Co je to hepatitida C - FAQ CDC

Přehled a statistiky

Co je to hepatitida?

Hepatitida znamená zánět jater. Když je játra zanícená nebo poškozená, může být ovlivněna její funkce. Silné užívání alkoholu, toxiny, některé léky a určité zdravotní stavy mohou způsobit hepatitidu. Hepatitida je však často způsobena virem. Ve Spojených státech jsou nejčastějšími viry hepatitidy virus hepatitidy A, virus hepatitidy B a virus hepatitidy C.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou A, hepatitidou B a hepatitidou C?

Hepatitida A, hepatitida B a hepatitida C jsou infekce jater způsobené třemi různými viry. I když každý může způsobit podobné příznaky, šíří se různými způsoby a může na játra působit odlišně. Hepatitida A je obvykle krátkodobá infekce. Hepatitida B a hepatitida C mohou také začít jako krátkodobé infekce, ale u některých lidí virus zůstává v těle a způsobuje chronickou (dlouhodobou) infekci. Existují vakcíny k prevenci hepatitidy A a hepatitidy B; proti hepatitidě C však neexistuje žádná vakcína.

Stránka „Co je to virová hepatitida?“ podrobně vysvětluje rozdíly mezi hepatitidou A, hepatitidou B a hepatitidou C.

Co je to hepatitida C?

Hepatitida C je infekce jater způsobená virem hepatitidy C. Hepatitida C může sahat od mírného onemocnění trvajícího několik týdnů až po závažné dlouhodobé onemocnění. Hepatitida C je často popisována jako „akutní“, což znamená novou infekci, nebo „chronická“, což znamená dlouhodobou infekci.

Akutní hepatitida C se vyskytuje během prvních 6 měsíců poté, co je někdo vystaven viru hepatitidy C. Hepatitida C může být krátkodobé onemocnění, ale pro většinu lidí vede akutní infekce k chronické infekci.
Chronická hepatitida C může být celoživotní infekcí, pokud se neléčí. Chronická hepatitida C může způsobit vážné zdravotní problémy, včetně poškození jater, cirhózy (jizvení jater), rakoviny jater a dokonce i smrti.

Jak závažná je chronická hepatitida C?

Chronická hepatitida C může být vážným onemocněním vedoucím k dlouhodobým zdravotním problémům, včetně jater poškození, selhání jater, cirhóza, rakovina jater a dokonce i smrt. To je nejčastější důvod pro transplantaci jater ve Spojených státech. V roce 2018 bylo CDC hlášeno 15 713 úmrtí souvisejících s virem hepatitidy C, ale je to považováno za podcenění.

Jaká je pravděpodobnost, že někdo s akutní hepatitidou C bude chronicky infikován?

U více než poloviny lidí nakažených virem hepatitidy C se rozvine chronická infekce.

Je to tak? je možné, aby se někdo s hepatitidou C bez léčby zlepšil

Ano. Méně než polovina lidí infikovaných virem hepatitidy C jej však bez léčby vyléčí z těla. Odborníci plně nechápou, proč se to u některých lidí stává.

Jak častá je akutní hepatitida C ve Spojených státech?

V roce 2018 bylo celkem 3621 případů akutní hepatitidy C hlášeno CDC. Protože mnoho lidí nemá příznaky, nevyhledávají péči od poskytovatele zdravotní péče a nedojde k diagnostice této infekce. Tyto případy nejsou hlášeny orgánům veřejného zdraví a nepočítají se do ročních součtů. CDC věří, že skutečný počet případů akutní hepatitidy C v roce 2018 se pravděpodobně blížil k 50 300.

Jak častá je chronická hepatitida C ve Spojených státech?

V roce 2016 se odhadovalo 2,4 milionu lidé žili ve Spojených státech s hepatitidou C.

Přenos / expozice

Jak se šíří hepatitida C?

Virus hepatitidy C se obvykle šíří, když někdo přijde do styku s krví infikované osoby. K tomu může dojít prostřednictvím:

►Sdílení zařízení pro injekční podávání drog.

Dnes je většina lidí nakažena hepatitidou C sdílením jehel, stříkaček nebo jakéhokoli jiného vybavení používaného k přípravě a injekci drogy.

► Narození.

Přibližně 6% kojenců narozených infikovaným matkám dostane hepatitidu C.

► Vystavení zdravotní péči.

I když je to neobvyklé, lidé se mohou nakazit, když zdravotničtí pracovníci nedodržují správné kroky potřebné k zabránění šíření infekcí přenášených krví.

►Sex s infikovanou osobou.

neobvyklé, hepatitida C se může šířit během sexu, i když byla častěji hlášena u mužů, kteří mají sex s muži.

► Neregulované tetování nebo piercing.

