Tento list hovoří o expozici metronidazolu v těhotenství a při kojení. Tyto informace by neměly nahrazovat lékařskou péči a radu od vašeho poskytovatele zdravotní péče.
Co je metronidazol?
Metronidazol je antimikrobiální látka používaná k léčbě infekcí. Metronidazol se běžně používá k léčbě určitých typů vaginálních infekcí. Je k dispozici v perorální, rektální, topické, vaginální a intravenózní (I.V.) formě. Metronidazol se prodává pod značkami jako Flagyl®, Metrogel® Metrolotion® nebo Noritate®.
Beru metronidazol. Může mi to ztěžovat otěhotnění?
Na základě dostupných údajů není známo, zda metronidazol může ztěžovat otěhotnění.
Právě jsem zjistil, že jsem těhotná. Mám přestat užívat metronidazol?
Před provedením jakýchkoli změn v užívání léků se poraďte se svými poskytovateli zdravotní péče. Může být důležité léčit infekce během těhotenství. Za určitých podmínek může být metronidazol lékem volby.
Může metronidazol zvýšit pravděpodobnost potratu?
K potratu může dojít v jakémkoli těhotenství. Je nepravděpodobné, že by metronidazol výrazně zvýšil pravděpodobnost potratu. Existuje jedna velká studie, která zkoumala více než 4 000 těhotenství s expozicí metronidazolu na začátku těhotenství, která nezjistila zvýšenou šanci na potrat. Jedna studie zkoumala 53 těhotenství s expozicí metronidazolu. Přestože studie uváděla větší šanci na potrat, není jasné, zda riziko potratu bylo způsobeno léčbou nebo souvisí s léčenou infekcí.
Zvyšuje užívání metronidazolu pravděpodobnost vrozených vad ?
Každé těhotenství začíná s 3–5% pravděpodobností vrozené vady. Tomu se říká riziko pozadí. Starší studie naznačovaly zvýšenou šanci na různé vrozené vady. Novější studie však nenalezly žádné důkazy o tom, že užívání metronidazolu během těhotenství zvyšuje pravděpodobnost vrozených vad. Současné údaje nepodporují zvýšenou pravděpodobnost vrozených vad nebo jiných škodlivých účinků na dítě.
Mohlo by užívání metronidazolu způsobit další těhotenské komplikace?
Na základě dostupných údajů se neočekává, že metronidazol zvýší pravděpodobnost dalších komplikací v těhotenství. Jedna studie zkoumala více než 900 žen, které užívaly metronidazol někdy během těhotenství, a nebyla hlášena zvýšená šance na předčasný porod (porod před 37. týdnem těhotenství), nízkou porodní hmotnost nebo vrozené vady.
užívání metronidazolu v těhotenství způsobuje dlouhodobé problémy v chování nebo učení dítěte?
Na základě dostupných údajů není známo, zda užívání metronidazolu v těhotenství může způsobit dlouhodobé problémy.
Co když používám metronidazol lokálně (na kůži) nebo vaginálně?
Pokud se metronidazol používá na kůži (lokální přípravky), předpokládá se, že se do krve vstřebává jen malé množství. Pokud je v krvi velmi málo léků, očekává se, že jen velmi málo ovlivní těhotenství. Vaginální podání metronidazolu může vést k větší absorpci léku do těla. Na základě dostupných údajů se neočekává, že metronidazol zvýší pravděpodobnost komplikací v těhotenství.
Mohu kojit při užívání metronidazolu?
Metronidazol se dostává do mateřského mléka v relativně velkém množství. Množství mateřského mléka je však nižší než dávka podaná k léčbě mladých kojenců, kteří byli schopni tento lék snášet. Množství v mateřském mléce by bylo při vaginálním nebo lokálním použití nižší. Pokud je metronidazol užíván během kojení, může se u kojícího dítěte objevit řídká stolice, zvláště když je droga podána přímo do žíly (intravenózně) kojící osobě. U některých dětí se může objevit kvasinková infekce (vyrážka nebo drozd). Existují také zprávy o kojených dětech bez hlášených vedlejších účinků. Nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech vašich otázkách týkajících se kojení.
Beru metronidazol. Může mi ztěžovat otěhotnění partnera nebo zvýšit pravděpodobnost vrozených vad?
Na základě dostupných údajů není známo, zda metronidazol může ztěžovat otěhotnění partnera nebo zvýšit pravděpodobnost vrozených vad, pokud je užívá otec nebo dárce spermatu. Obecně je nepravděpodobné, že expozice otců nebo dárců spermií zvýší riziko pro těhotenství. Další informace najdete v informačním listu MotherToBaby Paternal Exposures na adrese https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.