Co je primární progresivní roztroušená skleróza?
Roztroušená skleróza (MS) je neurodegenerativní onemocnění. Zasahuje do schopnosti vašeho mozku ovládat vaše tělo. Může být deaktivující.
Existují 4 hlavní typy MS:
-
Relaps-remitující MS (RRMS)
-
Primárně progresivní MS (PPMS)
-
Sekundárně progresivní MS (SPMS)
-
Progresivní relapsující MS
Každý typ může být mírný, střední nebo závažný. MS ovlivňuje lidi různě.
S PPMS se neurologické funkce na začátku stabilně zhoršují. Nejsou žádné příznaky vzplanutí (nazývané také relapsy nebo záchvaty). A nedochází k zotavení (remise). Jak rychle se onemocnění vyvíjí, může se lišit. Může nastat situace, kdy věci jsou stabilní. A mohou existovat období krátkodobých (dočasných) drobných vylepšení. Ale klesající neurologická progrese je konstantní.
Muži a ženy jsou tímto typem RS postiženi rovnoměrně. Asi 10% lidí s diagnózou MS mají PPMS. Lidé s primárně progresivní RS v průměru začínají mít příznaky ve věku od 35 do 39 let.
Co způsobuje primárně progresivní MS?
Přesná příčina MS není známa, ale výzkum naznačuje, že se vyvíjí, když váš imunitní systém napadne látku zvanou myelin. Myelin působí jako druh izolace na vaše nervové buňky. Tento proces může vést k poškození nervů v mozku a míchě a kolem nich. Může také poškodit nervy používané k vidění.
Jaké jsou příznaky primárně progresivní RS?
Výskyt a závažnost příznaků PPMS se u každé osoby liší. Mezi příznaky patří:
-
Bolest (například bolesti hlavy, bolesti nohou a chodidel, bolesti zad a svalové křeče)
-
Pocity elektrického šoku, které při ohnutí krku stékají po zádech a končetinách (znak Lhermitte)
-
Problémy s chůzí
-
Problémy se zrakem
-
Svalová slabost
-
Problémy s vyvážením
-
Paralýza
-
Necitlivost
-
Pichlavé pocity
-
Závratě
-
Otřesy
-
Problémy s jasným uvažováním
-
Změny nálady
-
Deprese
-
Sexuální problémy
-
Potíže s kontrolou střev a močového měchýře
Jak je diagnostikována primární progresivní RS?
Mezi metody, které může váš poskytovatel zdravotní péče použít k diagnostice MS, patří:
-
Diskuse. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o vašich příznacích.
-
Fyzikální vyšetření. Děláme to proto, abychom zjistili, jak fungují vaše nervy a svaly.
-
MRI vašeho mozku a míchy. Tyto obrázky pomohou vašemu poskytovateli zdravotní péče vyhledat známky poškození, které naznačují MS.
-
Optická koherentní tomografie (OCT). Tento test měří nervová vlákna v sítnici.
-
Páteřní kohoutek (lumbální punkce). Váš poskytovatel zdravotní péče odebere vzorek míchy, aby zkontroloval příznaky MS.
-
Vizuální evokované potenciály (VEP). Tento test se provádí, aby se zjistilo, jak dobře fungují vaše optické nervy.
Po obecné diagnóze RS je diagnóza PPMS založena téměř výhradně na pacientově symptomu historie. Z tohoto důvodu může stanovení diagnózy PPMS nějakou dobu trvat.
Jak se léčí primární progresivní RS?
K léčbě recidivujících forem RS je k dispozici několik léků. FDA ale neschválila žádné léky k léčbě primárně progresivní RS. Váš poskytovatel zdravotní péče může ve vašem případě stále používat 1 z těchto léků. Pravděpodobněji se však váš poskytovatel zdravotní péče pokusí poskytnout léčbu, která zmírní příznaky a zlepší kvalitu vašeho života. Mohou řešit problémy, jako jsou deprese, sexuální problémy a extrémní únava (únava).
Jak mohu zabránit primární progresivní RS?
Odborníci nevědí, jak zabránit MS nebo PPMS typu MS. Někteří lidé omezují relapsy MS tím, že se vyhýbají konkrétním spouštěčům, jako je stres a přehřátí.
Jak zvládnu primárně progresivní MS?
Fyzická a pracovní terapie může buďte nápomocní. Terapeuti vás například mohou naučit cvičebním strategiím a způsobu zvládání nových vyvíjejících se příznaků. Váš poskytovatel zdravotní péče se s vámi pravděpodobně bude chtít pravidelně setkávat, aby sledoval vaše onemocnění.
Pravidelné cvičení a také dostatek spánku může také pomoci. Pokud se vaše tělesná teplota zvýší, může to na krátkou dobu zhoršit vaše příznaky. Proto je nejlepší nedělat věci, které by mohly vést k přehřátí, například delší dobu na slunci nebo přehánět se.