Odstoupení od klonazepamu – příznaky, délka a léčba

Clonazepam, s obchodním názvem Klonopin, je anxiolytický lék předepisovaný k léčbě záchvatových poruch a také panických poruch zpomalením některých tělesných a mozkových funkcí souvisejících s úzkostí a stresem. Předpokládá se, že klonazepam zvyšuje přítomnost kyseliny gama-aminomáselné (GABA) v mozku, což pomáhá zpomalit srdeční frekvenci a krevní tlak a uklidnit emoční poruchy.

Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv nebo FDA varuje, že užívání Klonopinu může být návykem a že uživatelé se mohou na drogě stát fyzicky a psychicky závislí. Uživatelé by proto neměli přestat užívat klonazepam náhle bez lékařského dohledu kvůli nebezpečným vedlejším účinkům nebo abstinenčním příznakům, které se mohou vyskytnout po vysazení léku. Nežádoucí účinky a abstinenční příznaky se mohou vyskytnout u uživatelů, kteří užívají drogu pouze podle předepsaného přípravku.

Klonopin a další benzodiazepiny jsou často zneužívány a dokonce užívány spolu s jinými drogami nebo alkoholem, což může zesílit nežádoucí účinky z abstinence. Síť pro varování před zneužíváním drog (DAWN) uvedla, že více než 61 000 lidí vyhledalo v roce 2011 pohotovostní oddělení pro negativní reakci zahrnující rekreační nebo nelékařské použití klonazepamu.

Klonazepam, pokud je užíván nebo zneužíván na jakoukoli dobu času, může způsobit chemické změny v mozku. Části mozku, které droga normálně potlačuje, si mohou na interakci drogy zvyknout a přestat bez ní normálně fungovat. To je, když byla vytvořena závislost na léku. Když je klonazepam odstraněn, tyto funkce, které byly tlumeny, náhle nejsou a může dojít k určitému odrazu. Příznaky, které Klonopin možná zvládal, jako je úzkost, panika, záchvaty a nespavost, se pak mohou zvětšit.

Někdy vás úzkost může přemoci. A strach z abstinenčních příznaků se může zdát větší než vaše touha po střízlivosti. Americká centra pro závislost však poskytují prvotřídní léčbu těm, kteří bojují se závislostí na benzodiazepinech, jako je Klonopin. Nikdy se nemusíte cítit, jako byste byli sami. Naše zařízení poskytují péči a podporu prostřednictvím lékařského detoxu pod dohledem, který vám pomůže zvládat abstinenční příznaky co nejpohodlněji a nejbezpečněji. Zavolejte některému z našich navigátorů pro přijetí a začněte s léčbou ještě dnes a začněte žít svůj nejlepší život.

Příznaky z vysazení

Lék by neměl být vysazován náhle nebo bez přímého dohledu a vedení lékaře. Při náhlém ukončení léčby přípravkem Klonopin může dojít k potenciálně smrtelným záchvatům nebo kómatu.

Odstoupení od klonazepamu může být nebezpečné a dokonce životu nebezpečné.

Catatonia je také vzácný, ale dokumentovaný vedlejší účinek stažení klonazepamu, jak uvádí časopis Psychosomatics. Během vysazení může být nutné sledovat vitální znaky, jako je krevní tlak, srdeční frekvence, úroveň dýchání a tělesná teplota, protože mohou rychle vyskočit na nezdravou hladinu, protože mozek a tělo se snaží obnovit pořádek bez klonazepamu. Fyzické příznaky vysazení klonazepamu mohou zahrnovat:

Odběr benzodiazepinů je známé také pro oslabující psychologické vedlejší účinky, které se mohou objevit po vysazení léku, jako je klonazepam. Snad jedním z nejzávažnějších emočních vedlejších účinků užívání klonopinu je zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a činů, protože FDA dokonce uvedl, že v roce 2009 přidá varovné příznaky potenciálních rizik pro zvýšené sebevražedné myšlenky na štítky Klonopinu.Psychologické příznaky stažení z klonazepamu mohou také zahrnovat:

Emocionální abstinenční příznaky po vysazení benzodiazepinů časem často ustoupí. a psychologická podpora.

Fáze odnětí benzo

Obecně existují tři hlavní fáze vysazení benzodiazepinu: předčasné vysazení, akutní vysazení a prodloužení nebo pozdní vysazení. Vzhledem k tomu, že Klonopin je benzo s dlouhým biologickým poločasem 18–50 hodin, jak je publikováno v časopise Case Reports in Psychiatry, vysazení Obvykle nezačnu dříve než přibližně 1–3 dny po poslední dávce nebo když lék přestane být účinný.

