Dobře, dovolte mi to objasnit. Existuje rozdíl mezi mimoděložním těhotenstvím (oplodněné vajíčko se implantuje na jiném místě než v endometriální vrstvě dělohy) a touto otázkou. Krátká odpověď je ne, bez dělohy nemůžete otěhotnět a níže vysvětlím proč. Nyní, pokud otázka zní: Můžete nést těhotenství mimo dělohu? pak odpověď zní ano. A to teď vysvětlím.
Mimoděložní těhotenství jsou neobvyklá, ale nejsou neobvyklá. Proč k tomu dochází?
Podívejme se, jak k ovulaci dochází na vteřinu (Tento příklad bude uveden s ohledem na plodnou ženu bez jakékoli antikoncepce a zdravého muže s normálním počtem spermií. )
Jak vidíte , vejcovody a vaječník nejsou v přímém kontaktu. Folikul, který dozrává ve vaječníku, je většinou tekutý a uvnitř čeká na uvolnění zralé vajíčko. Když se tlak kapaliny zvýší, folikul praskne a tlak vytlačí zralé vajíčko dopředu. Mezitím se vejcovod „natáhne“ díky tenké vrstvě svalů v jeho anatomii.
Fimbrie, první část vejcovodu, má tento aspekt podobný ruce. Co to dělá, je zachytit zralé vajíčko, které uvolňuje vaječník. Tyto vlasy podobné výčnělkům v lumenu (uvnitř) vejcovodu trubice zvaná řasinky je zodpovědná za transport vajíčka (produkují se také sekrece bohaté na živiny a glukózu. Pomáhá to s motilitou a přežitím). A tak se vajíčko pohybuje směrem k děložní dutině. Mezitím a pokud proběhne ejakulace, sperma bude odebráno do zadního vaginálního fornixu (nejhlubší bod v pochvě) děložní čípek (vstup do dělohy), bude pokryt čirým, vodnatým hlenem. spermie se budou pohybovat jako celek, hlen usnadní jeho vstup do dělohy Dutina, a tak začnou stoupat, dokud nedosáhnou interstitia (Část vejcovodu, která proniká do děložního ústí nebo do děložního rohu a dosahuje do děložní dutiny).
Za ideálních okolností dospělý vajíčko nebo oocyt a spermie se setkají uprostřed vejcovodu (šíje). Dojde k početí, vajíčko se přesune dopředu do děložní dutiny, implantuje se do stěn endometria a dojde k těhotenství.
Teď, Jak se tedy děje mimoděložní těhotenství ?:
Životnost spermie je 72 hodin. To znamená, že po dobu 3 dnů mohou spermatozoidy přežít uvnitř dělohy. Pokud je žena blízko svých plodných dnů, cervikální hlen bude stejně čistý a vodnatý a folikul vaječníku bude protuberantní, i když ještě není připraven k uvolnění. Spermie se tedy bude pohybovat dopředu a dopředu a dopředu, dokud se někde nesetká s vejcem. Pokud není žádné vajíčko, které byste potkali, velmi malá část padne po překročení infundibula vejcovodu. Někteří by se mohli zachytit ve fimbriích, a pokud je vejcovod dostatečně uzavřen, mohl by dokonce spadnout na začátek nebo do blízkosti zachyceného folikulu ve vaječníku. Nebo se vajíčko mohlo uvolnit normálně, zahájí se transport a k oplodnění dojde v infundibulu, kde gravitace může hrát svoji roli.
Doufejme, že nyní získáte obrázek.
řekněte, že ejakulace nastává 60 nebo 70 hodin před ovulací. Spermie bude mít více než dostatek času na volný pohyb a jakmile vajíčko praskne, může být zachyceno spermatozoidy, i když pozice není ideální. Ve většině případů by toto vejce bylo vyřazeno, ale lidské tělo nelze zobecnit.
Mimoděložní těhotenství je neobvyklé, ale není neobvyklé. Možné polohy jsou:
- Vajíčkovody: 95% všech mimoděložních míst se bude vyskytovat ve vejcovodech, obvykle proto, že je řasenka poškozena nebo se pohybuje neobvykle, takže se vajíčko bude velmi hýbat pomalu nebo se vůbec nepohybuje a proces bude probíhat normálně, i když jsou nenormální okolnosti jasné. Sekrece však mohou udržovat živiny v chodu a pokud je embryo dostatečně malé, nějakou dobu přežije. Nakonec to zemře. Těhotenství v této části jsou životaschopná a je třeba je co nejdříve přerušit, aby se zabránilo trvalému poškození vejcovodu nebo dokonce prasknutí.
