Vzácnost rentgenograficky prokazatelných sklerotických lézí kosti u mnohočetného myelomu je doložena zřídka zmíněným nálezem v radiologických učebnicích a malým počtem zpráv v literatuře .
Schinz, Baensch, Friedl a Uehlinger (13) uvádějí, že mnohočetný myelom produkuje zaoblené, ostře ohraničené kostní defekty různých velikostí bez okrajové reakce, podle Shankse a Kerleye nejužitečnějším bodem v diagnostice ( 11) je lokální osteoporóza, v postižených oblastech není vidět kost normální hustoty. Brailsford (2) kategoricky uvádí, že „sousední kost nevykazuje žádnou reakci.“
Literatura obsahuje občasné zprávy o kostní skleróze u mnohočetného myelomu. Rypins (10) zaznamenal případ 21leté ženy s mnohočetným myelomem prokázaným při pitvě, kteří měli podkožní uzlíky a četné oblasti osteosklerózy a osteolýzy v oblasti stehen, pánve a ruky. „Vousy“ nové kosti byly položeny kolmo na kostní dříky v některých oblastech.
Výskyt osteoblastické léze v levé pažní kosti u 68leté ženy hlásili Krainin, D „Angio a Smelin (7). V tomto případě byl přítomen typický sunburst výskyt maligního kostního nádoru. , stejně jako zóny osteolýzy v lebce, pánvi, klíční kosti a pravé pažní kosti. Biopsie odhalila novou periosteální reakci kostí na myelomatózní infiltrace a rozsáhlou náhradu kostní dřeně buňkami myelomu. Periferní krev obsahovala významné množství plazmatických buněk a případ byl zvážen červená z leukémie plazmatických buněk. Podobný případ s plazmatickými buňkami v periferním nátěru popsali Sharnoff et al. (12), u 68letého muže s mnohočetným myelomem a osteosklerotickými lézemi v bederní páteři, pánvi a žebrech podobné „metastázám osteoblastické rakoviny“.
Kohler a Laur (6) popsali 65letá žena s prokázaným mnohočetným myelomem, která vykazovala husté osteoblastické zaostření v levém ilu. Byly vyloučeny všechny ostatní příčiny osteosklerózy. Tito autoři dokázali shromáždit z literatury 179 případů mnohočetného myelomu. Mezi nimi byly 4 s kostní sklerózou, po ozáření osteolytické oblasti ve 2 případech. Jedním z těchto 4 případů byl případ Baileyho (1) u 65letého bílého muže se solitárním myelomem pravé pažní kosti léčeným ozařováním. O šest let později byla v oblasti pažní kosti pozorována sklerotická reakce. Rekalcifikace je však zřídka zaznamenána po radiační terapii myelomatózních ložisek nebo po léčbě urethanem (3, 9).
Odelberg-Johnson uvádí případ myelomatózy, kdy rentgenové vyšetření odhalilo progresivní a w rozšířená, popsaná osteoskleróza připomínající metastázy, ale žádný důkaz osteolýzy (8). Pacient nikdy nedostal rentgenovou terapii. Mikroskopické vyšetření ukázalo „mnoho hrubých kostních trabekul v místě těchto lézí. Mezi trabekulami byly hojné plazmatické buňky.