PŘEPIS
Tazatel: Kdy je horečka tak špatná, že byste měli jít na pohotovost? To dále prozkoumáme v The Scope.
Hlasatel: This is „From the Frontlines“, with urgent room doctor Dr. Troy Madsen, on The Scope. On the Scope.
Tazatel: Dr. Troy Madsen je lékař na pohotovosti na University of Utah Health Care. Kdy je horečka dost špatná, aby šla na pohotovost? Dr. Madsen, vrhněte nám na to světlo.
Dr. Madsen: Jo. Víte, je zajímavé, že tu otázku vyvstáváte, protože jsem se lidí už nedávno zeptal. Řekli: „V jakém okamžiku horečka jen uvaří můj mozek a jak vysoká musí to být uvařit můj mozek? “
Tazatel: To se nemůže stát. Správně?
Dr. Madsen: Nemohu říci, že jsem to někdy viděl stalo se a řekl jsem jim to.
Tazatel: Dobře.
Dr. Madsen: A je to něco, co je venku. Pamatuji si, že jsem to také slyšel, jako lidé říkají: „Páni, musíš mít horečku, nebo si jen smažíš mozek.“ To nemůžu říct, že jsem to viděl. Takže když myslím na horečku, nemyslím na absolutní číslo s horečkou. Definujeme horečku jako 100,5 stupně Fahrenheita nebo vyšší. Takže myslím na horečku spíše z hlediska toho, jaké jsou příznaky, které máte nebo jaké máte zdravotní problémy.
Toto je dítě, malé kojenec, méně než, řekněme, 12 týdnů staré a mají horečku 100,5 nebo vyšší, musíte jít na ER, protože nás znepokojuje vážná infekce. Pokud je to někdo, kdo má problém s imunitním systémem, kdo je na chemoterapii, nebo možná má HIV, nebo něco, co ovlivňuje jeho imunitní systém, opět další důvod, proč jít na pohotovost. Nejsem znepokojen tím, že je to 105, je to 100,5, pokud mají horečku, musí si nechat provést testování.
Tazatel: Pokud jsou v této konkrétní skupině?
Dr. Madsen: Přesně tak.
Tazatel: Dobře.
Dr. Madsen: Pokud mají problémy s imunitním systémem, jsou-li velmi mladí, a pak, samozřejmě, pokud jsou „velmi staří, lidé, kteří jsou také velmi staří. Je to zajímavé, protože velmi staří lidé opravdu nedostávají vysoké horečky, jako by jim mohl být někdo ve svých 20 letech. Takže v nich horečka nebo teplota 100,5“ docela významné. A znovu, potenciálně známka toho, že se něco děje, to je velmi vážné. Zatímco průměrný člověk, který jde kolem, který je zdravý, kdo nemá opravdu žádné zdravotní problémy, možná má kašel, možná má horečku až do 102, dokonce 103, podle mého názoru, to není tak znepokojující.
Takže když myslím na horečku, myslím víc na celou osobu, jaké mají zdravotní problémy. A pak, kromě toho „Myslím na„ Dobře, co jiného se děje? “Pokud je to někdo, kdo má horečku, kdo říká, že mi světlo vadí oči, mám ztuhlý krk, jsem zmatený nebo mi někdo hlásí, že „jsem zmatená, pak myslím na meningitidu. Horečka s opravdu silným kašlem nebo kašel, který trvá už týden a nezmizí, myslím na zápal plic nebo infekci dutin. Jistě, horečka je s vašimi unárními příznaky, bolestmi zad, myslíme na infekce ledvin a problémy.
Takže znovu pořizujete celý obrázek. Takže si myslím, že největším bodem odběru domů bude to, že doma nevlastním ani teploměr. Nekontroluji svou vlastní teplotu. Vím, jestli jsem „horký, nebo jsem chladný, nebo je člen rodiny horký nebo studený. „Slyšel jsem, jak někteří pediatři říkají:„ Zbavte se svého teploměru. Nepoužívejte to na své děti, pokud to nejsou velmi malé děti mladší 12 týdnů. „Protože tam se znovu díváte na celý obrázek. Není to jen horečka.
Je dítě letargické? Krmí se dobře? Jedí? Stále močí, což znamená, že stále mají v těle dostatečné množství tekutin? Kromě horečky se díváte na všechno tam.
Tazatel: To je pro mě trochu těžké paradigma omotat si hlavu, protože si myslím, že mnoho lidí je poháněno „horečkou 103. To „hoří. To je hlavní problém.“ Ale zní to, jako byste říkal, abyste to brali jako indikátor, který by bylo možné posoudit. Existují nějaké další problémy a tyto další problémy jsou vlastně důvody, proč pravděpodobně jít na pohotovost?
Dr. Madsen: To je přesně ono. Mohli byste mít 103 horečku s trochou chladu v mlynu a mohli byste se cítit naprosto mizerně, ale to neznamená, že musíte spěchat na pohotovost.
Tazatel: Dobře.
Dr. Madsen: A můžete. Pokud se vás to vůbec týká, nikdy neváhejte zavolat svému lékaři. Nikdy neváhejte jít na urgentní péči nebo na pohotovost. Ale ve vaší mysli chci na to myslet jako: „Dobře. Tato absolutní teplota znamená, že jste nemocní, nebo něco méně než teplota znamená, že„ nejste. “ Jak jsem řekl, někteří lidé se 100,5stupňovými teplotami, kteří mají jiné problémy, to je opravdu vážné.Zatímco jiná osoba s teplotou 103 stupňů, pravděpodobně velmi dobře, může být virovou infekcí a není to tak velký problém.
Tazatel: Takže to může být pro někoho pravděpodobně těžká informace protože si představuji, jestli to poslouchají, zajímá se o někoho v jejich životě s horečkou. Pokud nespadnou do jedné z těchto dvou skupin, velmi mladé, velmi staré, budou chtít něco udělat. Ale zní to jako to, co říkáte, že horečka by měla naznačovat pouze to, že byste se měli podívat a zjistit, zda existují další příznaky?
Dr. Madsen: To je přesně ono.
Tazatel: Ano.
Dr. Madsen: Ano. Nebudu spěchat, abych se dostal do nemocnice jen na základě horečky. Podívejte se na celý obrázek. Podívejte se na všechny příznaky. Podívejte se na to, jak ten člověk jedná. Pokud se chová dobře a dobře se stravuje, a dobře pijí a jsou „v pohotovosti a nejsou zmatení a mají teplotu 102, jsou pravděpodobně v pořádku. Můžete jim dát nějaký čas. Můžete si vzít nějaký Tylenol, nějaký ibuprofen, zmírněte horečku a podívejte se, jak se jim daří.
Hlasatel: Jsme vaší denní dávkou zdraví, věd, konverzace. Toto je The Scope, rádio zdraví věd v Utahu.