Před čtyřmi lety jsem zjistil, že užívání antikoncepčních pilulek mi může téměř vzít život! Krátce po návratu z líbánek v prosinci 2007 jsem pocítil silné bolesti břicha. Můj bývalý primární lékař změnil značku mých antikoncepčních pilulek, předepsal ibuprofen proti bolesti a nakonec mě poslal na pánevní ultrazvuk, který ukázal velké myomy, pro který jsem potřeboval velkou operaci břicha. Operace k odstranění fibroidů byla složitější, než se předpokládalo, takže trvala několik hodin. Pět dní po operaci jsem byl propuštěn, abych zahájil šestitýdenní pooperační zotavení. První dva týdny jsem postupoval podle očekávání a byl jsem dokonce schopen chodit několik bloků dvakrát denně.
14 dní po operaci jsem se náhle probudil na silné bolesti a měl jsem pocit, jako bych měl střepy skla v plicích, kdykoli jsem se zhluboka nadechl. Pošetile jsem předpokládal, že to projde, ale do večera byla moje bolest plic nesnesitelná a lapal jsem po dechu. Můj manžel mě vzal na pohotovost (ER), kde jsem byl poprvé léčen na zažívací potíže. Naštěstí mě lékař ER nakonec poslal o CT o 5 hodin později a my jsme se dozvěděli, že moje plíce byly nabité plicními embolemi (krevními sraženinami). Bál jsem se k smrti.
V té době jsem toho o plicní embolii (PE) a hluboké žilní trombóze (DVT) nevěděl moc, ale věděl jsem dost na to, abych si uvědomil, že můj stav může být smrtelný. Okamžitě jsem dostal injekce na ředění krve, přijal jsem na srdeční JIP a vzal jsem si na echokardiogram, abych zjistil, zda mi krevní sraženiny necestovaly nebo nepoškodily srdce. Další skeny ukázaly masivní DVT ve třech hlavních žilách mé pravé nohy. Nemocniční hematolog mě vyšetřil na genetické poruchy srážení krve, které byly negativní, a to navzdory anamnéze krevních sraženin v mé rodině, zejména v anamnéze otcovy hluboké žilní trombózy. můj INR byl na konci týdne mezi 2,0 a 3,0) a byl vydán s pokyny, jak pokračovat v injekcích na ředění krve dvakrát denně po dobu 5 dnů, poté jsem mohl přejít pouze na pilulky na ředění krve.
Plicní funkční testy později ukázaly, že jsem snížil kapacitu plic (nebyl jsem schopen dýchat na normální úrovni), stejně jako jizevnatou tkáň, která po určitou dobu způsobovala nepohodlí. Moje DVT způsobila trvalé poškození v žilách nohou. Jejich chlopně se již neotvírají a neuzavírají správně, což mi způsobuje velké bolesti nohou, otoky a něhu. Po zbytek svého života musím nosit kompresní punčochy, abych tyto příznaky zmírnil. Tato komplikace DVT se nazývá posttrombotický syndrom (PTS). Má příznaky téměř totožné s příznaky nové sraženiny, takže je pro mě obtížné posoudit, zda je bolest nohou, kterou cítím, způsobena PTS, nebo zda existuje nová krevní sraženina. Z tohoto důvodu jsem byl v posledních několika letech opakovaně na pohotovosti.
Navzdory tomu všemu se považuji za jednoho z těch šťastných! Děkuji Bohu každý den, že mě uzdravil a že mi poskytl úžasnou dvojici nových lékařů. Během své cesty v těchto posledních třech letech jsem se setkal s mnoha ženami v podobných situacích a je mi smutno, když slyším o těch, které nepřežily.
Někteří lékaři, včetně mého bývalého primárního lékaře, přehlížejí všechny diskuse o závažných rizicích spojených s antikoncepčními pilulkami u jejich pacientů. Mohou se důsledně neptat na rodinnou anamnézu krevních sraženin nebo poruch srážlivosti a zůstat rezistentní ke změně svého obvyklého přístupu. Navzdory otcově DVT a další historii související se srdcem v rodině, můj primární lékař nevznesl žádné obavy ohledně toho, že bych mě dal na pilulku, i když mi bylo 30 let.
Je třeba více žen Uvědomte si, že užívání antikoncepčních pilulek může představovat riziko vzniku krevních sraženin, které mohou být také vyvolány chirurgickým zákrokem nebo poruchami srážení krve. Ženy s poruchou srážení krve nesou riziko vzniku krevní sraženiny, která se zvyšuje, když užívají antikoncepční pilulky obsahující estrogen. Pozdější a konkrétnější genetické testování provedené mým novým hematologem od té doby potvrdilo, že jsme s otcem zdědili poruchy srážlivosti. Mám zvýšený faktor VIII (třikrát normální) a mám heterozygotní gen PAI-1 (inhibitor aktivátoru plazminogenu). Můj otec povýšil Faktor VIII na laboratorní výsledky podobné mým.
