Methotrexát pro mimoděložní těhotenství

Okamžitě nám zavolejte, pokud:

• máte silnou bolest břicha, která se stále zhoršuje
• dostatečně krvácíte namočte maxi podložku každou hodinu po dobu 3 hodin rovně

Co je methotrexát?

Je to lék, který lze použít k léčbě mimoděložního těhotenství. Zastavuje dělení buněk interferencí s kyselinou listovou ve vašem těle.

Je podáván injekcí. Často potřebujete pouze 1 dávku. Někdy budete potřebovat druhou dávku.

Budete muset podstoupit krevní testy, abyste zkontrolovali hladinu těhotenského hormonu (hCG). Během prvního týdne vám bude odebrána krev 3krát. Na základě těchto výsledků vám dáme vědět, pokud potřebujete druhou dávku. Poté budete potřebovat odebrat krev jednou týdně, dokud nebude váš test na hCG negativní.

Jaké jsou výhody?

Existuje vysoká šance na úspěch. To znamená, že nebudete potřebovat operaci. Váš lékař s vámi promluví o vašich úspěších. Asi 9 z 10 hadiček zůstává po léčbě otevřených.

Jak často budu potřebovat následnou kontrolu?

• První den je den, kdy dostanete methotrexát a promluvíte si se svým poskytovatelem . Zkontrolujeme několik laboratorních hodnot, například hCG a krevní skupinu. Rhogam® získáte, pokud máte negativní krevní skupinu.
• Potřebujete více laboratorních prací:
  • 4. den
    • Necháte si nakreslit hladinu HCG.
    • Váš hCG může v tento den vzrůst, to je normální.
  • 7. den
    • Necháte si nakreslit několik laboratoří, včetně HCG .
    • Uvidíte svého poskytovatele, který prodiskutuje vaše laboratorní výsledky a vaše příznaky.
    • Vaše hCG by měla klesnout nejméně o 15% oproti úrovni ze dne 4. dne.
  • HCG budete dostávat každých 7 dní, dokud nebude váš krevní těhotenský test negativní.

Velmi důležité pokyny pro vás dodržovat:

Neužívejte:

• Neužívejte žádnou kyselinu listovou ani prenatální vitamíny. To může být samostatně nebo ve vašem multivitaminu nebo prenatálním vitaminu. Snižuje to úspěch methotrexátu.
• Neužívejte žádnou formu progesteronu.
• Během následujících 10 dnů neužívejte žádné nesteroidní protizánětlivé léky, například :
  • Ibuprofen
  • Motrin®
  • Advil®
  • Aleve®
  • Orudis®
• Nenechávejte alespoň 7 dní na slunci nebo v soláriu.
• Nepijte alkohol, dokud není hladina vašeho hCG negativní.
• Neabsolvujte pohlavní styk alespoň 2 týdny po poslední injekci. Před opětovným pohlavním jednáním se poraďte se svým lékařem.

Proveďte:

Používejte kondomy nebo jinou antikoncepci, dokud nebudete mít 1 normální menstruaci po negativním výsledku hCG.

Co se stane, když dostanu methotrexát?

• Mírné až středně silné křeče po dobu 3 až 7 dnů
  • Užívejte léky proti bolesti tak, jak je předepsáno.
• Slabé vaginální krvácení
  • Vaše menstruace nemusí být normální.
  • Může trvat déle než obvykle.
• Může se stát, že z dělohy projdeš šedo-růžovou tkání zvanou „odlitek“. To je normální.

Jaké jsou vedlejší účinky?

Časté nežádoucí účinky jsou:

• Pocit únavy
• Bolest nebo křeče v břiše
• Nevolnost nebo zvracení po dobu 24 hodin
• Naštvaný žaludek, snížená chuť k jídlu
• Průjem
• Bolesti v ústech
• Bolest hlavy
• Zarudnutí, otok nebo bolest v místě vpichu
• Problémy se spánkem

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří:

• vlasy l oss
• potlačení kostní dřeně
• pneumonitida (zánět plic)
• pleuritida
• vysoké jaterní enzymy
• Dermatitida (zánět kůže)