Hepatitida C se může šířit, když nechat si udělat tetování nebo piercing v nelicencovaných zařízeních, v neformálním prostředí nebo pomocí nesterilních nástrojů.

►Sdílení osobních věcí.

Lidé se mohou nakazit sdílením monitorů glukózy, holicí strojky, nůžky na nehty, zubní kartáček HES a další předměty, které mohly přijít do styku s infikovanou krví, a to i v příliš malých množstvích, než aby bylo možné je vidět.

►Krevní transfuze a transplantace orgánů.

Před rozsáhlým skríninkem zásobování krví v roce 1992 se hepatitida C šířila také prostřednictvím krevních transfuzí a transplantací orgánů. Nyní je riziko přenosu na příjemce krve nebo krevních produktů extrémně nízké.

Hepatitida C se nešíří sdílením jídelního nádobí, kojením, objímáním, líbáním, držením za ruce, kašláním nebo kýcháním. Také se nešíří potravou nebo vodou.

Můžete dostat hepatitidu C vícekrát?

Ano. Můžete být infikováni znovu, i když jste virus vyčistili nebo jste byli úspěšně léčeni a vyléčeni. To je důvod, proč by lidé, kteří v současné době injekčně podávají a sdílejí jehly, stříkačky nebo jiná zařízení na přípravu léků, spolu s těmi, kteří podstoupili udržovací hemodialýzu, měli být pravidelně testováni na hepatitidu C.

Může být virus hepatitidy C infikován šíří sexuálním kontaktem?

Ano, ale riziko přenosu ze sexuálního kontaktu je považováno za nízké. Riziko se zvyšuje u mužů, kteří mají sex s muži, au lidí, kteří mají více sexuálních partnerů, mají pohlavně přenosné choroby, mají drsný sex nebo jsou nakaženi HIV.

Můžete dostat hepatitidu C tetování nebo piercing?

Výzkum neprokázal, že hepatitida C se šíří v licencovaných komerčních tetovacích zařízeních. Přenos hepatitidy C (a dalších infekčních onemocnění) je však možný v zařízeních, která nepřijímají nezbytná opatření ke kontrole infekcí během tetování nebo piercingu. Neregulované tetování a piercing, které se vyskytují ve věznicích a jiných neformálních zařízeních, mohou vystavit člověka riziku infekce.

Může se hepatitida C šířit v domácnosti?

Ano, ale nedochází k tomu příliš často. Pokud se virus hepatitidy C šíří v domácnosti, je to s největší pravděpodobností výsledkem přímého vystavení infikovaného člena domácnosti pokožce.

Kdo je vystaven riziku hepatitidy C?

Následující lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku hepatitidy C:

Lidé, kteří užívali injekční drogy nebo tak dělali v minulosti, dokonce i ti, kteří injekci podávali pouze jednou před mnoha lety
Lidé s infekcí HIV
Lidé s určitými zdravotními problémy, včetně těch, kteří někdy podstoupili udržovací hemodialýzu, a pacientů s trvale abnormálními hladinami alaninaminotransferázy (ALT) (enzym nacházející se v jaterních buňkách).
Lidé, kteří dostali transfuze nebo orgánové transplantace, včetně těch, kteří
- dostali koncentráty faktoru srážlivosti vyrobené před rokem 1987
- dostali transfuzi krve nebo krevních složek před červencem 1992
- dostali transplantaci orgánů před červencem 1992
- byli upozorněni, že dostali krev od dárce, který se opozdil r pozitivně testováno na infekci virem hepatitidy C
zdravotničtí pracovníci, pohotovostní lékaři a pracovníci veřejné bezpečnosti, kteří byli vystaveni krvi někoho, kdo má hepatitidu C (vpichy , ostré nebo slizniční expozice)
Děti narozené matkám s hepatitidou C

Může být člověk nakažen virem HIV i virem hepatitidy C?

Ano. Osoba může být „koinfikována“ jak HIV, tak virem hepatitidy C. Lidé, kteří jsou koinfikováni, mají vyšší pravděpodobnost cirhózy v důsledku své chronické infekce hepatitidou C. Chcete-li se o koinfekci dozvědět více, přečtěte si HIV a virovou hepatitidu.

Jaké je riziko, že těhotná žena přenese hepatitidu C na své dítě?

Z každých 100 kojenců narozených matkám s hepatitidou C bude přibližně šest nakaženo virem hepatitidy C. Nicméně , riziko je větší, pokud má matka HIV i hepatitidu C.

Mohou ženy s hepatitidou C kojit své děti?

Ano. Neexistují důkazy o tom, že by kojení šířilo hepatitidu C, aby infikované ženy mohly své kojence bezpečně kojit. Ženy s popraskanými nebo krvácejícími bradavkami by však měly dočasně přestat kojit, dokud se jejich bradavky nezahojí. Hepatitida C se šíří kontaktem s krví a není známo dost o tom, zda je tento postup bezpečný.

