Katetrizace plicních tepen

Co je katetrizace plicních tepen?

Katetrizace plicních tepen je postup, při kterém se používá dlouhá tenká trubice zvaná katétr zavedený do plicní tepny. Může pomoci diagnostikovat a zvládat nejrůznější zdravotní problémy.

Plicní tepny jsou dvě hlavní tepny vycházející z pravé srdeční komory. Tato dolní komora srdce obsahuje krev s nízkým obsahem kyslíku. Plicní tepny přenášejí tuto krev do plic. Tam krev nasává více kyslíku a uvolňuje oxid uhličitý.

Katetrizace plicní tepny používá katétr, který má na špičce nafukovací balónek. Poskytovatel zdravotní péče vloží tuto trubici do velké žíly. Trubice se poté přesune do pravé síně, jedné z horních komor srdce. Poté se přesune přes pravou komoru a ven přes plicní tepnu. Poskytovatel zdravotní péče pak nafoukne balónek a zaklíní ho do malé plicní krevní cévy. Se zavedeným katétrem se může dozvědět více o tlaku na pravé straně srdce a v plicích. Krevní vzorky lze také odebírat na různých místech v srdci, aby pochopili tok kyslíku v krvi. Postup může také říci další důležité podrobnosti, například srdeční výdej. Zjištění mohou pomoci při léčbě mnoha zdravotních stavů.

Proč bych mohl potřebovat katetrizaci plicních tepen?

Mnoho lidí na jednotce intenzivní péče bude tento postup potřebovat. Poskytovatelé zdravotní péče to také mohou dělat jako součást postupu katetrizace srdce. Používají ho k diagnostice mnoha zdravotních problémů. Mezi ně patří:

• Šok.
• Plicní edém. Test pomáhá zjistit příčinu hromadění tekutin v plicích.
• Srdeční selhání. Tento test hodnotil srdeční tlaky a průtok krve ve slabém srdci.
• Vrozená srdeční choroba. Tento test může pomoci pochopit tok krve v srdci postižený vrozenou vadou.
• Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
• Tuková embolie (sraženina, která blokuje léčba).

Katetrizace plicní tepny může pomoci při léčbě. Může vám také pomoci zjistit, jak závažné je vaše onemocnění. Může například pomoci s:

• Komplikovanými infarkty
• nestabilitou před nebo po operaci
• vysokým krevním tlakem během druhé části těhotenství (těžká preeklampsie)
• Drogová terapie
• Hladiny tekutin v cévách
• Popáleniny
• Selhání ledvin
• Srdeční selhání
• Sepse
• Řízení ventilátoru

Jaká jsou rizika katetrizace plicní tepny?

Komplikace jsou neobvyklé katetrizace plicní tepny. Ale má to rizika. Rizikové faktory se liší podle vašeho celkového zdraví a jakýchkoli dalších zdravotních problémů, které máte. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na vaše konkrétní rizika. Mezi možná rizika patří:

• Abnormální srdeční rytmy, z nichž některé mohou být život ohrožující
• Blok pravých větví, který je často dočasný
• Uzlování katétr
• Ruptura plicní tepny
• Silně snížený průtok krve do části plic
• Krevní sraženiny, které mohou způsobit cévní mozkovou příhodu
• Infekce srdečních chlopní (endokarditida)
• Infekce katétru
• Krvácení v místě vpichu

Existuje také riziko nepřesné umístění katétru. Pokud k tomu dojde, zařízení může poskytnout nesprávné informace. To může ovlivnit léčbu.

Poskytovatelé zdravotní péče vždy zvažují výhody a rizika zákroku pro konkrétní lidi. U některých lidí mohou být rizika vyšší. Patří mezi ně starší dospělí a lidé, kteří mají vyšší tlak v plicních cévách.

Jak se připravím na katetrizaci plicních tepen?

Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, jak se připravit na tento postup. Možná se budete muset předem vyvarovat jídla a pití po dobu 6 hodin nebo více. Možná budete muset přestat užívat určité léky podle pokynů poskytovatele zdravotní péče.

