Kojení a alkohol

Kelly Bonyata, IBCLC

Pokyny

• Současný výzkum říká, že příležitostné použití alkohol (1–2 nápoje) se nejeví jako škodlivý pro kojící dítě. Mnoho odborníků doporučuje nepít více než 1–2 nápoje týdně.
  • Per Hale (2019), „matky, které konzumují alkohol v mírném množství, se mohou obecně vrátit k kojení, jakmile se budou cítit neurologicky normální.“
  • Sekce Americké akademie pediatrie o kojení uvádí: „Požití alkoholických nápojů by mělo být minimalizováno a omezeno na příležitostný příjem, ale ne více než 0,5 g alkoholu na kg tělesné hmotnosti, což je pro matku o hmotnosti 60 kg přibližně 2 oz likér, 8 oz víno nebo 2 piva. Ošetřování by mělo probíhat 2 hodiny nebo déle po požití alkoholu, aby se minimalizovala jeho koncentrace v požitém mléce. “
• Není třeba pumpovat & vypouštějte mléko po požití alkoholu, jinak než pro pohodlí matky – přečerpávání & vypouštění nezrychluje vylučování alkoholu z mléka.
• pokud nejste od svého dítěte, zkuste pumpovat tak často, jak to obvykle kojí dítě (to je pro udržení přísunu mléka, ne kvůli alkoholu). Přinejmenším pumpujte nebo dávejte ruku, kdykoli se budete cítit nepříjemně plní – to vám pomůže vyhnout se ucpaným kanálům a mastitidě.
• Alkohol NEZVYŠUJE produkci mléka a bylo prokázáno, že inhibuje let snižte produkci mléka (viz níže).
• Pokud jste pili, nikdy se svým dítětem nesdílejte postel ani jinou spací plochu. Pití ovlivňuje vaše přirozené reflexy a pití a sdílení lůžek má zvýšenou souvislost se syndromem náhlého úmrtí kojenců (SIDS).
• Co když pijete příliš mnoho? Pokud jste vypili dostatek alkoholu, abyste se cítili dezorientovaní nebo způsobili zvracení, nekojte, dokud nejste střízliví. Zajistěte, aby se o vaše dítě staral někdo, kdo není pod vlivem alkoholu. Pokud je to možné, odsávejte mléko pro pohodlí a pro udržení přísunu mléka (mléko vypuštěné v intoxikaci by se nemělo krmit kojencem). Nárazové pití nebylo dostatečně studováno a během kojení se nedoporučuje.

Obecně platí, že pokud jste dostatečně střízliví k řízení, jste dostatečně střízliví k kojení. Méně než 2% alkoholu konzumovaného matkou se dostávají do její krve a mléka. Alkohol vrcholí v krvi a mléce matky přibližně 1 / 2-1 hodinu po pití (ale existují značné rozdíly od člověka k člověku, v závislosti na tom, kolik jídla bylo snědeno ve stejném časovém období, tělesné hmotnosti matky a procentu tělesného tuku atd. .). Alkohol se nehromadí v mateřském mléce, ale opouští mléko a opouští krev; takže pokud se vaše hladina alkoholu v krvi sníží, sníží se také hladina alkoholu v mléce. Jedna studie z roku 2007 naznačuje, že kojící ženy mohou metabolizovat alkohol rychleji ve srovnání s nelaktujícími ženami (Pepino et al 2007).

Při zvažování vlivu alkoholu vždy pamatujte na věk dítěte. Novorozenec má velmi nezralá játra, takže minimální množství alkoholu by představovalo větší zátěž. Až do přibližně 3 měsíců věku kojenci detoxikovali alkohol přibližně poloviční rychlostí než dospělí. Starší dítě nebo batole může rychleji metabolizovat alkohol.

