Mnoho mužů má problémy s kostí v důsledku rakoviny prostaty nebo její léčby. Šíření rakoviny prostaty do kostí (kostní metastázy) může mimo jiné způsobit silnou bolest a zlomeninu a hormonální léčba rakoviny prostaty může způsobit úbytek kostní hmoty, zlomeninu a bolesti kloubů. Všichni muži jsou s věkem vystaveni riziku zlomenin a toto riziko se zvyšuje, když žijí s diagnózou rakoviny prostaty. Máme zdroje na udržení zdraví kostí během rakoviny prostaty, včetně této webové stránky a naší brožury Rakovina prostaty a zdraví kostí.
V našem připravovaném webináři The Last on Cancer Prostate and Bone Health, Benjamin Lowentritt, MD, FACS, lékařský ředitel programu péče o rakovinu prostaty v Chesapeake Urology Associates, se bude zabývat tím, jak může rakovina prostaty ovlivnit zdraví kostí a jaké léčby jsou k dispozici jak pro léčbu kostních metastáz, tak pro řešení úbytku kostní hmoty jako vedlejší účinek léčby rakoviny prostaty. Rovněž prodiskutuje, jak zůstat informován a zapojen do vaší léčby a jaké otázky položit svému lékaři. Zaregistrujte se kliknutím sem.
Můžete také kliknout sem a poslechnout si náš předchozí webinář Rakovina prostaty a zdraví kostí představující Dr. Aliciu Morgans, > genitourinární onkolog ve Vanderbilt Ingram Cancer Center.
Metastázy v kostech
Když se rakovina prostaty šíří mimo prostatu do jiného orgánu, šíří se nejčastěji do kosti. Rakovina prostaty, která se rozšířila do kostí, je stále rakovinou prostaty, když se na ni lékaři podívají pod mikroskopem. Stále je léčena rakovinou prostaty. Muž, jehož rakovina prostaty se rozšířila do kostí, nemá rakovinu kostí. Má rakovinu prostaty, která má nyní schopnost cestovat krví, přistát v kostech a růst.
U více než 60 procent mužů s pokročilým karcinomem prostaty se nakonec vyvinou kostní metastázy. Nejčastěji postižené kosti jsou páteř, boky a žebra. Jakmile se rakovina prostaty rozšířila na kost, může se z ní stát bolestivý proces, ale léčba, jako jsou léky proti bolesti nebo radiační terapie v těchto oblastech, může dramaticky snížit bolest a zlepšit kvalitu života.
Při vytváření léčebného plánu je důležité zahrnout strategie pro udržení dobrého zdraví kostí. Kromě komplikací z šíření rakoviny může léčba rakoviny prostaty negativně ovlivnit kosti a zvýšit riziko zlomenin a příhod souvisejících s kostrou (zlomenina, komprese šňůry (paralýza) nebo nutnost chirurgického zákroku nebo ozařování bolesti kostí). Naštěstí existuje několik způsobů léčby k posílení kostí, prevenci metastáz a zvládání šíření a bolesti. Patří mezi ně bisfosfonáty nebo denosumab, záření a radiofarmaka.
Bisfosfonáty
Může zabránit ztenčení kosti a pomoci ji posílit. Zometa (kyselina zolendronová) je nejčastěji používaným bisfosfonátem a obvykle se podává jednou za čtyři týdny intravenózní infuzí do žíly.
Xgeva (denosumab)
Pracuje na prevenci nebo oddálení problémů, jako jsou zlomeniny, a podává se jako injekce pod kůži každé čtyři týdny.
Radiace
Tam existuje několik typů radiačních terapií, které lze použít k léčbě a léčbě rakoviny a bolesti, kterou může způsobit, když roste v kostech. I když tyto typy terapií neodstraní všechny rakovinné buňky ani neléčí rakovinu, zmírňují bolest kostí a mohou zpomalit růst rakoviny. Vnější záření lze podat postižené kosti nebo jedné oblasti léčby a lze ji použít jako sérii léčby. Po skončení řady radiačních ošetření se bolest během několika týdnů stále snižuje.
Radiofarmaka
Pokud je rakovinou ovlivněno několik oblastí kosterního systému, pak záření ve formě radiofarmak, lze podávat i.v. injekcí do krevního oběhu žílou. Poté jsou rychle absorbovány kostmi, zejména v oblastech s rakovinou v kostech, a fungují tak, že přinášejí malé dávky záření do rakovinných buněk.
V této rodině léčby je několik léků. Jedna forma infuzovaného záření, Xofigo (Radium-223), vydává záření alfa vlny a je schválena FDA, aby pomohla lidem žít déle. Další radiofarmaka jsou Strontium89 a Samarium-153. Tato léčba vydává beta vlnu a je schválena FDA ke snížení bolesti způsobené rakovinou v kostech.
Ztráta kostní hmoty při léčbě rakoviny prostaty
Testosteron, muž pohlavní hormon, podporuje růst rakoviny prostaty, ale je také zásadní pro zdraví kostí. Léčba rakoviny prostaty hormonální terapií, nazývanou také androgenní deprivační terapie (ADT), blokuje produkci testosteronu, která zastavuje nebo zpomaluje růst rakoviny.Bez testosteronu mohou kosti zeslábnout a snáze se lámat. Když je muž na ADT, zotavení ze zlomeniny kostí trvá déle než u jiných mužů. Je zvláště důležité, aby muži užívající ADT mluvili se svým lékařem o tom, jak plánovat a zvládat úbytek kostní hmoty dříve, než se vyskytne problém. Sílu kostí lze také snížit v důsledku záření a chemoterapie používané k léčbě rakoviny prostaty.
Naštěstí existují způsoby, jak posílit a opravit vaše kosti, včetně léků a změn životního stylu.
- Bisfosfonáty mohou zabránit řídnutí kosti a pomáhat je posílit.
- Orální bisfosfonáty zahrnují Fosamax (alendronát) a Actonel (risendronát)
- Intravenózním bisfosfonátem je Zometa (kyselina zolendronová).
- Usilujte o zdravou výživu a dbejte na dostatek vápníku a vitaminu D
- Při cvičení zahrňte cviky na zvýšení hmotnosti a posílení svalů
- Vyhněte se tabáku a nadměrnému alkohol