Mohu dostat hepatitidu C z kousnutí komárem nebo jiným hmyzem ?

Ne. Nebyl prokázán přenos viru hepatitidy C komáry nebo jiným hmyzem.

Mohu darovat krev, pokud mám pozitivní test na hepatitidu C?

Americká ikona Red Crossexternal nepřijímá dárcovství krve od kohokoli, kdo někdy měl pozitivní test na hepatitidu C, ani od kohokoli se současnými příznaky nebo příznaky hepatitidy.

Může někdo s hepatitidou C darovat orgány?

Podle amerického ministerstva zdravotnictví & online služby Human Service o dárcovství orgánů a vnější ikoně transplantace by jen velmi málo stavů bránilo tomu, aby někdo byl orgánem, okem, nebo dárce tkáně. I při akutní nebo chronické hepatitidě C můžete darovat své orgány nebo tkáně.Transplantační tým určí, které orgány nebo tkáně lze použít na základě klinického hodnocení, anamnézy a dalších faktorů.

Příznaky

Jaké jsou příznaky akutní (nové) hepatitidy C?

Mnoho lidí nově infikovaných virem hepatitidy C nemá žádné příznaky, nevypadají nebo se necítí špatně, a proto nevědí, že jsou nakaženi. U lidí, u kterých se objeví příznaky, se obvykle vyskytnou 2–12 týdnů po vystavení viru hepatitidy C a mohou zahrnovat žlutou kůži nebo oči, nechutí jíst, podráždění žaludku, zvracení, bolest žaludku, horečka, tmavá moč, světlá barva stolice, bolesti kloubů a pocit únavy.

Jaké jsou příznaky chronické (dlouhodobé) hepatitidy C?

Většina lidí s chronickou hepatitidou C nemá žádné příznaky nebo mají pouze obecné příznaky, jako je chronická únava a deprese. Mnoho lidí nakonec vyvine chronické onemocnění jater, které se může pohybovat od mírného až po závažné a zahrnuje cirhózu (jizvení jater) a rakovinu jater. Chronické onemocnění jater u lidí s hepatitidou C se obvykle vyskytuje pomalu, bez jakýchkoli známek nebo příznaků, po několik desetiletí. Chronická infekce virem hepatitidy C často není rozpoznána, dokud lidé nejsou vyšetřeni na dárcovství krve nebo z abnormálního krevního testu zjištěného během rutinní návštěvy lékaře.

Může osoba šířit hepatitidu C bez příznaků?

Ano. Pokud jste nakaženi virem hepatitidy C, můžete jej rozšířit na ostatní, i když nemáte žádné příznaky.

Testy

Kdo by měl být testován na hepatitidu C?

CDC doporučuje testování na hepatitidu C pro:

Je vám 18 let a více (nechte se otestovat alespoň jednou za život)
Jste těhotná (nechte se otestovat během každé těhotenství)
V současné době si injekčně užívejte drogy (nechte se pravidelně testovat)
Už jste někdy injekčně užívali drogy, i když to bylo jen jednou nebo před mnoha lety
Máte HIV
mít abnormální jaterní testy nebo onemocnění jater,
jsou na hemodialýze,
obdrželi darovanou krev nebo orgány do července 1992,
obdrželi koncentráty faktoru srážlivosti před 1987
Byli vystaveni krvi od osoby, která má hepatitidu C
Narodila se matce s hepatitidou C

Měl by být někdo vyšetřen na hepatitidu C více než jednou?

Ano. Pravidelné testování se doporučuje lidem, kteří si v současné době injekčně podávají a sdílejí jehly, stříkačky nebo jiná zařízení na přípravu léků, a těm, kteří v současné době podstupují udržovací hemodialýzu.

Pokud jsem těhotná, měla bych být vyšetřena na hepatitidu C?

Ano, testování na hepatitidu C se doporučuje během každého těhotenství.

Jaké testy se používají k diagnostice někoho s hepatitidou C?

Krevní test, nazývaný test na protilátky proti HCV, se používá k zjištění, zda byl někdo někdy nakažen virem hepatitidy C. Tento test, někdy nazývaný anti-HCV test, hledá protilátky, které jsou proteiny uvolňované do krevního oběhu, když je někdo infikován virem, který způsobuje hepatitidu C. Lidé, kteří mají pozitivní testy na HCV protilátky, dostanou následný test na HCV RNA zjistit, zda mají aktivní infekci.

Kdy mám očekávat výsledky testů?

Výsledky testů se mohou vrátit kamkoli od několika dnů do několika týdnů. Rychlé testy proti HCV jsou k dispozici na některých zdravotnických klinikách a výsledky těchto testů jsou k dispozici za 20–30 minut.

Jak jsou interpretovány výsledky testů na hepatitidu C?

