Krvavá a zbarvená moč je častým důvodem, proč strážci koček vyhledávají veterinární pomoc. Je neuvěřitelně zneklidňující vidět kapky krve v podestýlce, na lůžkovinách nebo na podlaze. Někdy krev nevidíte, dokud není moč vyšetřena mikroskopem nebo detekována při analýze moči. Naštěstí mnoho koček, které mají krev v moči, má příznaky, které se rychle vyřeší relativně jednoduchou léčbou. Dvě hlavní příčiny krve v moči kočky jsou cystitida a porucha dolních močových cest koček nebo FLUTD.
Co je to hematurie?
Krev v moči se nazývá hematurie. Hematurie může být identifikována přítomností růžové, červené, hnědé nebo černé moči nebo mikroskopickou přítomností krevních buněk. Analýza moči se používá k určení, zda krev pochází z onemocnění močových cest nebo z výsledku ovlivňujícího srážení krve nebo krvácení. K ověření nebo vyloučení poruchy krvácení nebo srážení jsou obvykle nutné krevní testy. Nejběžnější obecnou diagnózou hematurie u koček je cystitida.
Co je to zánět močového měchýře?
Cystitida je obecný pojem označující zánět močového měchýře. Termín cystitida neznamená konkrétní příčinu. U koček jsou onemocnění dolních močových cest, močového měchýře a močové trubice často kategorizována termínem kočičí onemocnění dolních močových cest nebo FLUTD. Používáme tyto široké lékařské pojmy, protože může být náročné rozlišovat mezi různými chorobami močového měchýře a močové trubice a mnoho stavů ovlivňuje celé dolní močové cesty. Pokud váš veterinární lékař eliminuje všechny specifické diagnózy hematurie, tento stav se nazývá Kočičí idiopatická choroba dolních močových cest (iFLUTD). Někteří veterináři mohou k popisu tohoto stavu použít kočičí idiopatickou cystitidu (FIC). Idiopatický je termín, který znamená, že není známa přesná příčina.
Jaké jsou příznaky cystitidy?
Typické příznaky cystitidy nebo FLUTD u koček jsou spojeny se zánětem a podrážděním dolních močových cest. Běžné klinické příznaky jsou:
- Zvýšená frekvence močení zvaná pollakiurie
- Obtížné močení nebo dysurie. (Postižené kočky často tráví dlouhou dobu napínáním v podestýlce a vylučují jen malé objemy moči. Mnoho majitelů koček si to mýlí se zácpou.)
- Přítomnost krvavé, páchnoucí nebo zbarvené moči.
- Močení na neobvyklých místech, například na nábytku, podlahách a rozích, nazývaných periurie.
- Nadměrná péče nebo lízání genitální oblasti.
- Neschopnost močit . Tyto kočky se snaží močit a vytvářejí několik kapek nebo žádnou moč. Pokud máte podezření, že je vaše kočka ucpaná a není schopna adekvátně močit, jedná se o okamžitou lékařskou pohotovost. Uretrální blokáda, která je častější u koček u samců kvůli jejich úzké močové trubici („instalatérství“), může být život ohrožující komplikací, pokud není léčena ani několik hodin.
Co jsou příčiny cystitidy?
Krev v moči kočky může mít mnoho potenciálních příčin. Cystitida a FLUTD mohou způsobit závažný zánět močového měchýře a / nebo močové trubice vedoucí k hematurii. Zatímco mnoho mladých koček mladších 10 let bude mít zánět močového měchýře, který není vysvětlen, zahrnují některé specifické příčiny krve z cystitidy v moči kočky:
- Trauma nebo fyzické zranění
- Poruchy srážení krve nebo krvácení
- Močové kameny nebo kameny močového měchýře (přibližně 20% všech případů u koček mladších 10 let)
- Bakteriální infekce (primární bakteriální infekce jsou u koček vzácné, i když sekundární infekce se mohou objevit jako komplikující faktory) – více běžné u koček starších 10 let – mnoho starších koček bude mít jak kameny močového měchýře, tak bakteriální infekci zasláno
- Neoplazie (nádor močového měchýře nebo dolních močových cest) – častější u starších koček
- Anatomické abnormality – zejména u mladších koček s chronickými nebo přetrvávajícími problémy s močovými cestami
- Uretrální zátky – ucpání močové trubice směsí krystalů nebo drobných kamenů (kamínků) a zánětlivého materiálu
Jak bude diagnostikována krev v moči vaší kočky?