Předčasné vysazení obvykle trvá přibližně 2–4 dny a je pravděpodobné, že bude zahrnovat příznaky „rebound“, jako úzkost a nespavost. Akutní odvykání obvykle vrcholí přibližně dva týdny po ukončení léčby klonazepamem a může trvat kdekoli od týdne do měsíce, podle informací zveřejněných v Centru pro léčbu zneužívání návykových látek. Většina vedlejších účinků z vysazení se pravděpodobně objeví během akutního vysazení. Vleklé vysazení může zahrnovat pokračování psychologických příznaků a chutí na drogy, které se mohou objevit bez varování kdykoli po dobu několika měsíců nebo dokonce let po ukončení užívání přípravku Klonopin.

Ne každý zažije všechny tři fáze vysazení jako závislost a výběr jsou pro každého jednotlivce jedinečné. Například zdlouhavý výběr je považován za poměrně vzácný; je však pravděpodobnější, že se vyskytne u někoho, kdo užívá klonazepam, než u někoho, kdo užívá krátkodobě působící benzo, jako je alprazolam (Xanax). Je možné se vyhnout zdlouhavému stažení nebo jej zvládnout pomocí terapie a léčby duševního zdraví.

Věci ovlivňující odstoupení

Některé z faktorů, které mohou ovlivnit počet symptomů a délka vysazení mohou zahrnovat:

• Věk: Starší jedinci mohou mít intenzivnější zkušenosti s vysazením.
• Pokaždé přijaté množství: Čím více drogy užijete pokaždé, tím rychleji a silněji závislý může být mozek.
• Doba užívání benzosu: Čím déle jedinec užívá nebo zneužívá Klonopin, tím více může být mozek závislý na látce.
• Zneužívání jiných látek současně: Zneužívání více drog může zhoršit všechny vedlejší účinky každé látky a může zkomplikovat odvykání.
• Společně se vyskytující poruchy duševního zdraví: Mohou nastat problémy s lékařstvím a duševním zdravím během odběru zesílen.
• Genetika a osobní fyziologie: Rodinná anamnéza závislosti může zvýšit pro náchylnost jedince stát se závislým nebo závislým na drogách a někteří lidé mohou být náchylnější k účinkům abstinence než jiní.
• Faktory prostředí: Vysoce stresující prostředí nebo nepodporující prostředí může bránit zotavení. během ochranné lhůty.

Obecně řečeno, čím více je mozek závislý na Klonopinu, tím delší a nepohodlnější může být výběr.

Bezpečná léčba výběru klonazepamu

Stejně jako u jiných benzodiazepinů je pro ty, kteří se vzdají léčby klonazepamem, nutný lékařský detox.

Lékařský detox zajišťuje, že vyškolení odborníci jsou připraveni sledovat pokrok 24 hodin denně, sedm dní v týdnu a lékařský detox často používá léky, které pomáhají kontrolovat obtížnější abstinenční příznaky. Vzhledem k tomu, že může být nebezpečné přestat užívat klonazepam „studená krůta“ kvůli řadě abstinenčních příznaků, bude detox často zahrnovat zužující se plán. Jedná se o způsob, jak pomalu snižovat dávku po bezpečnou dobu, což může minimalizovat potenciální fyzické a emoční vedlejší účinky. Časopis Journal of Clinical Pharmacology uvádí, že hlavním abstinenčním příznakům se lze do značné míry vyhnout postupným odstavováním nebo zužováním klonazepamu. Lékařská detoxikace obvykle vydrží přibližně 5–7 dní, dokud neprojde vrchol abstinenčních příznaků, a tělo je 100% čisté od Klonopinu. V současné době neexistuje žádný konkrétní lék k přímé léčbě závislosti na benzodiazepinech; existuje však několik léků, které mohou být užitečné během lékařské detoxikace. a vysazení klonazepamu a další léky, které ovlivňují hladiny GABA, jako je gabapentin, jsou také studovány.

Klonopin (clo nazepam) je benzodiazepinové léčivo, které má řadu terapeutických použití.

Používá se jako pomoc při kontrole záchvatových poruch, při léčbě úzkostných poruch a lze ji použít jako svalovou relaxanci nebo pomoc při spánku. Klonopinův primární účinek, stejně jako všechny benzodiazepiny, usnadňuje účinky inhibičního neurotransmiteru kyseliny gama-aminomáselné (často zkráceně GABA) v mozku a míše. Tato akce vede ke snížení rychlosti střelby a úrovně excitace všech ostatních neuronů, což vede k sedaci, relaxaci a pocitu celkového klidu. Tyto účinky jsou terapeutické při nižších hladinách léčiva. Benzodiazepiny, jako je Klonopin, také vyvolávají pocity mírné euforie a pohody. Jsou klasifikovány jako kontrolované látky Úřadem pro kontrolu léčiv USA (látky kontrolované podle harmonogramu IV). Klonopin a další látky podle seznamu IV mají potenciál ke zneužívání a rozvoji fyzické závislosti. Lze je legálně získat pouze na lékařský předpis.