Váš poskytovatel zdravotní péče může před zákrokem vyžadovat další testy. Mohou zahrnovat:

• RTG hrudníku
• elektrokardiogram, který sleduje srdeční rytmus,
• krevní testy, kontrola celkového zdravotního stavu,
• Echokardiogram, abyste viděli průtok krve srdcem a viděli tekutinu kolem srdce

Co se stane během katetrizace plicní tepny?

Promluvte si o tom se svou zdravotní péčí co přesně se stane. Proceduru provede poskytovatel zdravotní péče a speciální tým zdravotních sester. Často proběhne u lůžka na jednotce intenzivní péče. Nebo k tomu může dojít ve speciální laboratoři pro katetrizaci. Obecně:

• Budete vzhůru. Před zahájením procedury vám může být podán lék na ospalost.
• Vaše životní funkce budou pečlivě sledovány.Poskytovatelé zdravotní péče budou připraveni v případě problémů zasáhnout.
• Váš poskytovatel zdravotní péče vybere krevní cévu, do které zavede katétr. Může to být v paži, krku, ve slabinách nebo pod klíční kostí.
• Poskytovatel vstřikuje znecitlivující lék pod kůži v místě, kde bude zaveden katétr.
• Poskytovatel používá ke vstupu do cévy speciální jehlu. Vloží do této cévy drát.
• Poskytovatel nasadí na tento drát katétr a poté drát odstraní.
• Poskytovatel přesune menší katétr s balónkem na jeho hrot přes krevní cévu. První trubici použije jako vodítko.
• Poskytovatel posune katétr do pravé síně. Poté nafoukne balón na špičce. Poskytovatel posune trubici dále přes pravou komoru a poté ven přes plicní tepnu do menší cévy.
• Poskytovatel může k pečlivému sledování katétru použít rentgenové snímky.
• Jakmile je trubice na svém místě, připevní se na kůži páskou nebo stehy, takže se nemůže hýbat.

Co se stane po katetrizaci plicní tepny?

Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče na to, co můžete po zákroku očekávat. Obecně:

• Můžete být omámení a dezorientovaní.
• Vaše životní funkce budou pečlivě sledovány. Patří mezi ně vaše srdeční frekvence, krevní tlak, dýchání a hladina kyslíku.
• K potvrzení polohy katétru budete potřebovat rentgenové vyšetření hrudníku. Možná budete potřebovat denní rentgenové záření, pokud budete mít tubu.
• Většina lidí, kteří mají katetrizaci plicní tepny, je velmi nemocná. Je možné, že tito lidé budou muset zůstat v nemocnici alespoň několik dní.
• Pokud je tuba potřebná déle než několik dní, bude odstraněna a nová bude umístěna na jiné místo, aby se zabránilo infekce.
• Jakmile katétr již nebudete potřebovat, bude odstraněn.

Po opuštění nemocnice:

• Don Neprovádějte intenzivní cvičení, dokud váš poskytovatel zdravotní péče neřekne, že jste připraveni. Velká část vašeho uzdravení bude záviset na tom, proč jste zákrok podstoupili.
• Nezapomeňte si nechat všechny své následné návštěvy u svého poskytovatele zdravotní péče.
• Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte horečka, zvýšený odtok z místa vpichu jehly, bolest na hrudi nebo jakékoli závažné příznaky.
• Postupujte podle všech pokynů poskytovatele zdravotní péče o medicíně, cvičení, stravě a péči o rány.

Další kroky

Než souhlasíte s testem nebo postupem, ujistěte se, že víte:

• Název testu nebo postupu
• Důvod, proč test nebo postup podstoupíte
• Jaké výsledky lze očekávat a co znamenají
• Rizika a přínosy testu nebo postupu
• Co možné vedlejší účinky nebo komplikace
• kdy a kde máte podstoupit test nebo proceduru
• kdo test nebo proceduru provede a jaké jsou kvalifikace této osoby
• Co by se stalo, kdyby jste neměli test nebo postup
• Jakékoli alternativní testy nebo postupy, na které je třeba myslet
• Kdy a jak získáte výsledky
• Komu zavolat po testu nebo proceduře, pokud máte nějaké dotazy nebo problémy
• Kolik budete muset za test nebo postup zaplatit