Interpretace
V normální populaci jsou plazmatické hladiny metanefrinu a normetanefrinu nízké, ale u pacientů s feochromocytomem nebo paragangliomy mohou být koncentrace nepatrně zvýšené. To je způsobeno relativně dlouhou životností těchto sloučenin, pokračující sekrecí nádory a v menší míře periferní přeměnou katecholaminů vylučovaných nádorem na metanefriny.
Měření plazmatických volných metanefrinů se jeví jako nejlepší test pro vyloučení feochromocytomu. Citlivost testu se blíží 100%, takže je extrémně nepravděpodobné, že by jedinci s normální hladinou metanefrinu a normetanefrinu trpěli feochromocytomem nebo paragangliomem. (1,2)
Kvůli nízké prevalenci feochromocytomů a souvisejících nádorů (< 1: 100 000), doporučuje se potvrdit zvýšené plazmatické metanefriny druhou, odlišnou strategií testování, aby se zabránilo velkému počtu falešně pozitivních výsledků testu. (3) Doporučený test druhé linie je měření frakcionovaných 24hodinových močových metanefrinů (METAF / metanefriny, frakcionované, 24 hodin, moč). Ve většině případů bude tato strategie stačit k potvrzení nebo vyloučení diagnózy. Příležitostně bude vhodné tento přístup rozšířit, pokud existuje velmi vysoký klinický index podezření nebo nejsou-li výsledky zkoušek přesvědčivé. V těchto případech může být opakováno testování plazmatických a močových nebude uvedeno.