Odstoupení od přípravku Klonopin

Protože Klonopin je vysoce účinný benzodiazepin s relativně krátkým nástupem účinku, používá se v léčba závažných úzkostných poruch, jako je panická porucha.

Tyto vlastnosti však také nechávají otevřený potenciál pro rozvoj vážné fyzické závislosti na Klonopinu. K syndromu fyzické závislosti dochází, když se systém jednotlivce přizpůsobuje přítomnosti drogy v systému a v jistém smyslu se učí účinně fungovat, pouze pokud je droga v systému přítomna na určitých úrovních. Další funkce systému kompenzují přítomnost léčiva a uvolňování a udržování volně stojících hladin neurotransmiterů, hormonů a úrovní fungování všech systémů v těle se upravuje podle přítomnosti léčiva.

Když jedinec přestane užívat lék nebo významně sníží dávku léku a tyto volně stojící hladiny léku v systému poklesnou, systém jednotlivce je vyveden z rovnováhy, což vede k reakci, která vede k uvolnění nebo inhibici neurotransmitery, hormony atd. Tato situace má za následek fyzické abstinenční příznaky, které se vyskytnou, když člověk přestane užívat Klonopin. Fyzické abstinenční příznaky jsou doprovázeny emočními a behaviorálními příznaky, které jsou pro osobu velmi nepříjemné.

Několik proměnných ovlivňuje individuální prezentaci abstinenčního syndromu z Klonopinu u jedinců, kteří drogu zneužívají.

Je důležité si uvědomit, že benzodiazepiny, jako je Klonopin, jsou častěji sekundárními návykovými látkami, které se užívají ve spojení s jinými primárními drogami, jako je alkohol nebo omamné látky.

Dojde-li ke zneužívání více drog látkami, které také nesou vysoké riziko fyzické závislosti, je proces stažení mnohem komplikovanější.

Rozdíly ve fyziologii člověka a psychologickém složení mohou ovlivnit intenzitu a délku abstinenčních příznaků. Doba, po kterou jednotlivci zneužívali Klonopin, ovlivní délku a intenzitu abstinenčních příznaků. Frekvence užívání a použitá dávka také ovlivňují proces vysazení.

Nejčastěji uváděné zobrazení vysazení z Klonopinu (nebo jakéhokoli benzodiazepinu) naznačuje, že vysazení skutečně probíhá ve dvou hlavních krocích. Některé zdroje toto zvýší na tři kroky nebo dokonce více, aby zohlednily velmi akutní pocity z vysazení a / nebo postakutní abstinenční syndrom. Jak již bylo řečeno, čerpání benzodiazepinů se obecně považuje za probíhající ve dvou fázích:

Akutní vysazení

Toto období nastává v období 1-4 dnů po posledním použití, v závislosti na polovině – život benzodiazepinů. Benzodiazepiny s delšími poločasy budou mít za následek vznik akutních abstinenčních systémů později než benzodiazepiny s kratšími poločasy. Klonopin má eliminační poločas 30-40 hodin, takže jednotlivci nemusí začít pociťovat závažné akutní abstinenční příznaky jeden nebo dva dny po ukončení léčby.

Další proměnná, která ovlivňuje nástup akutního abstinenčního syndromu Klonopin je frekvence a dávkování použití. Čím častěji a čím vyšší dávka se použije, tím dříve se abstinenční příznaky objeví. Protože Klonopin má vysoký potenciál fyzické závislosti, je docela možné, že uživatelé drog užívali velmi vysoké dávky velmi často a abstinenční příznaky se mohou u těchto jedinců objevit dříve.

Prodloužené stažení

To se týká příznaky, které přetrvávají po akutním vysazení, končí. Lidé, kteří zneužívají přípravek Klonopin a užívají extrémně vysoké dávky drogy, mohou mít delší období vysazení.

Jednotlivci pociťují všeobecné pocity malátnosti, chutí, úzkosti, depresivních příznaků a mohou i nadále pociťovat určité somatické příznaky, jako je nevolnost, točení hlavy, bolest hlavy, mírná horečka nebo zimnice atd. Ke konci této fáze může také nastat další období úzkosti z reboundu.

Existuje část literatury týkající se abstinenčních příznaků obecně, včetně Klonopinu a dalších benzodiazepinů, která popisuje třetí fázi abstinence. který se skládá primárně z psychologických příznaků, jako jsou výkyvy nálady, období podrážděnosti, období anhedonie (potíže s prožíváním rozkoše) a depresivní příznaky, které se objevují přerušovaně několik týdnů až let po vysazení zvolené drogy. Tento postakutní abstinenční syndrom (PAWS) není mnoha výzkumníky všeobecně přijímán jako stádium abstinence, ani není formálně uveden v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch Americké psychiatrické asociace; syndrom však někteří jedinci v oblasti závislosti uznávají jako legitimní.

Navrhuje se, aby jedinci, kteří příznaky neměli PAWS, kterým je věnována pozornost, je vystaveno vyššímu riziku relapsu.