Pane,
Je známo, že alkohol narušuje mechanismy zpětné vazby osy hypotalamus – hypofýza – gonadální (HPG), což má za následek zhoršení produkce a sekreci adekvátní množství nebo účinnost luteinizačního hormonu (LH) a folikuly stimulujícího hormonu (FSH), což vede ke zhoršení Sertoliho buněk. Proteiny potřebné pro spermatogenezi se dále poškozují, což vede k dysfunkci Sertoliho buněk. Rovněž jsou ovlivněny Leydigovy buňky a také jsou sníženy hladiny testosteronu v krvi (kvůli snížené produkci a zvýšené metabolické clearance). Důsledek sníženého testosteronu, LH a FSH se promítá do abnormálního morfologického vývoje a zrání spermií, snížené rychlosti produkce spermií, atrofie gonád, impotence, neplodnosti a snížených sekundárních sexuálních charakteristik u mužů. U středně těžkých až těžkých konzumentů alkoholu může v pokročilých případech dojít k syndromu „pouze Sertoliho buňky“, což naznačuje závažné poškození varlat.
Postupné zhoršování kvality spermatu souvisí se zvyšováním příjmu alkoholu. Vliv konzumace alkoholu na kvalita spermatu má vztah dávka – účinek a čas – účinek. Objem, vitalita a míra přežití spermií negativně korelují s množstvím pití. Ve studii se 100 alkoholiky vykazovalo normální parametry spermatu pouze 12% ve srovnání s 37% nealkoholici. Žádný z těžkých alkoholiků nevykazoval normální parametry spermatu. Teratozoospermie, oligozoospermie a jejich kombinovaná přítomnost u alkoholiků byla dvojnásobná nebo vyšší než u kontrol. Asthenozoospermie (poruchy motility spermií) je velmi jemný, „časný indikátor“ snížení kvality spermatu, které může být přehlédnuto, a proto vyžaduje další průzkum. Množství příjmu alkoholu denně pozitivně koreluje se všemi třemi proměnnými, asthenozoospermií, teratozoospermií a oligozoospermií. Případová zpráva, která sledovala parametry spermatu mužského pacienta po dobu 6 let během těžké chronické intoxikace alkoholem, ukázala postupně progresivní negativní dopad alkoholu. Byla zaznamenána izolovaná mírná teratozoospermie (původně) a oligoasthenoteratozoospermie (později), které se nakonec zhoršily na kryptozoospermii a azoospermie. To se histologicky projevilo jako zástava zrání zárodečných buněk ve stadiu pachytenu bez zralých spermií. Po odběru alkoholu bylo během 3 měsíců zaznamenáno dramatické zlepšení charakteristik spermatu.
Prenatální expozice alkoholu může mít přetrvávající nepříznivý účinek na Sertoliho buňky a koncentraci spermií. Ve studii kohorty těhotenství (prováděné v letech 1985–1987, sledované do let 2005–2006) na 347 mužských potomcích se koncentrace spermií snižovala se zvyšující se prenatální expozicí alkoholu. koncentrace spermií mezi syny matek pijících ≥ 4,5 nápoje týdně během těhotenství byla o ~ 32% nižší ve srovnání s osoby vystavené < 1,0 pití týdně. Objem spermatu a celkový počet spermií byly také spojeny s prenatální expozicí alkoholu. Předpokládá se, že prenatální expozice alkoholu způsobuje hypomethylaci otiskovaného genu H19, což může přispět ke snížení spermatogeneze u potomků.
Je známo, že vysoká konzumace alkoholu zvyšuje riziko vyšetření neplodnosti a významně nižší počet první a druhé části. Konzumace alkoholu může také negativně ovlivnit dobu do těhotenství. Ženy konzumující alespoň dva alkoholické nápoje denně mají výrazně zvýšené riziko neplodnosti a ženy konzumující méně než jeden alkoholický nápoj denně jsou vystaveny sníženému riziku ve srovnání s průměrnými konzumenty alkoholu (> 1 až < 2 nápoje denně). Studie ukázala, že závislost na alkoholu vede k celkovému opožděnému rozmnožování u žen, přičemž účinek je zvláště silný u starších žen (73% snížilo pravděpodobnost prvního porodu po 29 letech ve srovnání se 40% snížilo pravděpodobnost prvního porodu po 24 letech). Ženy, které se snaží otěhotnět, mají stupeň oxidačního stresu sekundárně v kombinaci s peroxidací lipidů, oxidací proteinů a poškozením DNA. Mírná konzumace alkoholu je spojena se sníženou koncentrací plazmatických antioxidantů a zvýšenou koncentrací isoprostanů.
Kromě alkoholu negativně ovlivňuje koncentraci a motilitu index tělesné hmotnosti (BMI) a kouření. Ve studii bylo vidět, že zatímco alkohol měl negativní vliv na míru oplodnění a pozitivní vliv byl pozorován u konzumace obilovin, počtu jídel denně a konzumace ovoce a obilovin.
Závěrem lze konstatovat, že alkohol má nepříznivý vliv na mužskou i ženskou plodnost a neplodné páry si zasluhují zejména adekvátní poradenství pro přísnou abstinenci alkoholu.