Jak se léčí postherpetická neuralgie
K léčbě PHN se používá mnoho účinných způsobů léčby, včetně léků, fyzikální terapie, cvičení a řady alternativních terapií. Neexistuje jediný přístup k léčbě, který bude fungovat pro každého Ke snížení bolesti je často nutná kombinace léčby.
Léky
Lékař vám může nejdříve doporučit léky, které v lékárně dostanete bez lékařského předpisu, jako je acetaminofen (např. Tylenol ) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (tj. Advil, Motrin, Aleve nebo Naprosyn). Kapsaicinový krém – vyrobený ze semen horké chilli papričky – je také něco, co možná budete chtít vyzkoušet. Při aplikaci na postiženou pokožku může pomoci snížit bolest související s PHN. Všechny tyto způsoby léčby mohou způsobovat nežádoucí účinky, včetně kapsaicinového krému, takže je důležité si promluvit s lékařem. náš lékař o správném způsobu jejich použití.
Pokud tyto léky nejsou dostatečně silné, aby léčily vaše příznaky PHN, může lékař doporučit některý z následujících léků na předpis:
- Tricyklická antidepresiva: Patří sem léky jako amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) a desipramin (Norpramin); těmto lékům trvá několik týdnů, než začnou účinkovat.
- Antikonvulziva: Mezi tyto léky patří gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol) a pregabalin (Lyrica).
- Antivirotika: Mezi tyto léky patří valaciklovir a acyklovir.
- Lidokainové náplasti: Lidokain v náplastích, který se nanáší na vaši pokožku, pronikne pokožkou a na nervy vysílající signály bolesti.
- Kapsaicinové náplasti (na předpis): Tyto náplasti na předpis obsahují velmi vysoké koncentrace kapsaicinu a aplikují se v ordinaci lékaře po dobu jedné hodiny každé tři měsíce. .
Několik pokynů, včetně pokynů vydaných Americkou neurologickou akademií, doporučuje následující použití těchto léků:
- Léčba první linie (léky na zkuste první): Tricyklická antidepresiva, antikonvulziva nebo lokální náplast Lidocaine 5%.
- Léčba druhé linie: opioidy, kapsaicin nebo tramadol.
- Kombinovaná léčba: Lidoc aine 5% topická náplast kombinovaná s léčivem, jako je pregabalin; nebo kombinace léků, jako je gabapentin a nortriptylin nebo morfin a gabapentin. 10
Fyzikální terapie a cvičení
Při léčbě příznaků PHN mohou často pomoci dva hlavní typy fyzikální terapie. Patří mezi ně pasivní léčba, jako je fyzioterapeut, který aplikuje studené zábaly na bolestivé místo, a aktivní léčba, například domácí cvičební program.
Pravidelné cvičení přináší mnoho výhod. Spolu se snížením bolesti cvičení posiluje vaše svaly, zvyšuje energii a usnadňuje každodenní činnosti. Snižuje také hladinu stresu, což pomáhá lépe zvládat bolest.
Fyzikální terapeut nebo osobní trenér vám mohou pomoci vytvoříte rutinu cvičení, která odpovídá vašim potřebám a preferencím. Aby bylo možné snížit bolest, cvičení bude pravděpodobně zahrnovat aerobní cvičení (chůze, jízda na kole, cokoli, co zvýší vaši srdeční frekvenci), posilování (zvedání závaží) a cvičení pružnosti (protahování).
Alternativní terapie
Existuje řada alternativních nebo doplňkových terapií, se kterými se můžete pokusit zvládnout své příznaky:
- Akupunktura: Tato technika se po tisíce let používá ke zmírnění bolest. Je založeno na starodávném čínském chápání těla, že bolest vzniká, když je blokována energetická síla v těle (zvaná Qi). Odblokování této energie vložením jemných jehel pod kůži snižuje bolest. Akupunkturu lze také provádět pomocí studeného (červeného) laseru v určitých akupunkturních bodech; tato technika neporušuje pokožku.
- Biofeedback: Jedná se o metodu, která vás naučí, jak ovládat reakci na stres, což může pomoci snížit příznaky PHN, jako je bolest. Stroj se používá k měření toho, jak vaše tělo reaguje na stres, a to výpočtem ukazatelů stresu, jako je vaše srdeční frekvence a svalové napětí.
- Techniky mysli a těla: Techniky zaměřené na snížení stresu, jako je jóga, hluboké dýchání cvičení a meditace vám pomohou zbavit se bolesti bolesti a mohou vám pomoci lépe kontrolovat reakci na bolest. Tyto terapie také mohou zlepšit vaši náladu a zlepšit jak dobře spíte, což také může pomoci snížit příznaky PHN.
Proč je vaše duševní zdraví důležité
Život s chronickou bolestí je není snadné. Nevědomost, jak dlouho bolest přetrvává, je také stresující. Chronická a nepředvídatelná bolest může být pro vaše emocionální a duševní zdraví obtížná.11
Deprese, úzkost, emoční úzkost, strach – to jsou reakce na události v našem životě (například život s chronickou bolestí), které se mohou změnit způsob, jakým každý den žijeme.
Spolu s narušením každodenního fungování lidé s PHN často uvádějí pocit izolace. Spánek, který je nezbytný pro dobré duševní zdraví, je také velkým problémem mnoha lidí s PHN.
Je důležité si uvědomit emoční a duševní dopad PHN a pochopit, že pocity deprese, úzkosti, a strach není neobvyklé zažít, když žijete s chronickým a nepředvídatelným stavem.