Věřím, že sdílením mého příběhu se ostatní mohou poučit z mé situace a neskončí jako já. Můj manžel a já jsme se během této zkoušky tolik naučili. Nyní víme, že jako pacienti se musíme vzdělávat zkoumáním vlastních podmínek. Doufám, že každý, kdo přečte můj příběh, jej bude sdílet s rodinou a přáteli ve snaze zvýšit povědomí o známkách příznaků DVT a PE; rizika při užívání antikoncepčních pilulek a význam znalosti rodinné anamnézy krevních sraženin nebo poruch srážlivosti a toho, jak by to mohlo ovlivnit vaše zdraví.
V lednu 2011 mi děloha ukazovala více myomů.Strávil jsem 2 a půl roku pokusem určit riziko těhotenství související s mou poruchou srážení krve a PE a dalších 4 a půl měsíce pokusem otěhotnět. Pracoval jsem se svým hematologem a dvěma odborníky na mateřskou fetální medicínu a dvakrát denně jsem podával injekce heparinu s nízkou molekulovou hmotností.
Poté jsem byl poslán k reprodukčnímu endokrinologovi, který našel blokádu u jednoho z mých vejcovody, které by bylo třeba vyčistit, stejně jako jizevnatou tkáň v mé děloze z mé předchozí operace. Jakýkoli chirurgický zákrok je riskantní, protože mám silnou tendenci se srážet, ale bylo nutné, abychom s manželem zvážili IVF (oplodnění in vitro nebo zkumavky), což byl můj jediný způsob, jak otěhotnět. Moje bolest břicha se dramaticky zvýšila, zatímco jsem vážil svá rizika. V srpnu jsem zjistil, že počet fibroidů rostl, což pro mě a mého manžela znamenalo oficiální konec cesty pro kojence, protože jsem potřeboval odstranit dělohu, i když chirurgie představuje velké riziko. Můj hematolog umístil filtr IVC (dolní duté žíly), aby zablokoval případné sraženiny v dosažení mých plic před plánovanou břišní hysterektomií. Moje odhadované období zotavení je 8 týdnů, které zahrnuje denní injekce nízkomolekulárního heparinu, které byly zahájeny 12 hodin po operaci.
Nyní s úlevou mohu říci, že uplynulo 6 týdnů a moje operace byla úspěšná. Byl jsem hospitalizován v nemocnici Georgetown 6 dní po operaci. Kromě bolesti PTS se mi tentokrát vedlo skvěle. Brzy nechám odstranit filtr IVC a poté zastavím injekce nízkomolekulárního heparinu 4 týdny po odstranění filtru.
Zprávy Take Home
- Sdělte to svým lékařům a další zdravotní péči profesionálové o jakékoli rodinné anamnéze krevních sraženin, zejména o všech ve vaší rodné rodině.
- Zeptejte se na riziko spojené s antikoncepčními pilulkami, pokud je užíváte nebo uvažujete o jejich použití.
- Vyhledat nouzová léčba dušnosti nebo bolesti na hrudi.
- Po DVT noste kompresní hadici denně, abyste předešli komplikacím, jako je PTS.
- Chirurgie, zejména břišní a pánevní, představuje riziko vzniku sraženin.
- Ujistěte se, že vaše rodina a přátelé znají příznaky a příznaky (S / S) DVT a PE, a okamžitě vyhledejte lékařskou péči, pokud si všimnou následujících S / S:
Hluboká žilní trombóza: Příznaky a příznaky
Hluboká žilní trombóza (DVT) nastává, když se v jedné z hlubokých žil vašeho těla vytvoří krevní sraženina, obvykle v nohou.
- Otok, obvykle v jedné noze
- Bolest nebo citlivost nohou
- Zčervenalé nebo namodralé zabarvení kůže
- Noha teplá na dotek
Tyto příznaky krevní sraženiny se mohou cítit podobně jako natažené svaly nebo „Charlieho koně“, ale mohou se lišit v tom, že noha může být oteklá, mírně zbarvená a teplá. Pokud máte tyto příznaky, obraťte se na svého lékaře, protože možná budete potřebovat okamžitou léčbu.
Plicní embolie: příznaky a příznaky
Sraženiny se mohou odtrhnout od hluboké žilní trombózy a cestovat do plic, způsobení plicní embolie (PE), která může být fatální
- Náhlá dušnost
- Bolest na hrudi ostrá, bodavá; se může zhluboka nadechnout
- rychlá srdeční frekvence
- nevysvětlitelný kašel, někdy s krvavým hlenem
okamžitě zavolat sanitku nebo 911 na ošetření ER
350 000–600 000 lidí ve Spojených státech každoročně vyvine krevní sraženiny. Asi 100 000 lidí v USA každoročně umírá na krevní sraženiny, což znamená, že asi 1 ze 3 může zemřít.