Co je Perthesova choroba?
Perthesova choroba, také nazývaná Legg-Calvé-Perthesova choroba, je vzácný stav kyčle, který postihuje pouze děti. Vyvíjí se, když dočasně dojde ke ztrátě přívodu krve do zaoblené hlavy stehenní kosti (stehenní kosti) – „kulové“ části kyčelního kloubu „kulový a důlkový“.
Přívod krve je pro kosti důležitý, protože dodává kosti kyslík a výživu. Nedostatek prokrvení způsobuje odumírání kostních buněk. Tento proces se nazývá osteonekróza nebo avaskulární nekróza. Kuličková část stehenní kosti se může nakonec při oslabení kosti případně zhroutit, pokud dojde k dostatečnému přerušení přívodu krve. Když se přívod krve vrátí do oblasti stehenní kosti, kost může zlepšit svou pevnost, ale tvar stehenní kosti může být trvale zkreslen.
Jak častá je Perthesova choroba?
Perthesova choroba je vzácná a postihuje přibližně jedno z 10 000 dětí. Perthesova choroba obvykle postihuje děti ve věku od čtyř do osmi let, ale její rozmezí se může pohybovat od dvou do 12 let. Oba boky jsou postiženy až u 15% dětí.
Kdo dostane Perthesovu chorobu?
Perthesova choroba je pětkrát častější u chlapců než u dívek.
Perthesova choroba často postihuje děti, které jsou velmi aktivní, dokonce atletické. Děti mají tendenci být pro svůj věk menší než průměr. Toto onemocnění je také častější u Asiatů, Eskymáků a Kavkazanů. U domorodých Američanů, lidí s africkým dědictvím, Polynésanů, černochů a australských domorodců je mnohem nižší výskyt.
Vystavení pasivnímu kouření může rovněž zvýšit riziko Perthesovy choroby u vašeho dítěte, i když přesná důvody, proč nejsou známy.
Jaké jsou příčiny Perthesových nemocí?
Technicky vzato míček stehenní kosti umírá, protože je dočasně přerušen přívod krve. Důvod ( s) proč k tomu nedochází, nejsou dobře pochopeny. Existují určité důkazy, že genetika může hrát roli, je však zapotřebí více studií. Nedostatek stálého přívodu krve do stehenní kosti způsobí sled událostí. Za prvé, kostní buňky v hlavě stehenní kosti umírá. Dále slabost v této oblasti způsobí, že se hlavice stehenní kosti nakonec zhroutí (obvykle k ní dochází po dobu dvou let) a ztratí svou kulatost – to se nazývá „fragmentace“. Poškozená kostní tkáň je potom absorbována tělem. Když se přívod krve vrátí, rostou nové bytosti kostní tkáně a získají tvar nové hlavice stehenní kosti. Tato fáze může trvat několik let. Nakonec se kost zahojí do svého konečného tvaru, i když tento konečný tvar není vždy dokonalá, kulatá hlava.
Jak dobře se hlava stehenní kosti zahojí do zaobleného tvaru, závisí na rozsahu kolapsu kosti a na věku vašeho dítěte v době, kdy proces onemocnění začal. Kosti mají tendenci se lépe formovat u mladších dětí a zlepšují se s růstem dítěte.
Jaké jsou příznaky Perthesovy choroby?
První příznaky Perthesovy choroby jsou obvykle kulhání nebo změna způsobem, jakým vaše dítě chodí nebo běží. Vaše dítě si tyto změny ani nemusí všimnout nebo je cítit. Jako rodič je můžete vidět jako první, když sledujete, jak se vaše dítě hraje.
Mezi další příznaky patří:
- Bolest v oblasti kyčle nebo ve slabinách, stehnech nebo dokonce v koleni.
- Podráždění a zánět oblast kyčle, která může vyústit ve svalové křeče.
- Bolest při aktivitě; úleva v klidu.
- Ztuhlost nebo snížený pohyb kyčelního kloubu
Bolest může nastat „zapnuto a vypnuto“ po celé měsíce. Bolest nastává bez úrazu.
Některé děti necítí příliš mnoho nebo vůbec žádnou bolest. Perthesova choroba nemusí být objevena, dokud nebude proveden rentgen kvůli pádu nebo jinému zranění a obrázek ukazuje, že vaše dítě je tímto stavem ovlivněno.
Pokud má vaše dítě některý z výše uvedených příznaků a máte podezření, že by mohlo mít Perthesovu chorobu, je důležité kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, který může začít vyšetřovat.
novinky
Clevelandská klinika je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našem webu pomáhá přeneste naši misi. Nepodporujeme produkty nebo služby jiné než Cleveland Clinic. Zásady