Vaše vagina je navržena tak, aby se vaše dítě během porodu natahovalo a vyhovovalo mu a během několika týdnů po porodu se vrátilo téměř ke stejné velikosti. Vaše perineum – nebo tkáně pánevního dna mezi pochvou a konečníkem – jsou o něco méně elastické a při porodu se mohou roztrhat.
Jelikož je třeba, aby hlavička vašeho dítěte protlačila relativně malým otvorem, možná vás zajímá pokud existuje způsob, jak se tam dole připravit na porod. Pokud jste ochotni v týdnech před porodem dát trochu práce, může vám perineální masáž pomoci připravit vaše pánevní dno na narození.
Co je to perineální masáž?
Perineální masáž je jemné, manuální protažení pánvového dna, které připraví svaly a kůži mezi pochvou a konečníkem na narození vašeho dítěte. Cílem je snížit riziko slzení a zjizvení při porodu.
Pomáhá perineální masáž skutečně s porodní bolestí a porodem?
Některé důkazy naznačují, že perineální masáž se provádí během posledního měsíc těhotenství může snížit riziko vaginálních a perineálních slz a epiziotomie. Studií však nebylo mnoho a zjištění jsou neprůkazná. Přestože to není jisté, že to pomůže, nemůže to ještě zhoršit – a mnoho žen přísahá, že to pomáhá.
Žádné studie neprokázaly, že perineální masáž snižuje bolest při vaginálním porodu.
Jak provádíte perineální masáž?
Není vždy snadné zjistit, jak si sami udělat perineální masáž, a proto je dobré naplánovat si jednu návštěvu u fyzického terapeuta na pánevní dno. Může vám ukázat lana pár měsíců před termínem. Některé pojišťovny mohou tento druh fyzikální terapie pokrýt, ale náklady pro vás se budou lišit v závislosti na vašem plánu.
Doporučené čtení
Od 34. týdne těhotenství proveďte následující kroky a vyzkoušejte perineální masáž doma:
- Důkladně si umyjte ruce a ujistěte se, že máte nehet jsou zastřižené.
- Sedněte si v uvolněné poloze s hlavou podepřenou o postel a kolena roztaženými doširoka.
- Naneste pár kapek kokosového oleje, olivového oleje nebo jakéhokoli jiného lubrikantu navrženo pro pochvu (stačí se vyhnout minerálnímu oleji nebo vazelíně) na palec a perineum.
- Vložte palec do pochvy přibližně do prvního kloubu. (Jen si budete masírovat perineum, nikoli celou vaginální stěnu.)
- Jemně tlačte vagínou dolů, směrem ke konečníku.
- Udržujte tlak při pohybu palec zleva doprava ve tvaru písmene U (od 3 do 9 hodin, pokud si představíte hodinky).
- Měli byste cítit napětí a trochu štípání nebo pálení, ale nikdy bolest.
- Pokračujte v masáži po dobu tří až pěti minut.
- Opakujte jednou nebo dvakrát týdně (a až jednou denně) až do porodu.
Máte potíže se tam dostat dolů? Stejným postupem může váš partner podat pomocnou ruku.
Pokud se vám perineální masáž zdá příliš nepříjemná nebo časově náročná, můžete ji přeskočit. Vaše vagina a perineum byly navrženy tak, aby se vaše dítě roztahovalo a vyhovovalo, až přijde čas.
Výhody perineální masáže
Zatímco výhody perineální masáže stále nebyly vědeckými studiemi prokázány , může:
- Snižovat riziko roztržení a poškození perinea
- Snížit riziko epiziotomie
- Předcházet jizvám
- Snižte poporodní bolest spojenou se slzami a traumatem.
- Snižte riziko poporodní močové inkontinence a fekální inkontinence
Perineální masáž může být užitečnější, pokud se jedná o váš první vaginální může být obzvláště výhodné, pokud máte velmi těsné pánevní dno a máte bolesti pánve.
Nevýhody perineální masáže
Existuje mnoho potenciálních nevýhod perineální masáže:
- Možná to nebude fungovat.
- Vyžaduje to čas a vytrvalost. Chcete-li zažít kteroukoli z potenciálních výhod, měli byste pravidelně provádět perineální masáž po dobu posledních čtyř až šesti týdnů těhotenství.
- Příliš tvrdá masáž může zvýšit průtok krve do oblasti, která je již zaplavená krví, což může zvýšit zánět a vést k podráždění, nepohodlí a bolesti.
Promluvte si se svým Pokud máte kvasinkovou infekci, opar nebo jakoukoli jinou vaginální infekci, před pokusem o perineální masáž se poraďte s lékařem.
Pokud perineální bolest způsobuje i mírnou bolest, zastavte se a zeptejte se svého praktického lékaře, zda by bylo dobré se ohlásit u fyzioterapeut.
Měli byste pokračovat v perineální masáži po porodu?
Ne, neměli byste (a pravděpodobně ani nebudete chtít!) pokračovat v perineální masáži po porodu.
Měli byste však vyzkoušet několik jemných kontrakcí pánevního dna nazývaných Kegels, jakmile se po porodu budete cítit připraveni, zkontrolovat a zjistit, zda cítíte kontrakt vaginální stěny. Nepřehánějte to, ale pravidelně udržujte Kegels, abyste zvýšili hojivý průtok krve do oblasti a snížili riziko inkontinence.
Je také dobré se zeptat svého lékaře, aby vás doporučil k fyzioterapeutovi čtyři až šest týdnů po porodu, kdo může zkontrolovat vaše pánevní dno a doporučit cvičení, která vám pomohou se uzdravit – zejména pokud máte dysfunkci pánevního dna, bolest nebo inkontinenci. Nemusíte trpět. Malá pomoc od osoby, která se specializuje na rehabilitaci pánevního dna, může jít dlouhou cestu!