- Cornua dělohy nebo děložního ústí: 2,5% mimoděložních těhotenství vyskytují se blízko rohu dělohy. Míra přežití až do tohoto bodu je lepší, ale ne úplně tak.
- Vaječník, děložní hrdlo břišní dutiny: Zbývající 2,5% se vyskytne v kterékoli z těchto struktur. Mimoděložní těhotenství ve vaječnících a děložním čípku jsou neudržitelná a opět je třeba je ukončit (musí se odstranit vaječník), ale ne v břišní dutině.
Vejce může být oplodněno, ale spadne buď z abnormálního fungování řasinek, nebo proto, že oplodnění proběhlo v prvních částech vejcovodu, a přistane v břišní dutině . Toto místo je pokryto membránou zvanou pobřišnice (růžová nebo červená, v závislosti na obrazovce). Viscerální pobřišnice pokrývá střeva a dolní část žaludku a je bohatá na krevní cévy. Proto může dojít k implantaci. Oplodněné vajíčko se k němu připojí a brzy placenta roztrhne cévy a využije je. Embryo a poté plod bude chráněn něčím, co se nazývá amniotický pytel, uvnitř bude plodová voda.
Toto je však extrémně vzácné. Vejce padající do břišní dutiny se vstřebávají, neimplantují. Ale to se může stát. Podmínky jsou daleko od ideálu, plod bude podváhou a slabý, protože placenta potřebuje silný průtok krve, který peritonone nedokáže dostatečně zajistit, matce dojde k vážnému poškození vnitřních orgánů. (Placenta se implantuje a poroste přes orgány, jako je močový měchýř a vnější část dělohy, a může způsobit trvalé poškození). Ale s moderní medicínou můžete zachránit jednu nebo obě.
Proč je nyní těhotenství bez dělohy nemožné?
Řekněme, že žena nemá dělohu kvůli hysterektomii. Existují 3 typy.
- Mezisoučetní hysterektomie: Kde se odebírá děloha, ale zůstávají děložní hrdlo a vejcovody.
- Celková hysterektomie: Kde se odebírá děloha a děložní hrdlo / li>
- Radikální hysterektomie: Pokud je odstraněna děloha, děložní hrdlo, horní třetina pochvy
Vaječníky zůstanou pod kterýmkoli z těchto 3 postupů a zralé vajíčko spadnout přímo do břišní dutiny, pokud nejsou žádné vejcovody, nebo budou vejcovody zachyceny, ale buď zůstat uvnitř a rozpustit se, nebo spadnout do břišní dutiny a rozpustit se.
A co když máme sex a dochází k ejakulaci:
Každý z těchto 3 postupů by zanechal uzavřenou vagínu, zcela zapečetěnou, a tak by nemělo místo pro vstup spermií, dokonce ani propad do břišní dutiny. Ale jen pro argument, řekněme, že je tu malý otvor. Cervix zůstává a nebyl správně utěsněn. Co se tedy stane?
Děloha se stahuje, aby usnadnila vzestup spermií do vejcovodu. Bez dělohy se to nestane. A proč je vejcovod tak důležitý, když můžete skutečně nést těhotenství v břišní dutině?
Pamatujete si ty výživné sekrece ve vejcovodech? Tyto sekrece dodávají vejce a spermie zvláštní výživu, aby bylo zajištěno přežití. Také mění chemickou rovnováhu membrány v každém spermatozoidu, který dosáhne tohoto bodu, stanou se hyperaktivními a budou se pohybovat tvrději a rychleji. Proteiny v jejich membráně se začínají měnit, a když se dostanou k vejci, jejich hlavy se otevřou, a tak se uvolní chemikálie, které se rozbijí a proniknou silnými vrstvami vajíčka, dokud se člověk nedostane k vnitřní membráně. Jeden bude schopen projít. Zbytek zemře.
Bez vejcovodů (buď chybí, nebo je nemožné dosáhnout, protože neexistuje žádná děloha, která by to zajistila), míra přežití vajíčka by byla výrazně snížena. Semeno se nemůže pohybovat takovou rychlostí, aby narazilo na vejce dříve, než bude příliš pozdě, takže oplodnění je nemožné.