Obsah
Pohotovostní oddělení (ED) je definováno jako organizované nemocniční zařízení pro poskytování neplánovaných epizodických služeb pacientům, kteří poskytují okamžitou lékařskou pomoc. Zařízení musí být k dispozici 24 hodin denně. Běžnými důvody pro návštěvy ED jsou bolest na hrudi, bolest břicha, otevřené rány, zlomeniny, pohmožděniny atd. Níže je uveden popis kódu CPT úrovně 3 99283.
Nouzová situace návštěva oddělení (ED) za účelem vyhodnocení a řízení pacienta, která vyžaduje tyto 3 klíčové komponenty:
Rozšířená historie zaměřená na problém;
Rozšířená pozornost zaměřená na problém zkouška; a
Lékařské rozhodování střední složitosti.
Poradenství a / nebo koordinace péče s jinými lékaři, jinými kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky nebo agenturami jsou poskytovány v souladu s povahou problému (problémů) a pacienta a / nebo potřeby rodiny.
Některé z běžných problémů pacienta přicházejícího na úroveň ED navštivte CPT kód 99283
neurologickým vyšetřením
Akutní bolest, neznámá etiologie
Abscesy
Horečka 100,5 nebo vyšší
Jakýkoli stav, pro který je předepsán lék na předpis.
Stížnosti na SOB, CP, HA, bolesti břicha nebo alergická reakce bez dalšího zpracování v ER
Přečtěte si také: Kdy kódovat infuzi a IV push CPT kód v ED
Kdy přiřadit kód CPT ED úrovně 3 99283
Hlavní informace o návštěvě ED pacienta jsou uvedeny v poznámce k MD. V poznámce MD lékař zaznamená v rozhodnutí o lékařství (MDM) o problémech pacienta a o tom, jaký postup je objednán a proveden. Celý postup by měl být potvrzen jejich jasným samostatným dokumentem. Pokud je například proveden rentgen, měl by být v rentgenové sekci uveden rentgenový záznam.
Zkontrolujeme, kdy by měl být CPT kód na úrovni ED Kód 99283 přidělují kodéry ED medical
Když pacient přijde do nemocnice v ambulanci
Když pacient Způsob příjezdu (MOA) do nemocnice probíhá prostřednictvím Ambulance, pacient je považován za návštěvní kód ED 3. úrovně, 99283. Protože pacient přichází se sanitkou, je jeho stav považován za mírný komplex. Pokud pacient musí během návštěvy ED projít jakýmkoli speciálním vyšetřením, jako je CT, MRI atd., Může se úroveň návštěvy ED změnit na úroveň 4, 99284.
Na úrovni ED 3, 99283 je pacient středně složitý, ale na úrovni ED 4 (kód CPT 99284) je stav pacienta komplikovanější než úroveň 3.
Když lékař provádí laboratorní testy nebo procedury
Když pacient přijde na návštěvu ED a lékař udělá cokoli laboratorní test, pak návštěva ED přímo přejde na kód úrovně 3, kód CPT 992283.
Jelikož je pacient středně složitý, objedná se lékař a provede laboratorní procedury, najít jakékoli škodlivé onemocnění nebo poruchu.
Když lékař objedná a provede vyšetření EKG
Když lékař poté provede EKG (echokardiogram nebo echokardiografie) pro návštěvu ED tato návštěva je přiřazena kódem ED úrovně 3 99283. Zde může mít pacient poruchu srdce, proto je stav pacienta považován za středně složitý.
Pokud pacient musí podstoupit jakékoli vyšetření srdce, jako je CT srdce, MRI hrudník, ultrazvukový hrudník, úroveň ED se změní na kód 99284, úroveň 4.
Postupy s kódem úrovně návštěvy ED 99283
V CP návštěvě úrovně ED kód 99283 bude mít pacient středně závažný problém. V některých scénářích může být nutné, aby pacient podstoupil i některé chirurgické zákroky.
Pro ED kód 99283 můžete získat lékařskou zprávu o ED, jednoduchou opravu, zmenšení zlomenin atd. Ukázkový protokol pro kódování jednoduché opravy a umístění dlahy na krátké nohy jsou již sdíleny v mém nedávném příspěvku.
Další informace o kódování kódu procedury návštěvy na úrovni ED 99283 můžete získat prostřednictvím ukázkové lékařské zprávy o návštěvě ED.
Vyhodnocovací a manažerské služby včetně nově zřízené ordinace pacientů nebo jiných ambulantních služeb (99201-99215), služeb pohotovostního oddělení (99281-99285), služeb ošetřovatelského zařízení (99304-99318), domova, domova důchodců nebo služby péče o dítě (99324-99337), domácí služby (99341-99350) a služby preventivní medicíny (99381-99397) ke stejnému datu související s přijetím „statusu pozorování“ by neměly být vykazovány samostatně. “
Kdy použít 25 Modifikátor
1. Měla by být ke stejnému datu poskytnuta samostatně identifikovatelná služba E / M že je prováděn diagnostický a / nebo terapeutický postup, musí být v lékařské dokumentaci pacienta jasně zdokumentovány informace potvrzující službu E / M, aby bylo možné použití modifikátoru –25.
2. Modifikátor 25 lze připojit pouze ke kódům služeb E / M a poté pouze pro kódy v rozsahu 99201–99499. U ambulantních služeb placených v rámci OPPS je relevantní Rozsahy kódů jsou:
99201-99215 (Office nebo Ambulantní služby)
99281-99285 (Emergency Department Services)
99291 (Critical Care Services)
99241-99245 (konzultace v kanceláři nebo jiné ambulantní péči)
Příklad č. 1: Pacient je viděn v ED se stížností na rychlý srdeční rytmus. Provádí se 12svodové EKG.
V tomto případě lze nahlásit příslušné kódy z následujících rozsahů kódů:
99281-99285 (služby pohotovostního oddělení) s modifikátorem –25
93005 (EKG s dvanácti svody)
Příklad č. 2: Pacient je v ED vidět po pádu. Tržné rány způsobené pádem jsou opraveny a jsou provedeny rentgenové rentgenové paprsky. V takovém případě lze nahlásit příslušné kódy z následujících rozsahů kódů:
99281-99285 (pohotovostní služby) s modifikátorem –25
12001-13160 (oprava / uzavření Lacerace)
70010-79900 (rentgenový rentgen)