Edinburghská poporodní deprese Škála (EPDS) je nástroj nejčastěji používaný k identifikaci deprese u žen po porodu. Tradičně se pro rozlišení depresivních a nedepresivních žen používá cut-off skóre 13. Vzhledem k tomu, že deprese existuje kontinuálně s ohledem na závažnost, má tento přístup k diagnostice deprese ano-ne-má svá omezení. Pokud označíme ženy se skóre EPDS nižším než 13 jako „bez deprese“, mohou nám chybět ženy, které mají vysokou úroveň poporodního utrpení nebo mírnější deprese, ženy, které mohou těžit z určitých typů intervencí, včetně podpůrných skupin a poradenství. všechny ženy se skóre EPDS 13 nebo vyšším nejsou z hlediska závažnosti totožné; některé ženy jsou těžce depresivní a vyžadují urgentní nebo urgentní intervence, zatímco jiné mají mírnější formy deprese a mohou mít prospěch z jiných, méně agresivních typů intervencí.
Vzhledem k tomu, že pokračujeme v univerzálním screeningu deprese u těhotných a poporodních žen, jednou z našich obav bylo, jak vhodně zvládat a doporučovat ženy, které jsou na depresi pozitivní, nemůžeme předpokládat, že budou mít všechny ženy identické potřeby a musíme být schopni identifikovat ženy, které nejvíce potřebují služby. Nedávná výzkumná studie používá EPDS k měření závažnosti deprese u žen po porodu . Ačkoli klinicky existuje shoda v tom, že žena, která dosáhla 30 bodů na EPDS, má více příznaků a je „depresivnější“ než žena, která dosáhla skóre 10, nemáme dobrý přehled o tom, jak EPDS koreluje s jinými nástroji, které se obvykle používají k měření závažnost deprese.
V této studii dokončil EPDS a Beck Depression Inventory (BDI) vzorek 1516 žen po porodu. Rozsahy závažnosti na EPDS byly stanoveny identifikováním skóre EPDS, které odpovídalo stanoveným rozsahům závažnosti na BDI.
Pro EPDS byla stanovena následující rozmezí závažnosti:
Žádná nebo minimální deprese (0–6),
Mírná deprese (7–13),
Střední deprese (14–19),
Těžká deprese (19–30).
Je zajímavé poznamenat, že mnoho žen mělo skóre mezi 7 a 13, což bychom na EPDS označili jako bez deprese. ale skóre, které by se dalo nazvat „mi ld deprese “využívající konvenčnější stupnice závažnosti deprese.
Vzhledem k tomu, že více poskytovatelů zdravotní péče (z nichž mnozí nejsou poskytovateli duševního zdraví) používá EPDS k testování peripartálních žen v různých prostředích, které jsou schopné klasifikace žen podle závažnosti onemocnění je důležitá a pomůže učinit vhodná doporučení a rozhodnutí o léčbě. K určení, které intervence jsou nejvhodnější pro každou skupinu, jsou zapotřebí další studie.
Ruta Nonacs, MD PhD
Jennifer E. McCabe-Beane, Lisa S. Segre, Yelena Perkhounkova, Scott Stuart, Michael W. OHara Identifikace rozsahů závažnosti pro Edinburgh Postnatal Depression Scale. Journal of Reproductive and Infant Psychology, únor 2015.