na quad screen?
Ne. Protože quad screen vyžaduje pouze vzorek krve, je zcela bezpečný. Jediným možným rizikem je, že můžete obdržet falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.
Co se stane, pokud se zobrazí neobvyklý výsledek na quad screen?
Než začnete uvažovat o provedení jakéhokoli akce na základě prenatálního screeningu, ujistěte se, že výsledky vyhodnotil zkušený lékař nebo genetický poradce. Pokud nosíte pouze jeden plod a ultrazvuk ukazuje, že odhadovaný termín porodu je správný, může vám lékař jako následnou kontrolu nabídnout amniocentézu.
Studie naznačují, že ženy, které dostávají abnormální výsledky na čtyřech obrazovkách, ale dostávají normální při následném testování, jako je amniocentéza, může být stále velmi mírně zvýšené riziko určitých komplikací v těhotenství, jako je plod v malém gestačním věku, předčasný porod nebo preeklampsie. Pokud obdržíte takové výsledky, zeptejte se svého lékaře, zda se vás může týkat.