Plán ošetřovatelské péče o hypertenzi Plány ošetřovatelské péče Nanda pro hypertenzi s diagnostikou a intervencemi

Tyto plány ošetřovatelské péče Nanda zahrnují diagnózu a mnoho ošetřovatelských intervencí pro následující stavy: Hypertenze

Co jsou plány ošetřovatelské péče (NCB)? Jak vyvíjíte plán ošetřovatelské péče? Jakou knihu plánů ošetřovatelské péče doporučujete, aby vám pomohla vypracovat plán ošetřovatelské péče?

Tento plán péče je uveden jako příklad toho, jak může sestra (LPN nebo RN) plánovat léčbu pacienta s těmito stavy.

Důležité upozornění: Mějte na paměti, že tyto plány péče jsou uvedeny pro Příklad / Pouze vzdělávací účely a některé z těchto způsobů léčby se mohou časem měnit. Ošetřujte pacienta na základě tohoto plánu péče.

Plány péče jsou často vyvíjeny v různých formátech. Formátování není vždy důležité a formátování plánu péče se může u různých zdravotnických škol nebo lékařských prací lišit. Některé nemocnice mohou mít informace zobrazené v digitálním formátu nebo mohou používat předem připravené šablony. Nejdůležitější částí plánu péče je obsah, protože to je základ, na kterém budete svou péči zakládat.

Plán ošetřovatelské péče pro: Hypertenze

Chcete-li zobrazit videonávod, jak sestavit plán péče ve zdravotnické škole, přečtěte si video níže. V opačném případě přejděte dolů a zobrazte tento dokončený plán péče.

Scénář:

Do ZZ přichází 65letý muž, který si stěžuje na rozmazané vidění a „velmi bolestivé “bolesti hlavy. Tvrdí, že jeho žena odebírala krevní tlak ze svého domácího tlakoměru doma a stálo to 210/110. Uvádí, že ho to vyděsilo, proto přišel do nemocnice. Pacient má následující historii: TIA (2005), Diabetes typu 2, Hyperlipidemie, hypertenze a 2 srdeční stenty (2009). Pacient užívá následující léky: Metformin 150 mg PO denně, Liptor 20 mg PO denně, Plavix 75 mg PO denně, Coumadin 2 mg PO jednou denně a klonidin 2 mg PO denně. Pt přiznává, že poslední týden neužíval klonidin, protože z něj dělá závratě a slabý pocit. Aktuální VS: HR 85, BP 220/115, O2 Sat 96% na RA, teplota 98,6 „F a RR 16. Cukrový cukr v krvi je 150.

Ošetřovatelská diagnóza:

Snížený srdeční výdej související se zvýšenou periferní vaskulární rezistencí sekundárně k hypertenze jako důkaz BP 220/115, pacient si stěžuje na rozmazané vidění a bolesti hlavy.

Subjektivní údaje:

Přichází 65letý muž do ER si stěžoval na rozmazané vidění a „velmi bolestivou“ bolest hlavy. Tvrdí, že jeho manželka odebírala krevní tlak ze svého domácího zařízení na měření krevního tlaku doma a bylo na něm uvedeno 210/110. Tvrdí, že ho to vyděsilo, a proto přišel do nemocnice. Pt přiznává, že minulý týden neužíval klonidin, protože z něj dělá závratě a slabý pocit.

Objektivní údaje:

Pacient má následující historii: TIA (2005), Diabetes typu 2, Hyperlipidémie, Hypertenze a 2 srdeční stenty (2009). Pacient užívá následující léky: Metformin 150 mg PO denně, Liptor 20 mg PO denně, Plavix 75 mg PO denně, Coumadin 2 mg PO jednou denně a klonidin 2 mg PO denně. Aktuální VS: HR 85, BP 220/115, O2 Sat 96% na RA, teplota 98,6 F a RR 16. Pt krevní cukr je 150.

Ošetřovatelské výsledky:

-Pt BP bude do 24 hodin SBP 120-130 a DBP 80-95. -Pt do 12 hodin verbalizuje nepřítomnost bolesti hlavy a rozmazaného vidění.

-Pt verbalizuje své chápání toho, že nikdy neukončíte léčbu bez rady lékaře.

Ošetřovatelské intervence:

– Sestra bude podávat a titrovat vazodilatační léky tak, aby splňovaly parametry MD krevní tlak. – Sestra bude hodnotit krevní tlak pacientů každou hodinu až do splnění parametrů md.

– Sestra bude hodnotit úroveň bolesti hlavy pacienta a rozmazané vidění každé 4 hodiny, dokud nebude přítomna.

– zdravotní sestra poučí pacienta o tom, jak konzultovat se svým lékařem před ukončením léčby.