Plán ošetřovatelské péče a diagnostika rizika infekce související s | Rakovina Neutropenie Nanda Ošetřovatelské intervence a výsledky Cíle

Tento plán ošetřovatelské péče Riziko infekce zahrnuje plán diagnostiky a péče o sestry s ošetřovatelskými intervencemi a výsledky pro následující stavy: Pacienti, kteří podstoupili léčbu rakoviny nebo v současné době může dojít k neléčené rakovině, která se nazývá neutropenie. Neutropenie je místo, kde pacient nemá dostatek „bojujících buněk“ k zabíjení infekcí, které se dostávají do těla. Neutrofily jsou známé jako fagocyty, protože pohlcují mikroby. Neutrofily reagují jako první v případě traumatu nebo infekce. Pokud je počet neutrofilů nízký pacienti jsou ohroženi infekcemi. Pacient s nízkým obsahem neutrofilů má stav nazývaný neutropenie a bude s největší pravděpodobností zaveden neutrofenická opatření. Tento plán péče může být užitečný u pacientů s rizikem infekce v důsledku rakoviny nebo neutropenie.

Níže je uveden případový scénář, se kterým se jako ošetřovatel nebo sestra v nemocničním prostředí může setkat.

Co je ošetřovatelství plány péče? Jak vypracujete plán ošetřovatelské péče? Jakou knihu plánů ošetřovatelské péče doporučujete, aby vám pomohla vypracovat plán ošetřovatelské péče?

Tento plán péče je uveden jako příklad toho, jak může sestra (LPN nebo RN) plavat n léčit pacienta za těchto podmínek.

Důležité upozornění: Mějte prosím na paměti, že tyto plány péče jsou uvedeny pouze pro účely příkladu / výuky a některé z těchto způsobů léčby se mohou časem měnit. Ošetřujte pacienta na základě tohoto plánu péče.

Plány péče jsou často vyvíjeny v různých formátech. Formátování není vždy důležité a formátování plánu péče se může u různých zdravotnických škol nebo lékařských prací lišit. Některé nemocnice mohou mít informace zobrazené v digitálním formátu nebo mohou používat předem připravené šablony. Nejdůležitější částí plánu péče je obsah, protože to je základ, na kterém budete svou péči zakládat.

Plán ošetřovatelské péče pro: Riziko infekce (kvůli rakovině nebo neutropenii)

Pokud si chcete prohlédnout videonávod, jak sestavit plán péče ve škole ošetřovatelství, podívejte se na video níže. V opačném případě přejděte dolů a zobrazte tento dokončený plán péče.

Scénář:

52letý muž je přijat na vaši podlahu kvůli neutropenii. V současné době dostává radiační terapii na rakovinu. Pacient měl CBC s nakresleným rozdílem a jeho hladiny neutrofilů jsou kriticky nízké < 500. Pacient si stěžuje na bolest v krku a vy jste si všimli dvou lézí v ústech na horních a dolních dásních. Pt říká, že je celkově v pořádku. Pacient je ostražitý a orientovaný na VS HR 95, BP 110/78, nasycení kyslíkem 98% na vzduchu v místnosti, RR 16, teplota 98,4.

Ošetřovatelská diagnóza:

Riziko infekcí souvisejících s narušenou obranou hostitele sekundárně k nedostatečnému počtu leukocytů a radiační terapii jako důkaz počtu neutrofilů < 500 a dostává radiační terapii.

Subjektivní údaje:

Pt uvádí, že se cítí slabý, ale celkově v pořádku.

Objektivní údaje:

52letý muž je přijat na vaši podlahu kvůli neutropenii. V současné době je léčen radiační terapií rakoviny. Pacient měl CBC s nakresleným rozdílem a jeho hladiny neutrofilů jsou kriticky nízké < 500. Pacient si stěžuje na bolest v krku a vy jste si všimli dvou lézí v ústech na horních a dolních dásních. Pacient je ostražitý a orientovaný na VS HR 95, BP 110/78, nasycení kyslíkem 98% na vzduchu v místnosti, RR 16, teplota 98,4.

Výsledky ošetřovatelství:

-Pt zůstane v nemocnici bez jakýchkoli nozokomiálních infekcí. -Pt verbalizuje 5 způsobů, jak aby se zabránilo získání infekcí z potravin a jiných lidí. -Ptova rodina, přátelé a zaměstnanci nemocnice verbalizují důležitost hygieny rukou.

-Ptova rodina, přátelé a zaměstnanci nemocnice předvedou, jak nosit osobní ochranné prostředky před, během a po návštěvě pacienta.

-Pts verbalizuje význam podpory rodiny a přátel, aby zůstali doma, dokud jeho neutropenie nevyřeší.

Ošetřovatelské intervence:

– Sestra provede hygienu rukou před a po kontaktu s pacientem. – Sestra před kontaktem s pacientem nasadí správné OOP. – Sestra posoudí, jak rodina, přátelé a další zaměstnanci nemocnice chápou hygienu rukou a osobní ochranné prostředky. použití zařízení.

– Sestra se pokusí vyloučit použití jakýchkoli zbytečných odběrů krve.

– Sestra bude učit pacientovi 5 způsobů, jak zabránit získání infekcí z potravin a jiných lidí.