U některých koček může mít toto běžné respirační postižení nebezpečné následky.
V současné době žije více než 80 milionů koček v amerických domovech a veterinární epidemiologové odhadují, že 800 000 nebo více těchto zvířat – přibližně jedno procento domácí kočičí populace národa – trpí akutním nebo chronickým astmatem. I když je tento stav – nejčastěji diagnostikovaná respirační porucha u koček – nevyléčitelný, veterinární vědci dosahují pokroku v porozumění jeho příčin a v navrhování metod jeho účinné léčby.
Richard Goldstein, DVM, docent malých zvířat Medicína na Cornell University College of Veterinary Medicine popisuje astma jako zúžení dýchacích cest neboli průdušek, dvou úzkých trubiček, které vedou přímo z průdušnice do plic. K zúžení dýchacích cest dochází, když imunitní systém kočky reaguje přehnaně na přítomnost alergenu a reaguje uvolněním stimulantů, které způsobují zánět a otok citlivé tkáně lemující průdušky a kontrakci okolního svalu. To má za následek zúžení dýchacích cest a způsobuje dýchací potíže (dušnost), zejména při výdechu.
Rizikové faktory
I když specifické látky způsobující astma obvykle zůstávají neidentifikované, mezi podezřelé alergeny patří tabákový kouř, prašná kočička smetí; páry z čisticích roztoků pro domácnost a aerosolové spreje; pyl ze stromů, plevelů a trávy; plíseň a plíseň; roztoči; kouř z krbů a svíček; a dokonce i některá jídla.
Zdá se, že mladé i staré kočky jsou podobně náchylné k astmatu. Rovněž muži a ženy vypadají stejně ohroženi. Genetika může hrát určitou roli, říká Dr. Goldstein a veterinární vědci se snaží identifikovat dědičné faktory, díky nimž může být jedna kočka – nebo jedno plemeno – náchylnější k astmatu než jiné. V současné době však zůstává role genetiky nejasná. „Někteří lidé si například myslí, že tento stav může být častější u siamských koček,“ poznamenává, „ale ve velkých studiích to nebylo prokázáno.“ Mezitím, říká doktor Goldstein, lze jen s jistotou říci, že kočky, které obvykle tráví část nebo celý svůj čas venku, mají větší pravděpodobnost astmatu než výhradně vnitřní kočky, protože jsou běžně vystaveny mnohem více potenciálním alergenům.
Zoufalé vzorce
Typický nástup astmatického záchvatu popisuje takto: „Kočka je v klidu, nedělá vůbec nic, jinak hraje a najednou se zastaví. Dýchá rychleji a dýchání kočka se začíná snažit nasávat vzduch s otevřenými ústy. Hrudník a břicho se abnormálně pohybují nahoru a dolů, dýchání je mělké a rychlé. A pokud budete pozorně poslouchat, budete pravděpodobně schopni detekovat pískavý zvuk, jak kočka vydechne. “
Dr. Goldstein klasifikuje závažnost astmatických záchvatů do následujících čtyř kategorií: (1) mírné (příznaky se objevují přerušovaně – ale ne denně – a nezasahují do životního stylu kočky); (2) mírné (příznaky se nevyskytují denně, ale když se objeví, jsou m závažné a oslabující a zasahují do činnosti kočky); (3) závažné (denně se vyskytují výrazně oslabující příznaky); a (4) život ohrožující (bronchiální konstrikce má za následek potenciálně smrtelnou dušnost a následnou deprivaci kyslíku, která způsobí modření normálně růžových tkání, jako jsou rty a nos).
„V tomto okamžiku „Dr. Goldstein radí,„ máte nouzovou situaci a veterinární péče je povinná. “ Ve skutečnosti zdůrazňuje, že veterinářskou radu je třeba vyhledat v nejranější fázi. „Pokud jsou počáteční příznaky dušnosti ignorovány,“ zdůrazňuje, „stav může rychle přejít do závažnější fáze. Pak může kočka zemřít, pokud není okamžitě získána nouzová léčba. “
Hledání zdroje
Přesné určení astmatu jako příčiny chronického respiračního nepohodlí kočky je náročné, říká doktor Goldstein, protože mnoho dalších stavů může být zodpovědný za příznaky, jako jsou opakované sípání, kašel a dušnost. Z tohoto důvodu je podle něj standardní diagnostický přístup „vylučující“ – pokouší se tyto další podmínky vyloučit.
Proto je prvním diagnostickým krokem důkladná fyzická prohlídka, během níž veterinář provede nejprve použijte stetoskop k vyhledání konkrétního zdroje sípání a zároveň se pokuste vyloučit jakékoli problémy se srdcem nebo plicemi, které by mohly způsobovat dýchací potíže. Dále, říká doktor Goldstein, může být testována krev kočky, aby bylo možné mimo jiné vidět , zda existuje podezřele vysoká koncentrace bílých krvinek nazývaných eosinofily, které jsou spojeny s alergickou reakcí.
Třetí diagnostický krok pravděpodobně bude zahrnovat rentgenové záření. „Kočka se může zdát naprosto normální,“ říká Dr.Goldstein, „ale rentgenové záření může ukazovat nadměrné nafouknutí plic, které je výsledkem neschopnosti zvířete úplně vydechnout. Tento stav se nazývá zachycování vzduchu.“
Nakonec může veterinární lékař nařídit fekální vyšetření na přítomnost plicního červu, parazita, který může žít v kočičích průduškách a způsobit astmatické příznaky. (Počáteční stádia tohoto parazita lze nalézt ve výkalech postiženého zvířete.) Na základě těchto postupů, říká Dr. Goldstein, může být veterinář schopen stanovit předpokládanou diagnózu astmatu.
Přístupy k léčbě
Stejně jako u lidského astmatu je chronické kočičí astma nevyléčitelné, ale obecně zvládnutelné. Léčba podle Dr. Goldsteina závisí na závažnosti stavu. Nejčastěji to zahrnuje použití kortikosteroidního léku ke snížení zánětu průdušek v kombinaci s bronchodilatátorem k otevření dýchacích cest. Ve většině případů se tyto léky mohou používat doma, jsou účinné jak terapeuticky, tak preventivně a mohou být inzerát sloužil různými způsoby – orálně ve formě tablet, injekcí nebo v ideálním případě pomocí inhalátoru.
V průběhu let se kortikosteroidy a bronchodilatátory ukázaly jako nejúčinnější látky při léčbě kočičího astmatu . U těchto léčiv však byla zjištěna řada nevýhod, pokud se podávají tradičním způsobem, tj. Buď ve formě tablet nebo injekcí. Například častá a rozšířená léčba kortikosteroidy u koček je spojena se zvýšeným rizikem pankreatitidy, cukrovky a dalších stavů. A kortikosteroidy i bronchodilatancia, pilulky a injekce, jsou neúčinné, protože cirkulují spíše systémově než zaměřením se na specifické tkáně dýchacího systému zapojené do astmatu.
V posledních letech se Dr. Goldstein a další veterinární odborníci přiklonili k podávání kortikosteroidy, jako je flutikason-propionát (Flovent ©) a bronchodilatátory, jako je albuterol (Proventil ©, Ventolin ©) jako těkavé látky, buď denně, nebo podle potřeby. Drogy jsou obsaženy v malých komorách zvaných „distanční vložky“, vysvětluje doktor Goldstein, který se vejde do masky, která je umístěna na obličej astmatické kočky přibližně na 10 sekund. několikrát se nadechněte a vdechněte drogu nebo dvě dávky. Výhodou inhalátoru je, že se do plic dostane vyšší hladina léku. “