-
Bipolární porucha má genetickou složku, ale vědci si nejsou jisti, za které přesné geny jsou zodpovědné.
- Ve vývoji bipolární poruchy hrají roli další rizikové faktory, jako je zneužívání návykových látek a dětské trauma.
- Tento článek lékařsky recenzoval David A. Merrill, MD, PhD, psychiatr a ředitel Pacific Brain Health Center v Pacific Neuroscience Institute v Providence Saint Johns Health Center.
- Další rady najdete v knihovně Insider Health Reference.
Bipolární porucha, dříve známá jako manická deprese, je porucha duševního zdraví, která zahrnuje extrémní výkyvy nálady. Odhaduje se, že přibližně 4,4% dospělých v USA zažije během svého života bipolární poruchu. Průměrný věk nástupu je 25 let, ale může se vyskytnout také u teenagerů a dětí.
Odborníci nevědí přesně, co způsobuje bipolární poruchu, ale výzkumy naznačují, že k jejímu rozvoji přispívá jak genetická složka, tak složka environmentální.
Co je to bipolární porucha?
„Bipolární porucha je charakterizována tím, že měla v anamnéze depresivní epizody, ale konkrétněji alespoň jednu manickou epizodu,“ říká Jared Heathman, MD, psychiatr v Houstonu v Texasu. “Manic příznaky zahrnují velkolepost, sníženou potřebu spánku, zvýšenou rychlost řeči, let myšlenek, roztržitost a impulzivní chování, které přispívá k sociální nebo pracovní dysfunkci. “
Je bipolární porucha dědičná?
Dědičné onemocnění je onemocnění, které lze přenést prostřednictvím genetického materiálu, například z rodiče na jedno z jejich dětí. U některých dědičných onemocnění, jako je jeden typ rakoviny prsu, lékaři přesně vědí, který gen způsobuje problém, a proto, jak pravděpodobně to bude předáno dál.
Přesné související geny bipolární porucha není známa, což ztěžuje vysvětlení přesných mechanismů, jak se tento stav přenáší geneticky. Hlavní teorie je, že několik různých genů přispívá k bipolární poruše, každý malým způsobem.
„Bipolární porucha funguje na něčem, co se nazývá model diatézového stresu, což znamená, že někdo zdědí větší pravděpodobnost poruchy, ale tuto tendenci může aktivovat nějaký silný fyzický nebo psychický stres,“ říká Aimee Daramus, PsyD, licencovaný klinický psycholog a autor knihy Understanding Bipolar Disorder: The Essential Family Guide.
Podle časopisu Journal of Psychiatry & Neurovědecká studie publikovaná v roce 2012 mají lidé, kteří mají jednoho příbuzného prvního stupně – jako rodič nebo sourozenec – s bipolární poruchou o 15% až 35% větší šanci na rozvoj stavu. Pokud má někdo dva příbuzné prvního stupně s bipolární poruchou, zvyšuje se jeho šance na poruchu na 75%.
Heathman říká, že lidé s bipolární poruchou mají také asi 10% šanci mít s touto poruchou děti. Podle něj se „většina případů“ stavu vyskytuje v rodinách, kde příbuzný již má bipolární stav – ale ne všechny.
Rizikové faktory pro bipolární poruchu
U bipolární poruchy je genetika jen jednou částí rovnice a je třeba ji zvažovat společně s dalšími rizikovými faktory.
Existují faktory prostředí a chování, které mohou zvýšit riziko vzniku bipolární poruchy. Mezi ně patří:
Zneužívání návykových látek
Vztah mezi užíváním alkoholu nebo drog a bipolární poruchou není zcela pochopen. Studie však zjistily, že zneužívání návykových látek a bipolární porucha mohou vzájemně interagovat, aby se příznaky výrazně zhoršily. Studie z roku 2004 publikovaná v časopise Bipolární poruchy hodnotila 4310 lidí léčených na bipolární poruchu v zařízeních Veterans Administration (VA). Vědci zjistili, že 25% těchto pacientů užívalo alkohol porucha, 10,4% zneužívalo kokain a 4,4% zneužívalo opiáty.
„Některé léky mají vyšší pravděpodobnost vzniku bipolární poruchy, pokud existuje genetická pravděpodobnost,“ říká Daramus. Například Daramus říká: „ Obvyklé užívání konopí před tím, než se první epizoda nálady někoho spojí s nižším věkem nástupu. “
Biologické faktory
Recenze z roku 2008 publikovaná v Dialogues v Klinická neurověda zkoumala různé studie o zobrazování mozku u jedinců w s bipolární poruchou a bylo zjištěno, že u pacientů s bipolární poruchou mohou existovat strukturální rozdíly v mozku.
Konkrétně studie z roku 2017 publikovaná v Molekulární psychiatrii zjistila rozdíly v hipokampu, části mozku spojené s pamětí a učením. Lidé s bipolární poruchou měli v této oblasti neobvyklé tvary a menší objem.
Zdravotní stavy
Mnoho stavů je komorbidních s bipolární poruchou, jako je deprese, úzkost a PTSD. Dokument z roku 2018 publikovaný v časopise American Journal of Psychiatry zkoumal 6 788 lidí, kteří zažili psychózu vyvolanou látkou – stav, kdy alkohol nebo drogy vyvolávají bludy nebo halucinace – a zjistil, že u 32,2% se vyvinula bipolární porucha nebo schizofrenie.
Přesný vztah mezi bipolární poruchou a těmito dalšími nemocemi není plně pochopen, ale lidé, kteří jimi trpí, by také měli vědět, jak rozpoznat bipolární příznaky, a vyhledat léčbu, pokud se objeví.
Trauma z dětství
Podle článku z roku 2016 v Mezinárodním žurnálu bipolárních poruch je prožívání traumatu v dětství spojeno s vyšším rizikem vzniku bipolární poruchy. To může zahrnovat:
- Sexuální zneužívání
- Nestabilní domácí prostředí, jako je například domácí násilí nebo duševně nemocný rodič
- Fyzické týrání nebo zanedbávání
Přeživší z dětských traumat mohou mít vážnější případy bipolárního onemocnění než lidé, kteří tyto zkušenosti neměli. Vědci si nejsou jisti, co tento odkaz způsobuje, ale naznačují, že trauma z dětství může ovlivnit způsob, jakým lidé reagují na stresory jako dospělí.
Spodní řádek
Pokud máte rodiče nebo člena rodiny s bipolární poruchou a máte obavy, že by se u vás mohl rozvinout stejný stav, říká Heathman, že neexistuje žádný známý způsob, jak tomu zabránit. Ale můžete se naučit, jak zvládat příznaky. „
Zdravý životní styl, který zahrnuje zdravou stravu a pravidelný a přiměřený spánek, může snížit frekvenci bipolárních příhod,“ říká Heathman.
Lidé s rodinnou anamnézou bipolární poruchy by měli také znát běžné příznaky a jak vyhledat odbornou pomoc, pokud vidí známky chování, které by mohly souviset s bipolární poruchou.
Je zapotřebí mnohem více výzkumu, aby se zjistily přesné příčiny bipolární poruchy, včetně jakýchkoli konkrétních genetických vazeb a stavu dědičnosti. I když bipolární stav může být obtížným životem, mnoha lidem se pod dohledem lékaře velmi daří s léky a / nebo terapií.