Počáteční diagnóza pro kočka trpící hematurií je založena na přítomnosti příznaků odpovídajících zánětu dolních močových cest. Nejběžnějším diagnostickým testem používaným k potvrzení přítomnosti zánětu nebo infekce močových cest je úplná analýza moči se sedimentem, která se často provádí v reálném čase.Mezi další diagnostické testy krve v moči patří:
- Laboratorní analýza vzorku moči
- Bakteriální kultura a citlivost moči
- Krevní testy hledat další důkazy onemocnění močových cest, jako je onemocnění ledvin nebo poruchy krvácení
- rentgenové snímky (rentgenové záření) a / nebo ultrazvukové vyšetření močového měchýře a močové trubice
Léčba krve v moči vaší kočky
Léčba kočičí hematurie je založena na základní příčině. Některé běžné způsoby léčby krve v moči, cystitidy a FLUTD jsou:
- Bakteriální infekce dolních močových cest obvykle dobře reagují na antibiotickou terapii po dobu dvou až čtyř týdnů.
- U sterilní nebo idiopatické cystitidy lze doporučit jiné způsoby léčby, jako jsou změny ve stravě, protizánětlivé léky, změny prostředí, podpora většího příjmu vody a další.
- Pokud se u kočky objeví zablokovaná močová trubice, je nutné nouzové ošetření odstranit. Ve většině případů bude kočce podáno krátkodobě působící celkové anestetikum a močová trubice bude propláchnuta nebo katetrizována. Uretrální obstrukce se vyskytuje téměř výlučně u koček. Na základě konkrétního zablokování vaší kočky mohou být doporučeny další možnosti léčby.
- Pokud jsou přítomny kameny močového měchýře (urolity), je třeba je odstranit. V závislosti na typu kamene v močovém měchýři může být možné je rozpustit pomocí speciální stravy nebo doplňku stravy, nebo může vyžadovat chirurgické odstranění. V některých případech lze počáteční léčbu určit podle výsledků analýzy moči.
Neexistuje univerzální léčba hematurie, cystitidy nebo FLUTD. Každý případ musí být diagnostikován a léčba přizpůsobena konkrétní kočce. Neobvykle se navzdory vhodným testům a léčbě mohou opakovat klinické příznaky a hematurie vyžadující další terapii a diagnostické testy. Úspěšná léčba onemocnění dolních močových cest u koček často vyžaduje trpělivost a vytrvalost.
Chrání krev před močí vaší kočky
Stále hledám způsoby, jak zabránit stavům, jako je hematurie. Bohužel je nemožné úplně zabránit chorobám dolních močových cest u koček. Víme, že FLUTD / FIC se jeví častější u koček, které mají nízkou spotřebu vody a jsou neaktivní nebo obézní. Tyto faktory mohou částečně ovlivnit frekvenci močení kočky. Kontrola hmotnosti a podpora cvičení a konzumace vody mohou poskytnout určitou výhodu v prevenci cystitidy a FLUTD. Pomáhat může také obohacené prostředí s čistými a přístupnými bednami. Pokud jsou kameny nebo krystaly močového měchýře příčinou krve v moči, mohou speciální léčebné diety zabránit relapsu. Pokud máte podezření, že vaše kočka může mít v moči krev, nechte ji okamžitě vyšetřit veterinářem. Čím rychleji získáte diagnózu a správnou léčbu, tím rychleji se vaše kočka může vrátit do zdravého života bez bolesti.