Pokud máte endometriózu, víte, že tento stav může být stresující sám o sobě. Jakmile však začnete uvažovat o otěhotnění, je zcela normální uvažovat o tom, jak by endometrióza mohla ovlivnit vaši schopnost otěhotnět – nemluvě o tom, zda vy nebo vaše dítě budete v ohrožení, jakmile otěhotníte.
fakta vám mohou pomoci zmírnit některé vaše obavy. Tady je vše, co potřebujete vědět o početí s endometriózou a o tom, jak by tento stav mohl ovlivnit vaše těhotenství.
Co je to endometrióza?
Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná výstelce dělohy roste na místech, kde by neměla – jako jsou vaječníky nebo vejcovody, na vnější straně dělohy nebo zřídka v jiných částech těla.
Růst endometriózy není nebezpečný. Ale často jsou bolestivé a mohou ovlivnit schopnost ženy otěhotnět.
Kdo je ohrožen endometriózou?
Endometrióza může postihnout jakoukoli dívku nebo ženu v menstruačním věku, ale nejčastěji postihuje ženy ve věku 30 až 40 let. Odhaduje se, že přibližně 11 procent amerických žen ve věku od 15 do 44 let má endometriózu, uvádí Úřad pro zdraví žen. Zdá se, že endometrióza je častější u bílých žen ve srovnání s černošskými, latinskoamerickými nebo asijskými ženami.
Ale věk a rasa nejsou jedinými faktory, které by mohly zvýšit pravděpodobnost endometriózy. Mohli byste být také vystaveni vyššímu riziku, pokud:
- Nikdy jste neměli děti.
- Endometrióza postihuje vaši matku, sestru (y) nebo tetu (y).
- Vaše menstruace trvá déle než sedm dní.
- Váš menstruační cyklus je kratší než 27 dní.
- Máte zdravotní problém, který blokuje normální průtok krve během menstruace.
Jak zjistíte, zda máte endometriózu?
Bolest je nejčastějším příznakem endometriózy. Můžete mít velmi intenzivní křeče, chronické bolesti dolní části zad nebo pánve, hlubokou bolest během nebo po sexu, střevní potíže nebo bolestivé pohyby střev.
Více o otěhotnění a plodnosti
Další příznaky endometriózy mohou časté jsou také krvácení nebo špinění mezi obdobími a také zažívací potíže (jako je průjem, zácpa, nadýmání nebo nevolnost, zvláště během menstruace).
Endometrióza může také ovlivnit plodnost. Ne každá žena s endometriózou pociťuje bolest jako symptom a pro některé je problém s otěhotněním první vodítkem, že by mohla mít tento stav.
Pokud jde o to, zda se tento stav může objevit náhle? Neexistuje jasná odpověď, ale odborníci vědí, že u mnoha žen se endometrióza vyvíjí až ve 30. nebo 40. letech. Pokud si tedy začnete všímat nepříjemných příznaků, s nimiž jste se nemuseli potýkat ve svých mladistvých nebo dvacátých letech, stojí za to věnovat pozornost.
Pokud si myslíte, že byste mohli mít endometriózu, začněte tím, že si promluvíte se svým lékařem. Endometriózu lze někdy zaměnit za jiné stavy, které způsobují pánevní bolesti, jako je zánětlivé onemocnění pánve, ovariální cysty nebo dokonce syndrom dráždivého tračníku. Správné testy však mohou potvrdit, s čím máte co do činění.
Váš poskytovatel provede předběžnou kontrolu nebo vyšetření pánve, aby zjistil stav. Pokud má podezření, že existuje možnost endometriózy, doporučí minimálně invazivní chirurgický zákrok zvaný laparoskopie, aby se lépe podíval na vaši pánev a potvrdil diagnózu.
Ultrazvuk a nátěry mohou vašemu lékaři poskytnout informace o abnormálních výrůstcích (na ultrazvuku vypadají výrůstky endometria tmavší než okolní tkáň), ale lékaři se při stanovení diagnózy obvykle nespoléhají na tyto testy .
Co způsobuje endometriózu?
Příčina endometriózy není dosud známa. Ale mnoho odborníků si myslí, že endometrióza je způsobena problémy souvisejícími s dobovým průtokem – jako je krev protékající dozadu vejcovody a do pánve. Mohou také hrát roli genetické faktory, problémy s imunitním systémem a hormony.
Co je známo? Když krev a tkáň nemohou opustit vaše tělo, mohou tvořit bolestivé výrůstky a dokonce i tkáň jizvy, zatímco tkáň, která končí ve vaječnících, může tvořit cysty endometriózy. A všechny tyto výrůstky mohou vést k nepohodlí, nepříjemným obdobím a potenciálním problémům s otěhotněním.
Jak endometrióza ovlivňuje plodnost?
Odborníci se stále snaží pochopit vztah mezi endometriózou a plodnost. Ale mají podezření, že skvrnám tkáně endometriózy by mohly spermie při pokusu o nalezení vajíčka překážet.
Tento stav by mohl také ztěžovat implantaci embrya na stěnu dělohy. Endometrióza může také způsobit, že imunitní systém ženy napadne embryo, místo aby se ho snažil chránit.
Neexistuje žádný způsob, jak s jistotou vědět, zda vám endometrióza nutně ztěžuje otěhotnění. Ale zdá se, že čím více endometriálních růstů žena má, tím je pravděpodobnější, že se u ní objeví problémy s plodností.
Jaké jsou vaše šance na otěhotnění s endometriózou?
Ženy s endometriózou mohou stále otěhotnět, ale může to trvat déle nebo bude obtížnější. Podle Americké akademie porodníků a gynekologů (ACOG) má téměř 40 procent žen, které bojují s neplodností, endometriózu.
