Syndrom polycystických vaječníků – aka PCOS – je nejčastější endokrinní porucha, ale stále plně nerozumíme, proč se to děje. postihuje převážně ženy v reprodukčním věku a projevuje se ve formě chronických zánětů, nepravidelných menstruačních cyklů, problémů s hmotností, problémů s plodností, akné a nadměrného ochlupení na obličeji a těle.
Ob-gyn Felice Gersh, zakladatelka / ředitelka Integrativní lékařské praxe Irvine a autorka PCOS SOS! Životní linie gynekologa, která přirozeně obnoví vaše rytmy, hormony a štěstí, říká, že PCOS je normální variace žen, které “ je zhoršován endokrinními disruptory, kterým jsme denně vystaveni. V dávných dobách říká, že mírně zvýšené hladiny testosteronu by byly mechanismem přežití. Ale nyní ženy, které mají tuto základní tendenci, zjistily, že se díky našemu prostředí projevuje mnohem závažnějším způsobem.
Seznamte se s odborníkem
Felice Gersh, MD, je držitelkou certifikátu OB / GYN a integrativní medicíny v Irvine v Kalifornii. Od založení společnosti Integrative Medical Group of Irvine získal Gersh nespočet ocenění, včetně ceny Physician of Excellence Award od Orange County Medical Association.
To je důvod, proč se rozhoduje pro kontrolu porodnosti, když máte PCOS tak komplikovaný. Máte co do činění s hormonálním systémem, který je nepravidelný. I když neexistuje žádný univerzální přístup k nejlepší kontrole porodnosti pro PCOS, některé metody jsou lepší než jiné. Pokračujte v posouvání, abyste se vyzbrojili znalostmi toho, jak hormony hrají roli v PCOS, a také jak běžná antikoncepce interaguje s touto poruchou.
Hormony a PCOS
Nejprve je důležité porozumět roli hormonů u žen s PCOS. „Estrogen je hlavní hormon, který reguluje celé ženské tělo,“ říká Gersh a dodává, že na rozdíl od všeobecného přesvědčení mají ženy s PCOS ve skutečnosti snížené množství estrogenu – ne zvýšené množství. A když se jejich tělo pokusí vytvořit více estrogenu, nakonec vytvoří více hormonu LH, který stimuluje produkci testosteronu. V zásadě je rovnováha hormonů vypnutá.
Další věcí, která přispívá ke zvýšení hladiny testosteronu, je zánět. Gersh říká, že studie ukázaly, že ženy s PCOS mají zhoršenou funkci střevní bariéry, která narušuje vše od imunitního systému po úroveň zánětu a vede k metabolické dysfunkci a vysoké hladině inzulínu. Tyto zvýšené hladiny inzulínu řídí produkci testosteronu a mohou také vést ke zvýšení hmotnosti.
Antikoncepční tablety
Pokud máte PCOS a chcete pokračovat v kontrole porodnosti, abyste buď léčili své příznaky, nebo zabránili těhotenství – nebo obojím! – výběr metody může být složitý. Gersh říká, že možná budete chtít zůstat daleko od antikoncepčních pilulek. „Běžným prostředkem jsou antikoncepční pilulky. To je velmi špatná volba,“ vysvětluje. Jelikož ženy s PCOS nemají správný estrogen, vysvětluje, že „jsou náchylnější ke tvorbě krevních sraženin. Jedno z rizik některých porodů kontrola pilulek je také krevní sraženiny a jejich kombinace je podle Gersha „receptem na potenciální katastrofu“. Poznamenává také, že ženy s PCOS mají vyšší míru úzkosti a deprese – dva další rizikové faktory pilulky.
Existuje však upozornění. Podle Open Access Journal of Contraception mohou kombinované hormonální antikoncepce nabídnout stříbrnou vrstvu lidem s PCOS. CHC kombinují estrogen a progestin, což pomáhá snižovat hladiny testosteronu, vytvářejí lehčí období, snižují křeče a dokonce zlepšují čistotu pokožky. Navíc se ukázalo, že snižují příznaky hyperandrogenismu (jako je nadměrný ochlupení na obličeji a těle) a také riziko rakoviny endometria. , že s těmito pozitivními přínosy také přichází šance na metabolické posuny, které mohou vést k přírůstku nebo ztrátě hmotnosti, změnám nálady, nevolnosti a příležitostnému špinění.
Pokud lékař z nějakého důvodu tvrdí, že nejste schopni abychom si vzali CHC, na konci tunelu je stále světlo. Pilulky obsahující pouze progestin, přestože neobsahují estrogen, jsou schopny zvýšit hladinu progesteronu a účinně regulovat období a předcházet rakovině endometria. Zeptejte se svého ob-gyna, zda by pro vás mohly být vhodné.