Pokud můžete získat určitou kontrolu nad svou odpovědí na vaše příznaky, může to pomoci snížit stres z chronické bolesti. Existuje mnoho věcí, které můžete udělat, abyste si pomohli, jak je popsáno níže.
Možná budete také chtít vyhledat odbornou pomoc, pokud zažíváte emoce nebo myšlenky, které jsou příliš obtížné zvládnout sami. Získání pomoci je dalším způsobem, jak si pomoci, a mělo by být považováno za jen jednu další součást vašeho programu péče o sebe.
Péče o sebe
Existuje řada věcí, které můžete udělat postarat se o sebe, aby vám pomohla zvládnout příznaky PHN, včetně výše zmíněných mentálních a emočních výzev. Mnoho z těchto strategií péče o sebe samého je stejné, které pomáhají s celkovým fyzickým a duševním zdravím. Mezi ně patří:
- Zdravá strava: Zdravá strava složená z ovoce, zeleniny, celých zrn (jako hnědá rýže), chudých bílkovin a zdravých tuků (jako olivový olej) je celkově dobrá zdraví. Vyvarujte se nebo omezte příjem potravin a nápojů s vysokým obsahem cukru nebo soli, včetně zpracovaných potravin (jako jsou sušenky, hranolky, zpracované maso atd.) A sladených nápojů, jako jsou sodovky.
- Pravidelné cvičení: Pohyb pomáhá zlepšovat svaly sílu, snižujte bolest a zlepšujte duševní a emoční pohodu.
- Dobrý spánek: Stanovení pravidelného spánkového režimu může zlepšit kvalitu vašeho spánku. Chystáte-li se spát a současně vstávat, spát v chladné a temné místnosti a vyhýbat se příliš mnoha podnětům blízko postele, může vám to pomoci při vytváření zdravého spánkového plánu.
- Pozitivní přístup: Rozvoj a udržování pozitivního výhledu je klíčem k řešení stresových událostí a podmínek, jako je PHN. Pozitivní přístup se zaměřuje na vaše silné stránky místo na vaše slabosti.
Péče o sebe celkově znamená dělat si čas pro sebe a je jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat, abyste pomohli vyrovnat se s PHN . Spolu s rozvojem výše popsaných zdravých návyků je také důležité věnovat čas aktivitám, které vám přinášejí potěšení, jako je čtení knih, sledování filmů, tvorba umění nebo psaní do deníku.
Rozdrťte stigmu
Lidé trpící chronickým bolestivým stavem, jako je PHN, se mohou cítit ostatními souzeni nebo nepochopeni. Podle Institutu pro chronickou bolest má mnoho pacientů s chronickou bolestí pocit, že jsou souzeni za stav, který si nevybrali, nebo za způsob, jakým se s tímto stavem vyrovnávají. Lidé mohou říkat věci, díky nimž se cítíte provinile za to, že žijete s PHN, například „Musí to být všechno v hlavě“ nebo „Mám také bolesti zad, ale stále chodím do práce … Proč ne?“.
Je důležité nekoupit tyto rozsudky ani pocity viny a zralosti, které inspirují. S PHN můžete pomoci sobě i ostatním tím, že jednoduše uznáte, že to, co prožíváte, je obtížné. Také je užitečné pochopit, jak bolest, zejména přetrvávající bolest, působí v těle – primárně prostřednictvím změn ve způsobu, jakým mozek zpracovává bolest. Podívejte se na toto vzdělávací video, kde najdete další informace Porozumění bolesti za méně než 5 minut a co o ní můžete udělat.
Co mohu udělat hned teď?
Můžete si hned teď začít pomáhat zvládat výzvy a stres PHN tím, že se lépe stravujete, věnujete se relaxačním aktivitám, zlepšujete spánek, více se pohybujete a udržujete sociální spojení s ostatními. Pokud se budete věnovat fyzické aktivitě, budete se cítit lépe i při krátkých každodenních procházkách.
Můžete si také pomoci tím, že se dozvíte o bolesti a o tom, jak funguje v těle. Jakmile se naučíte velkou roli, kterou hraje mozek v tom, jak prožíváte bolest, může vám pomoci převzít větší kontrolu nad vaší bolestí a mít z ní menší strach. Porozumění složitosti chronické bolesti, 10minutové video, je dalším dobrým zdrojem.
Časté dotazy
Jaká je léčba postherpetické neuralgie?
Léčba Mezi PHN patří různé léky (např. Antidepresiva, antikonvulziva, antivirotika, náplasti), fyzikální terapie a cvičení a alternativní terapie (např. Akupunktura, biofeedback a techniky mysli a těla).
Jak dlouho trvá postherpetická neuralgie?
Předpokládá se, že osoba má PHN, pokud má příznaky po pásovém oparu, které trvají déle než 3 měsíce. Jak dlouho tyto příznaky přetrvávají po 3 měsících, se může lišit od týdnů do let.
Jaké jsou příznaky postherpetické neuralgie?
Většina lidí popisuje příznaky PHN jako pálení, brnění a svěděníMezi další příznaky patří extrémní citlivost na dotek, necitlivost, bolesti hlavy, horečka nebo celková únava. Ve vzácných případech můžete pociťovat slabost a / nebo paralýzu.
Jaký typ bolesti je postherpetická neuralgie?
Postherpetická neuralgie je bolest, která postihuje nervy. Neuralgie je definována jako intenzivní, přerušovaná bolest v průběhu nervu. V PHN se tato nervová bolest vyvíjí po vzniku herpetické infekce (pásový opar) – proto název, post (po) herpetické (vztahující se k viru herpes) neuralgie.
Zobrazit zdroje