A když žena s endometriózou otěhotní, může mít téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost proveďte sekci C, ukazuje výzkum.
Odborníci obecně doporučují pokusit se o otěhotnění rok, než vyhledají pomoc. Pokud však trpíte endometriózou, možná budete chtít s lékařem promluvit dříve – přibližně šest měsíců poté, co se pokusíte otěhotnět.
Některé ženy s endometriózou nemají problém s počátkem, zatímco jiné potřebují pomoc. Je těžké vědět, do které skupiny předem spadnete, takže vy a váš partner byste měli začít s přirozeným otěhotněním.
Kdy byste se měli poradit se svým lékařem, pokud narazíte na potíže ? Obecně platí, že páry, kde je ženě méně než 35 let, by měly vyhledat pomoc po roce otěhotnění, zatímco páry, kde je ženě více než 35 let, by měly vyhledat pomoc po šesti měsících.
Někteří odborníci však tvrdí, že ženy s endometrióza by měla hledat pomoc na šestiměsíční známce, bez ohledu na to, jak jsou staré. Promluvte si se svým partnerem a lékařem, abyste se rozhodli, jaký časový rámec je pro vás vhodný.
Pokud máte potíže s počátkem, může váš lékař začít doporučením chirurgického zákroku k odstranění endometriálních výrůstků, což může spermie ztížit najít vajíčko.
Pokud chirurgický zákrok nestačí, je dalším krokem buď oplodnění in vitro, nebo nitroděložní oplodnění (IUI). Bohužel však neexistují žádná tvrdá čísla o tom, jak úspěšné jsou tyto postupy u žen s endometriózou.
Pokud jde o druhé dítě, vaše první zkušenost s otěhotněním nemusí nutně předpovídat, jak to bude jít do budoucnosti. Těhotenství potlačuje mnoho zánětlivých procesů souvisejících s endometriózou, takže je možné, že druhé těhotenství může být ještě snazší.
Stále to však neplatí. Pokud jste otěhotněli po operaci k odstranění endometriálních výrůstků, je možné vyvinout nové výrůstky, které příště způsobí problémy.
Jaká je léčba endometriózy?
Na endometriózu neexistuje žádný lék. Ale řešení vašich příznaků může zvýšit vaše šance na početí, nemluvě o snížení bolesti a zlepšení kvality života. Je tedy důležité se léčit.
Pokud se snažíte otěhotnět, může lékař doporučit užívání léků na plodnost, jako je antagonista hormonu uvolňujícího gonadotropin. Dočasně zastaví vaše tělo v produkci hormonů, které spouští ovulaci a urychlí růst náplastí endometriózy.
Zastavení růstu náplastí by mohlo usnadnit početí po ukončení léčby. Lékař vám může také doporučit chirurgický zákrok k odstranění existujících výrůstků.
Předpokládá se, že tato léčba zvyšuje šance ženy na otěhotnění, ale je těžké říci, o kolik. Pokud léčba nebo chirurgický zákrok nepomáhají vám a vašemu partnerovi otěhotnět, může vám lékař doporučit oplodnění in vitro nebo nitroděložní oplodnění (IUI).
Obě tyto léčby mohou pomoci obejít problémy, které ztěžují otěhotnění s endometriózou – jako je spermie, které se dostává do vajíčka, nebo embryo, které má potíže s připevněním ke stěně dělohy.
Jaká jsou možná rizika endometriózy pro matku a dítě?
Endometrióza může mít vliv na početí a zvýšit vaše šance na potřebu řezu C. Nemusí to nutně znamenat, že budete mít vysoce rizikové těhotenství, ale její stav by mohl zvýšit riziko určitých problémů.
Placenta previa
Výzkumy ukazují, že u žen s endometriózou je 1,6 až 15krát vyšší pravděpodobnost výskytu placenty previa, kde placenta implantuje nízko do dělohy a pokrývá celou část děložního čípku. To by mohlo zvýšit pravděpodobnost, že budete potřebovat řez C.
Potrat
Je naštvané přemýšlet, ale endometrióza může zvýšit šance na ztrátu těhotenství. Počty se liší, ale některá zjištění naznačují, že ženy s endometriózou mohou mít až o 80 procent vyšší šanci na potrat ve srovnání se ženami, které tento stav nemají.
Předčasný porod
Důkazy také naznačuje, že zánět způsobený endometriózou může představovat riziko předčasného porodu. I když neexistuje způsob, jak zabránit předčasnému porodu, může vám lékař pomoci zvládnout vaše rizikové faktory a zvýšit pravděpodobnost porodu vašeho dítěte.
Preeklampsie
Nedávné důkazy ukazují, že endometrióza vás může trochu zvýšit náchylností k rozvoji preeklampsie. Dobrou zprávou je, že pravidelná prenatální péče může často tento stav zachytit v raných stádiích, kdy jej budete schopni zvládnout změnami životního stylu.
Ovlivňuje endometrióza vaši schopnost rodit dítě?
Může. Faktem je, že endometrióza může zvýšit riziko potratu i předčasného porodu, stejně jako problémy s krvácením.
S těmito druhy rizik je těžké se vypořádat. Je důležité mít na paměti, že celkově jsou komplikace spojené s endometriózou vzácné. Většina odborníků souhlasí s tím, že tento stav nemá škodlivý účinek na většinu těhotenství a není známa žádná souvislost mezi endometriózou a zvýšeným rizikem vrozených vad.
Může být nervy drásající přemýšlet, jak může endometrióza ovlivnit vaše těhotenství. Mít tento stav může znamenat, že potřebujete pomoc s počátkem, a můžete mít vyšší riziko některých komplikací během těhotenství. Pamatujte však: Mnoho žen s endometriózou může otěhotnět – a mít zdravé, donosené děti.