Proč antidepresiva přestávají fungovat – a co dělat

• Deprese
• Emoční zdraví

Když se potýkáte s depresí, antidepresiva mají sílu posílit vaše nálada a zmírnění úzkosti. Ale protože léčí příznaky deprese, a nikoli základní příčinu, nemusí být účinnost těchto léků dlouhotrvající.

Pro mnoho lidí s depresí se zdá, že léky, které pomohly, v určitém okamžiku přestanou účinkovat. Tato ztráta účinnosti se nazývá tachyfylaxe.

Nebo neformálně, „Prozac vyprchá.“ ”

„ Přirozený průběh chronické deprese zahrnuje období zvýšených příznaků a snížených příznaků, “říká Wayne Anable, DO , lékařský ředitel společnosti Samaritan Behavioral Health a psychiatr s atestací na psychiatrii dospělých a dětí. „Stejně jako u jiných chronických stavů může časem postupovat. Pokud máte vzestupy a pády, nejde o selhání. Potřebujete pouze úpravu léčby.“

Dr. Anable poznamenává, že několik faktorů, které přispívají, může snížit účinnost vašeho antidepresiva. A nabízí možná řešení, která vám pomohou vrátit se do starých kolejí a znovu se cítit dobře.

Co můžete dělat

Vyzkoušejte tyto návrhy, pokud zjistíte, že vaše nálada sklouzává a příznaky deprese se vracejí, přestože užíváte antidepresiva:

• Užívejte svůj lék podle předpisu. Je běžné, že pacienti přestanou užívat svůj lék nebo snížit dávkování, protože si myslí, že se mohou vypořádat s méně, říká Dr. Anable. „Toto není nachlazení nebo chřipka, která se léčí a je pryč. Je to hodně podobné cukrovce nebo vysokému krevnímu tlaku, s čím se musíte dlouho vyrovnávat. “

  Varuje před změnou léčby, pokud se neporadíte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Aby měl váš antidepresiv maximální užitek, navrhuje: „Je důležité užívat svůj lék každý den ve stejnou dobu. Dobrý nápad je buď ráno, když vstanete, nebo v noci, když jdete spát.“ Rutina způsobuje, že zmizení je méně pravděpodobné a lépe reguluje lék ve vašem systému.

• Vyvarujte se nadměrného užívání alkoholu a jiných drog. “Deprese a zneužívání návykových látek často jdou k sobě a je třeba je léčit současně , ”Říká Dr. Anable. „Pokud při užívání antidepresiv vůbec bojujete, zkuste se vzdát alkoholu.“ Jakýkoli druh zneužívání návykových látek – alkohol nebo drogy – mění chemické látky v mozku, což ztěžuje práci antidepresiv.

• Vybírejte možnosti zdravého životního stylu. Sladkosti a zpracované potraviny jsou rychlé sacharidy, díky nimž se budete na krátkou dobu cítit dobře, ale můžete se cítit na dně, když se vyčerpají, říká Dr. Anable. Navrhuje je omezit. Místo toho zvyšte množství potravin 3 mastné kyseliny a vitamin B12, které, jak naznačují některé studie, působí v mozku, aby umožňovaly lepší absorpci antidepresiv.
  Dr. Anable dodává: „Dobré cvičení a zvýšení tepové frekvence mohou stimulovat mozek a zlepšit vaši náladu . “ Cvičení také dobře redukuje stres. Stresující události, jako je truchlení nad ztrátou přítele nebo člena rodiny, odklon od známého prostředí a další životní události, mohou změnit chemii v mozku a ztížit efektivní antidepresivum. „Stres můžete snížit psychoterapií, poradenstvím, cvičením nebo meditací všímavosti,“ říká Dr. Anable.

• Věnujte pozornost své náladě. Dr. Anable říká, že můžete mít depresi a neuvědomte si to. Zeptejte se sami sebe, jak dobře fungujete v práci, v sociálních vztazích a v rodině. Ztrácíte nadšení a máte pocit, že vás život nudí? Pokud si všimnete těchto věcí nebo vám o nich řekne rodina nebo přátelé, promluvte psychiatr nebo rodinný lékař.

Jak vám může lékař pomoci

Pokud vaše antidepresivum nefunguje tak dobře, jak fungovalo, Dr. Anable prosazuje změny životního stylu, snižování stresu , poradenství a psychoterapie (řečová terapie) jako možnosti před úpravou léčby.

„Pokud je léčba používána spolu s léky, je nejúspěšnějším způsobem léčby deprese,“ říká.

Lékaři jsou také vyškoleni k hodnocení lidí, kteří mají zakázanou polární poruchu, při které se vaše nálada mění z deprese na mánii. Manické příznaky mohou být jemné, například mít energii zůstat vzhůru celou noc nebo mít náladu. Pokud se mánie s antidepresivy zhorší, mohou lékaři předepsat stabilizátor nálady, aby vyrovnali extrémní emoce.

Váš lékař vám také může pomoci vyřešit, zda k vaší depresi přispívá jiný zdravotní stav.Mezi nemoci, které mohou způsobit depresi nebo ji zhoršit, patří hypotyreóza (abnormálně nízká aktivita štítné žlázy), Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, srdeční onemocnění a artritida.

Pokud byly řešeny další přispívající příčiny, Dr. Anable říká, že první možností k dosažení lepších výsledků je malá úprava dávkování léků. Možnost je také vyzkoušet jiný lék.

„Pokud vaše antidepresivum nefunguje dobře, promluvte si se svým rodinným lékařem nebo psychiatrem,“ říká Dr. Anable. „Nezkoušejte to zjistit sami. Uvědomte si, že to není beznadějná situace; je to jen překážka. Je běžné, že občas budete potřebovat úpravy. “