Účinky alkoholu na kojení a kojené dítě

• Alkohol nezvyšuje produkci mléka. Ve skutečnosti děti kojí častěji, ale přijmou méně mléka během 3–4 hodin poté, co se maminka napila, a jedna studie prokázala pokles objemu mléka o 23% při jednom pití (Mennella & Beauchamp 1991, 1993; Mennella 1997, 1999).
• 2+ nápoje mohou inhibovat let-down (Coiro et al 1992; Cobo 1974).
• Jedna studie ukázala změny ve vzorcích spánku a bdění kojenců po krátkodobém vystavení malému množství alkoholu v mateřském mléce – kojenci, jejichž matky byli lehkými pijáky, spali méně (Mennella & Gerrish 1998).
• Ve výzkumu bylo prokázáno, že denní konzumace alkoholu zvyšuje riziko pomalého přírůstku hmotnosti u kojence.
• Denní konzumace alkoholu (1 a více nápojů denně) je spojována s poklesem hrubé hmotnosti motorický vývoj (Little et al 1989).

Další informace

Pití alkoholu & Kojení, La Leche League International

Alkohol a bre astfeeding, od The Breastfeeding Network, od Wendy Jones PhD, MRPharmS

Alkohol a kojení, od Centra pro kontrolu nemocí

Pivo jako galaktagoga – krátká historie od Hilary Jacobsonové

Slad jako galaktagoga – krátká historie od Hilary Jacobsonové

Alkohol a mateřství od Carol Huotari z Leaven, sv. 33 No. 2, April-May 1997, pp.30-1

Sociální drogy a kojení: Řešení problému, který není černobílý, Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Diskutuje o nikotinu, alkoholu, kofeinu, marihuaně, heroinu a metadonu.

Hale, Thomas. Léky a mateřské mléko, vydání z roku 2019. Springer Publishing, 2019: 275-277.

Sekce AAP o kojení. Prohlášení o zásadách: Kojení a používání lidského mléka. PEDIATRICS sv. 129 No. 3 March 2012, pp. E827 -e841.

Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. Laktační stav mění farmakokinetiku alkoholu u žen. Alkohol Clin Exp Res. 2007 červen; 31 (6): 909-18. Epub 2007 13. dubna.

Nizozemská rada pro zdraví. Rizika konzumace alkoholu související s počátkem, těhotenstvím a kojením. Haag: Nizozemská rada pro zdraví, 2005; publikace č. 2004/22. (Příspěvek je v holandštině, ale shrnutí je také v angličtině.)

Koren G. Pití alkoholu během kojení: Poškodí to mé dítě? Canadian Family Physician 2002; 48: 39-41.

Výbor AAP pro drogy. Prohlášení o zásadách: Přenos drog a jiných chemických látek do lidského mléka. PEDIATRICS sv. 108, 3. září 2001, s. 776-789.

Mennella JA. Vliv alkoholu na kojení. Alkohol Research & Zdraví 2001; 25 (3): 230-234.

Mennella JA. Přenos alkoholu do mateřského mléka: smyslové důsledky a účinky na interakci mezi matkou a kojencem. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L a Goodlett CR, eds. Alkohol a alkoholismus: mozek a vývoj. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. str. 177-198.

Mennella JA, Gerrish CJ. Účinky expozice alkoholu v mateřském mléce na spánek kojenců. Pediatrie. 1998 květen; 101 (5): E2.

Mennella JA. Sání lidského kojence na chuť alkoholu v mateřském mléce. Alkoholismus: Clinical and Experimental Research 1997; 21: 581-585.

Coiro V, et al. Inhibice reakce oxytocinu na stimulaci prsu u normálních žen etanolem a úloha endogenních opioidů. Acta Endocrinol (Kodaň) 1992, březen; 126 (3): 213-6.

Mennella JA, Gerrish CJ. Účinky expozice alkoholu v mateřském mléce na kojenecký spánek. Pediatrics 1998 (květen); 101 (5): e2.

Mennella JA, Beauchamp GK. Pivo, kojení a folklór. Developmental Psychobiology 1993; 26: 459-466.

Mennella JA, Beauchamp GK. Přenos alkoholu do lidského mléka: Účinky na chuť a chování kojence. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

Little RE, Lambert MD, Worthington-Roberts B. Pití a kouření 3 měsíce po porodu podle historie laktace. Pediatr Perinat Epidemiol. 1990 Jul; 4 (3): 290-302.

Cobo E. Vliv různých dávek ethanolu na reflex vylučující mléko u kojících žen. Jsem J. Obstet Gynecol. 1973 15. března; 115 (6): 817-21.