Váš lékař vám pomůže interpretovat výsledky vašeho testu na protilátky proti HCV a pomůže vám provést další kroky. Test může být „nereaktivní“ nebo „negativní“, což znamená, že nejste aktuálně infikováni virem hepatitidy C. Test může být také „reaktivní“ nebo „pozitivní“, což znamená, že jste byli v určitém okamžiku infikováni virem hepatitidy C. Je důležité vědět, že

Jakmile jste nakaženi, budete mít vždy v krvi protilátky. To je pravda, pokud jste virus vyčistili, vyléčili nebo stále máte virus v krvi.
Reaktivní nebo pozitivní test na protilátky nemusí nutně znamenat, že máte v současné době hepatitidu C, takže je nutný následný test.

Co mám dělat, když je test na protilátky proti HCV reaktivní?

Pokud je test na protilátky reaktivní nebo pozitivní, potřebujete další test, abyste zjistili, zda v současné době máte hepatitidu C. Tento test se nazývá test na nukleovou kyselinu (NAT) pro HCV RNA, ale lze také nazvat testem PCR.
Pokud je test nukleových kyselin na HCV RNA (nebo test PCR):
- Negativní – znamená to, že jste byli infikováni virem hepatitidy C, ale Virus již není ve vašem těle, protože jste byli vyléčeni nebo odstraněni virem přirozeně.
- Pozitivní – znamená to, že máte virus aktuálně v krvi a jste nakažliví, což znamená, že můžete virus šířit i do ostatních.
Pokud máte test reaktivních protilátek a pozitivní NAT pro HCV RNA, musíte si o léčbě promluvit s lékařem.K dispozici jsou léčby, které vyléčí většinu lidí s hepatitidou C za 8–12 týdnů.

Jak brzy po vystavení viru hepatitidy C může test zjistit, zda je někdo nakažen?

Po expozici viru hepatitidy C může trvat 8–11 týdnů, než bude test na protilátky proti HCV pozitivní. U většiny infikovaných lidí bude krevní test anti-HCV pozitivní do 6 měsíců po expozici. Speciální druh krevního testu nazývaného test nukleových kyselin (NAT), který detekuje HCV RNA (nazývaný také test PCR), dokáže zjistit, zda je člověk nakažen během 1–2 týdnů po expozici.

Může člověk máte normální hladinu jaterních enzymů a stále máte hepatitidu C?

Ano. U lidí s hepatitidou C je běžné, že hladiny jaterních enzymů stoupají a klesají, někdy se vrátí k normálu nebo téměř k normálu. Někteří lidé s hepatitidou C mají hladiny jaterních enzymů normální déle než rok, přestože mají chronické onemocnění jater.

Léčba

Jaká je léčba hepatitidy C?

Léčba se doporučuje všem lidem, včetně netehotných žen, s akutní nebo chronickou hepatitidou C (včetně dětí ve věku ≥ 3 roky a dospívajících). Současná léčba obvykle zahrnuje pouze 8–12 týdnů perorální léčby (pilulky) a vyléčení více než 90% s několika vedlejšími účinky. FDA má seznam aktuálně schválených léčivých přípravků FDA pro hepatitidu C. vnější ikona

Co mohou lidé s chronickou hepatitidou C udělat pro ochranu jater?

Lidé s chronickou hepatitidou C a lidé s cirhózou (i když se z infekce hepatitidou C vyléčili) by měli být pravidelně sledováni lékařem, protože tito lidé mají i nadále riziko komplikací pokročilého onemocnění jater , včetně rakoviny jater. Lidé žijící s hepatitidou C by navíc měli být

očkováni proti hepatitidě A a hepatitidě B
vyhýbat se alkoholu, protože to může způsobit další poškození jater

řed užíváním jakýchkoli léků na předpis, bylin, doplňků nebo volně prodejných léků se poraďte se svým lékařem, protože mohou potenciálně poškodit játra.

být testovány na HIV, protože lidé, kteří mají obě infekce, s větší pravděpodobností cirhóza

Prevence

Existuje vakcína, která může zabránit hepatitidě C?

Ne. V současné době neexistuje žádná vakcína, která by zabránila hepatitidě C.

Hepatitida C a zaměstnanost

Měla by být osoba infikovaná virem hepatitidy C omezena v práci na určitých pozicích nebo v určitých podmínkách?

Doporučení CDC pro prevenci a kontrolu infekce virem hepatitidy C uvádějí, že by lidé neměli být vyloučeni z práce, školy, hry, péče o děti nebo z jiného prostředí, protože mají infekci virem hepatitidy C. Neexistují žádné důkazy o tom, že by lidé mohli dostat hepatitidu C od osob manipulujících s potravinami, učitelů nebo jiných poskytovatelů služeb bez kontaktu mezi krví.