Obecné informace

Co je to cholera?

Cholera je akutní průjmové onemocnění způsobené infekcí střev toxigenní bakterií Vibrio cholerae séroskupiny O1 nebo O139. Odhaduje se, že po celém světě se každý rok vyskytne 2,9 milionu případů a 95 000 úmrtí. Infekce je často mírná nebo bez příznaků, ale může být závažná. Přibližně u 1 z 10 lidí, kteří onemocní cholerou, se rozvinou závažné příznaky, jako je vodnatý průjem, zvracení a křeče v nohou. U těchto lidí vede rychlá ztráta tělesných tekutin k dehydrataci a šoku. Bez léčby může smrt dojít během několika hodin.

Kde se vyskytuje cholera?

Bakterie cholery se obvykle nachází ve vodě nebo v potravinách, které byly kontaminovány výkaly (hovínkem) od osoby infikované bakteriemi cholery. Cholera se s největší pravděpodobností vyskytuje a šíří na místech s nedostatečnou úpravou vody, špatnou hygienou a nedostatečnou hygienou.

Bakterie cholery mohou také žít v prostředí brakických řek a pobřežních vod. Mušle konzumované syrové byly zdrojem infekce. Zřídka se lidé v USA nakazili cholerou poté, co jedli syrové nebo nedostatečně upečené korýše z Mexického zálivu.

Jak člověk dostane choleru?

Člověk může dostat choleru pitím vody nebo jíst jídlo kontaminované bakteriemi cholery. V případě epidemie jsou zdrojem kontaminace obvykle výkaly infikované osoby, které kontaminují vodu nebo jídlo. Nemoc se může rychle šířit v oblastech s nedostatečným ošetřením odpadních vod a pitné vody. Není pravděpodobné, že by se infekce šířila přímo z jedné osoby na druhou; neformální kontakt s infikovanou osobou proto není rizikovým faktorem pro onemocnění.

Jaké jsou příznaky cholery?

Cholerová infekce je často mírná nebo bez příznaků, ale může být těžké. Přibližně u 1 z 10 lidí, kteří onemocní cholerou, se rozvinou závažné příznaky, jako je vodnatý průjem, zvracení a křeče v nohou. U těchto lidí vede rychlá ztráta tělesných tekutin k dehydrataci a šoku. Bez léčby může smrt dojít během několika hodin.

Jak dlouho po infekci se příznaky objeví?

Obvykle trvá 2–3 dny, než se příznaky objeví, když člověk požije bakterii cholery, ale doba se může pohybovat od několika hodin do 5 dnů.

Kdo s největší pravděpodobností dostane choleru?

Osoby žijící v místech s nebezpečnou pitnou vodou, špatnou hygienou a nedostatečnou hygienou jsou vystaveni nejvyššímu riziku vzniku cholery.

Co mám dělat, když já nebo někdo, koho znám, onemocní?

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo z vaší rodiny může mít choleru, vyhledejte okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Dehydratace může být rychlá, takže je nutná výměna tekutin. Pokud máte perorální rehydratační roztok (ORS), začněte jej okamžitě užívat; může zachránit život. Pokračujte v pití ORS doma i na cestách, abyste získali lékařské ošetření. Pokud má kojenec vodnatý průjem, pokračujte v kojení.

Jak je diagnostikována cholera?

Chcete-li otestovat choleru, musí lékaři odebrat vzorek stolice nebo výtěr z konečníku a odeslat jej do laboratoře hledat bakterie cholery.

Jak se léčí cholera?

Choleru lze snadno a úspěšně léčit okamžitým doplňováním tekutin a solí ztracených při průjmech. Pacienti mohou být léčeni orálním rehydratačním roztokem (ORS), balenou směsí cukru a solí, která je smíchána s 1 litrem vody a vypita ve velkém množství. Toto řešení se používá po celém světě k léčbě průjmů. Těžké případy také vyžadují intravenózní výměnu tekutin. S rychlou vhodnou rehydratací zemře méně než 1% pacientů s cholerou.

Antibiotika zkracují průběh a snižují závažnost onemocnění, ale nejsou tak důležitá jako rehydratace. Osoby, u kterých se v zemích, kde se vyskytuje cholera, projeví těžkým průjmem a zvracením, by měly neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Mám se obávat, že budu mít choleru od ostatních?

Je nepravděpodobné, že by se nemoc šířila přímo od jedné osoby k druhé; neformální kontakt s nakaženou osobou proto není rizikovým faktorem pro onemocnění.

Jak se mohu vyhnout nemoci z cholery?

Uvědomte si, zda se v poslední době vyskytly případy cholery. oblast, kterou plánujete navštívit. Riziko cholery je však velmi nízké pro lidi, kteří navštěvují oblasti s epidemickou cholerou, pokud jsou podniknuty jednoduché preventivní kroky.

