Kontrola glukózy v krvi u novorozenců

Co je to glukóza v krvi?

Glukóza v krvi je cukr, který se pohybuje krevním řečištěm a dodává energii všem buňkám v těle. Je to jeden z nejdůležitějších zdrojů energie vašeho dítěte.

Děti s normální hladinou glukózy v krvi mají veškerou energii, kterou potřebují pro zdravý růst a vývoj. Ve vzácných případech však může hladina glukózy v krvi klesnout příliš nízko a způsobit, že dítě onemocní.

Odkud děti dostávají glukózu?

Děti dostávají glukózu přes placentu a pupeční šňůru zatímco jsou v děloze jejich matky. Část z této glukózy se okamžitě použije jako energie a část se uloží po narození. Tato uložená glukóza pomáhá udržovat normální hladinu vašeho dítěte po prvních pár dní života, dokud nebude dobře krmit.

Jakmile se vytvoří mateřské mléko matky (obvykle do třetího dne života dítěte), stane se hlavní zdroj cukru pro vaše dítě. Cukr v mléce se v těle mění na glukózu. Když k tomu dojde, vaše dítě také začne ukládat glukózu pro použití mezi krmivy.

Proč mají některá kojenci nízkou hladinu glukózy v krvi?

• U zdravých novorozenců ( děti narozené po 37 týdnech) jsou hladiny glukózy v krvi nejnižší 1 až 2 hodiny po narození. Poté začnou hladiny obvykle stoupat, protože tělo vašeho dítěte začne využívat zdravé zásoby cukru a tuku.
• Malá a předčasná (časná) kojenci nemusí mít dostatek zásob, aby udrželi hladinu bez dalších krmení. U těchto dětí je nejvíce rizikem nízké hladiny glukózy v krvi během prvních 24 hodin života.
• Děti, jejichž matky mají cukrovku (zejména matky, které potřebují inzulin nebo mají cukrovku, která není dobře kontrolována), mohou mít potíže s používáním obchody s glukózou. K normálnímu zvýšení hladiny cukru v krvi, ke kterému dochází po narození, nemusí dojít hned.
• Děti, které jsou velké na svůj gestační věk (nazývají se také „velké datum“), mohou mít stejný druh problému během prvních 12 hodin života.

Nízká hladina glukózy v krvi obvykle trvá jen několik hodin, ale může trvat až 24–72 hodin. Jakmile se hladina vašeho dítěte změní na normální, neměl by mít další problémy s hypoglykemií (jiný název pro nízkou hladinu glukózy v krvi).

Ve velmi vzácných případech může být nízká hladina cukru v krvi závažná nebo může trvat dlouho. Pokud k tomu dojde, provede lékař speciální testy na zjištění jiných příčin.

Potřebují všechny novorozence kontroly hladiny glukózy v krvi?

Zdravé donosené děti nepotřebují kontroly hladiny glukózy v krvi. Mají dostatek uložené energie, aby vydržely až do doby, než kojení proběhne dobře. Děti, které nejsou v pořádku, budou potřebovat kontroly hladiny glukózy v krvi a další testy.

Některé děti jsou více ohroženy nízkou hladinou cukru v krvi. kontroly glukózy zahrnují:

• Předčasně narozené děti narozené více než 3 týdny před porodem (36 týdnů těhotenství nebo méně).
• Děti, které jsou na svůj gestační věk malé (nebo „small-for-dates“), zejména pokud byl jejich růst v posledních týdnech těhotenství slabý.
• Děti, jejichž matky měly během těhotenství nebo před ním cukrovku.
• Děti, které jsou velké pro jejich gestační věk.
• Děti se vzácnými zdravotními problémy, které způsobují nízkou hladinu glukózy v krvi.

Jak se kontroluje hladina glukózy v krvi?

Glukóza v krvi se kontroluje jen několika kapkami krve, obvykle odebranými z paty vašeho dítěte.

Pokud je vaše dítě v riziku (viz výše), ale vede se mu dobře, glykémie bude kontrolována kolem 2 hodin věku a pak znovu, než se vaše dítě nakrmí. Celkově to bude zkontrolováno asi 3 až 5krát během prvního a druhého dne života.

Proč je nízká hladina glukózy v krvi pro kojence nebezpečná?

Pokud je dítě již nemocné s nízkou hladinou glukózy v krvi – zvláště pokud trvá několik hodin – může být vystavena riziku dlouhodobých problémů s vývojem nebo učením.

Jaká je normální hladina glukózy v krvi u dítěte?

Glukóza v krvi se měří v milimolech na litr (mmol / l). Novorozenci by měli být léčeni, když je jediný test na hladinu glukózy v krvi nižší než 2,6 mmol / l během prvních 72 hodin života, ale ve věku 72 hodin by měl být vyšší než 3,3 mmol / l.

Co dělat Dělám, pokud má moje dítě nízkou hladinu glukózy v krvi?

Vaše dítě bude vyšetřeno na známky nemoci. Bude-li jeho hladina sama stoupat, bude potřebovat další krmení. Dodatečné zdroje lze podávat:

• z prsu,
• jako odsávané mateřské mléko nebo
• jako formule.

Pokud zvláštní krmení nezvyšuje hladinu glukózy v krvi, může být glukózový gel (gel s cukrem) vybaven krmivem ke zvýšení hladiny cukru v krvi. To lze opakovat jednou, ale pokud hladina cukru v krvi vašeho dítěte zůstává nízká nebo pokud vaše dítě není schopné dobře se krmit, bude potřebovat nitrožilní léčbu (pomocí jehly nebo trubičky zavedené do těla). Předčasně narozené děti nebo děti s nízkou porodní hmotností často začnou intravenózně, jakmile se narodí.

Jak dlouho budou zapotřebí kontroly glykémie nebo další ošetření?

Hladiny glukózy v krvi se obvykle vrátí do normálu během 12 hodin až 72 hodin (3 dnů) po narození, zejména jakmile dítě pravidelně krmí.

U novorozených dětí je vzácné, že mají i nadále potíže s hladinou glukózy v krvi. Pokud k tomu dojde déle než 24 hodin, může lékař vašeho dítěte chtít provést více testů.

Jak mohu zabránit nízké hladině glukózy v krvi mého dítěte?

Nejpřirozenější způsob výživy vašeho dítěte a udržovat normální hladinu glukózy v krvi je časné a časté kojení. Než začnete používat náhražky mateřského mléka (receptura), poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Je také důležité vědět, zda je vaše dítě ohroženo nízkou hladinou glukózy v krvi (viz výše).

Nekuřte během těhotenství. Děti vystavené tabáku nerostou dobře.