Stejně jako u většiny antikoncepčních přípravků existují vysoké a nízké koncentrace těchto pilulek, které vám dávají možnost je dále přizpůsobit vašim symptomům a potřebám.
IUD
Gersh také obvykle nedoporučuje implantáty nebo nitroděložní tělíska, protože podporují hormonální nerovnováhu. Zdůrazňuje, že reprodukce není připevněný rys ženského těla. Je integrován do celku a mělo by se s ním tak zacházet.
Gersh však říká, že měděný nitroděložní roztok (který neobsahuje hormony) je volbou pro ženy s PCOS chce zabránit těhotenství. Existují však omezení této metody. Zatímco měděný nitroděložní roztok je vysoce účinný při prevenci těhotenství, měď je ve své podstatě zánětlivá a ženy s PCOS se již potýkají s vysokou úrovní zánětu. Navíc podle OAJC mohou vést k přibývání na váze, i když méně, než kdybyste měli mít depo-provera výstřel (více o tom níže).
Antikoncepční prsteny a nášivky
Pokud hledáte možnost mimo orální antikoncepci, ale nemůžete se dostat za nitroděložní tělíska, možná budete chtít vyzkoušet antikoncepční kroužek (jako NuvaRing) nebo opravu. Podle Planned Parenthood tyto transdermální náplasti a malé pružné kroužky regulují období a zabraňují těhotenství uvolňováním hormonů (estrogen a progestin) do těla.
Stejně jako ostatní výše zmíněné antikoncepční metody, i antikoncepční prstence mají čistší pleť, nižší riziko rakoviny a menší nadýmání a křeče; i když je to vyváženo závratěmi, nevolností a dokonce i únavou (což je již příznak, který někteří lidé s PCOS zažívají).
Depo-Provera Shot
Jinak známý jako medroxyprogesteron-acetát, injekce Depo-Provera je injekční progestin, který se doporučuje jak pro kontrolu porodnosti, tak pro regulaci menopauzálních hormonů a injekčně se podává každé tři měsíce. Zatímco mnoho lidí přísahá na výstřel, OAJC poukazuje na to, že je to spojeno se snížením hladin HDL, což může vést ke kardiovaskulárnímu riziku. A co víc, je známo, že po dvou letech užívání je ve srovnání s měděnými nitroděložními těly dosaženo nejvyššího přírůstku hmotnosti. a hormonální nitroděložní tělíska jako Mirena. Navíc podle Mayo Clinic může být výstřel škodlivý pro osoby s anamnézou deprese, onemocnění jater, rakoviny prsu, infarktu nebo mozkové mrtvice. Jinými slovy, i když je některými tleskáno, určitě riskantnější stránka věci, a je nejlepší se poradit s lékařem, než se rozhodnete pro injekční.
Kondomy a bránice
Na konci dne Gersh doporučuje lidem, kteří žijí s PCOS, především metody, jako jsou kondomy a bránice. Na rozdíl od svých ústních a vnitřních protějšků tyto produkty nepřicházejí s vedlejšími negativními vedlejšími účinky, jako je přírůstek hmotnosti, špinění a výkyvy nálady. Nepřicházejí však ani s hormony, které by pomohly regulovat jejich nedostatek. Bez ohledu na to, stejně jako všechny antikoncepční prostředky, je třeba je používat správně, aby se zabránilo těhotenství. Pokud si nejste jisti, jak to udělat, kliknutím na Plánované rodičovství získáte užitečné informace.
Jak dále zmírnit příznaky PCOS
Určité změny v životním stylu mohou pomoci zvládnout příznaky PCOS. Gersh doporučuje změnit stravovací návyky a vyzkoušet přerušovanou půstní dietu ProLon, která podle ní pomáhá snižovat zánět. Doporučuje také doplňky resveratrolu. Resveratrol je antioxidant, který byl Ukázalo se, že pomáhá snižovat testosteron. A protože ženy s PCOS často obracejí cirkadiánní rytmy, říká, že doplnění melatoninem může být prospěšné.
Sečteno a podtrženo
Gersh říká, že léčba PCOS pomocí hormonální kontroly porodnosti je jen způsob, jak pokrýt – nikoli léčit – základní problémy. A můžete je pokrýt jen tak dlouho. “Optimální kontrola porodnosti neexistuje,“ říká. Ale prozatím musíme pracovat s tím, co máme – zejména proto, že ani nechtěné těhotenství není optimálním výsledkem. Obhajuje další výzkum lepších možností kontroly porodnosti pro ženy a my jsme z celého srdce na palubě.