Vše Návštěvníci nebo obyvatelé oblastí, kde se vyskytuje nebo se vyskytuje cholera, by měli dodržovat doporučení, aby se zabránilo onemocnění:

• Pijte pouze balenou, převařenou nebo chemicky ošetřenou vodu a lahvové nebo konzervované nápoje. Pokud používáte lahvové nápoje, ujistěte se, že pečeť nebyla porušena. Perlivá voda může být bezpečnější než neperlivá voda.
  • Chcete-li dezinfikovat vlastní vodu, vařte ji po dobu 1 minuty nebo ji přefiltrujte a přidejte ½ jódové tablety nebo 2 kapky bělidla pro domácnost na litr vody, nebo použijte komerční tablety na chloraci vody podle pokynů výrobce. .
  • Nepoužívejte vodu z vodovodu, vodotryskové nápoje a kostky ledu.
• Umyjte si ruce často mýdlem a čistou vodou, zejména než budete jíst nebo se připravovat jídlo a po použití koupelny.
  • Pokud není k dispozici voda a mýdlo, použijte dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu s minimálně 60% alkoholu.
• K mytí nádobí, čištění zubů, mytí a přípravě jídla a přípravě ledu používejte balenou, převařenou nebo chemicky upravenou vodu.
• Jezte potraviny, které jsou balené nebo jsou čerstvě uvařené a podávané teplé.
  • Nejezte syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso a mořské plody nebo surové nebo nedostatečně tepelně upravené ovoce a zeleninu, pokud nejsou oloupané.
• Výkaly likvidujte hygienickým způsobem, abyste zabránili kontaminaci voda a potravinové zdroje.

Je k dispozici vakcína k prevenci cholery?

• Externí ikona schválená FDA pro jednorázovou živou vakcínu proti cholere s názvem Vaxchora® (lyofilizovaný CVD 103-HgR) pro dospělé 18 – 64 let, kteří cestují do oblasti aktivního přenosu toxigenního Vibrio cholerae O1 (kmen, který nejčastěji způsobuje choleru). Vakcína se běžně nedoporučuje pro většinu cestujících ze Spojených států, protože jen velmi málo z nich navštěvuje oblasti s aktivním přenosem cholery. Světová zdravotnická organizace (WHO) schválila pro zásobování OSN tři další perorálně inaktivované nebo neživé vakcíny proti cholere, Dukoral®, ShanChol® a Euvichol-Plus® / Euvichol®, ale tyto vakcíny nejsou ve Spojených státech k dispozici Státy. Žádná vakcína proti choleře není 100% ochranná a očkování proti choleře nenahrazuje standardní preventivní a kontrolní opatření, včetně preventivních opatření pro potraviny a vodu.
• Další informace najdete na stránce Vakcíny.

Jaké je riziko cholery ve Spojených státech?

• Ve Spojených státech převládala v 18. letech 20. století cholera, avšak šíření související s vodou bylo eliminováno moderními systémy čištění vody a odpadních vod. Lidé v USA velmi zřídka onemocní cholerou poté, co jedli syrové nebo nedostatečně upečené korýše z Mexického zálivu.
• Američané však cestují do oblastí s epidemickou cholerou (například do částí Afriky, Asie a Latinská Amerika) může být vystaven bakteriím cholery a po příjezdu domů by se u něj mohlo vyvinout onemocnění. Někteří cestovatelé přivezli kontaminované mořské plody ze zahraničí, což mělo za následek choleru.

Kde může cestující získat informace o cholře?

• Globální obraz změn cholery cestující by měli pravidelně vyhledávat aktualizované informace o zemích zájmu. CDC má webovou stránku Travellers Health Health s informacemi o cholere a dalších nemocech, které by mohly cestovatele znepokojovat.

Co dělá americká vláda v boji proti cholře?

• USA a mezinárodní úřady pro veřejné zdraví pracují na posílení dohledu nad cholerou, vyšetřování a reakci na propuknutí cholery a navrhují a provádějí preventivní opatření po celém světě. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vyšetřuje epidemickou choleru, ať se vyskytuje kdekoli, na pozvání postižené země a školí laboratorní pracovníky se správnými technikami pro identifikaci Vibrio cholerae. Kromě toho CDC poskytuje informace o diagnostice, léčbě a prevenci cholery úředníkům v oblasti veřejného zdraví a vzdělává veřejnost o účinných preventivních opatřeních.
• Světová zdravotnická organizace (WHO) a Globální pracovní skupina pro kontrolu cholery (GTFCC) spolu s partnery a různými zúčastněnými stranami spustila ikonu Ending Cholera – a Global Roadmap to 2030 external, což je bezprecedentní iniciativa pro boj a snížení přenosu cholery po celém světě. Tento komplexní plán stanoví priority pro snížení úmrtí na choleru o 90% a zastavení přenosu až v 20 zemích do roku 2030. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) podporuje globální strategii účastí v pracovních skupinách pracovních skupin pro vodu, hygienu a hygienu (WASH), správa případů, epidemiologie a dohled, laboratorní a orální vakcíny proti cholerě.
• Americká agentura pro mezinárodní rozvoj sponzoruje některé z mezinárodních aktivit vlády USA a poskytuje zdravotnický materiál a vodu, hygienu a hygienu dodávky do postižených zemí.
• Úřad pro kontrolu potravin a léčiv testuje dovážené a domácí korýše na V. cholerae a monitoruje bezpečnost lůžek měkkýšů v USA prostřednictvím programu sanitace měkkýšů.