Radiace je jednou z nejběžnějších metod léčby rakoviny. Jiná jména pro radiační léčbu jsou radiační terapie, radioterapie, ozařování a rentgenová terapie.
Co je radiační terapie?
Radiační terapie využívá vysoce energetické částice nebo vlny, jako jsou rentgenové záření, gama záření, elektronové paprsky nebo protony, které ničí nebo poškozují rakovinné buňky.
Vaše buňky obvykle rostou a dělí se a vytvářejí nové buňky. Ale rakovinné buňky rostou a dělí se rychleji než většina normálních buněk. Radiace funguje tak, že v DNA uvnitř buněk dochází k malým zlomům. Tyto přestávky zabraňují rakovinovým buňkám v růstu a dělení a způsobují jejich smrt. Normální buňky v okolí mohou být také ovlivněny radiací, ale většina se uzdraví a vrátí se k práci tak, jak by měla.
Zatímco chemoterapie a další léčba, která se provádí ústy nebo injekcí, obvykle vystavuje celé tělo rakovině – v boji proti drogám je radiační terapie obvykle lokální léčbou. To znamená, že je obvykle zaměřen na a ovlivňuje pouze část těla, která potřebuje léčbu. Radiační léčba je plánována tak, aby poškozovala rakovinné buňky s co nejmenším poškozením zdravých buněk v okolí.
Některá radiační léčba (systémová radiační terapie) používají radioaktivní látky podávané do žíly nebo ústy. I když tento typ záření cestuje po celém těle, radioaktivní látka se většinou hromadí v oblasti nádoru, takže na zbytek těla je stále malý účinek.
Kdo dostává radiační terapii?
Více než polovina lidí s rakovinou podstoupí radiační terapii. Někdy je radiační terapie jedinou potřebnou léčbou rakoviny a někdy se používá s jinými typy léčby. Rozhodnutí použít radiační terapii závisí na typu a stádiu rakoviny a na dalších zdravotních problémech, které by pacient mohl mít.
Jaké jsou cíle radiační terapie?
Většina typů radiační terapie nedosahuje všech částí těla, což znamená, že nepomáhají při léčbě rakoviny, která se rozšířila na mnoho míst uvnitř Tělo. Radiační terapii lze přesto použít k léčbě mnoha typů rakoviny buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými způsoby léčby. I když je důležité pamatovat na každou rakovinu a každý člověk je jiný, radiační léčba je často volbou volby pro následující účely.
Léčit nebo zmenšovat rakovinu v rané fázi
Některé druhy rakoviny jsou velmi citlivé na záření. Radiace může být v těchto případech použita sama, aby se rakovina zmenšila nebo úplně zmizela. V některých případech může být nejdříve podána chemoterapie nebo jiná protinádorová léčiva. U jiných typů rakoviny lze záření použít před chirurgickým zákrokem ke zmenšení nádoru (toto se nazývá předoperační terapie nebo neoadjuvantní léčba) nebo po operaci, aby se zabránilo návratu rakoviny (tzv. Adjuvantní léčba).
U některých druhů rakoviny, které lze vyléčit buď ozařováním nebo chirurgickým zákrokem, může být přednostní léčbou ozařování. Je tomu tak proto, že záření může způsobit menší poškození a část těla, která se na něm podílí, pravděpodobně bude po léčbě fungovat tak, jak by měla.
U některých typů rakoviny, ozařování a chemoterapie nebo jiných typů léky proti rakovině mohou být užívány společně. Některé léky (nazývané radiosenzibilizátory) pomáhají radiaci lépe fungovat, protože zvyšují citlivost rakovinných buněk na záření. Výzkum ukázal, že když se protirakovinové léky a záření podávají společně na určité typy rakoviny, mohou si navzájem pomáhat fungovat ještě lépe, než kdyby byly podávány samostatně. Jednou nevýhodou však je, že vedlejší účinky jsou často horší, jsou-li podávány společně.
Aby se zabránilo návratu (opakování) rakoviny někde jinde
Rakovina se může šířit tam, kde začala do jiných částí těla. Lékaři často předpokládají, že několik rakovinných buněk se již mohlo rozšířit, i když je nelze vidět na zobrazovacích skenech, jako jsou CT nebo MRI. V některých případech může být oblast, kde se rakovina šíří nejčastěji, ošetřena radiací, která zabije všechny rakovinné buňky, než z nich vyrostou nádory. Například lidé s určitými druhy rakoviny plic mohou dostat záření do hlavy, i když o rakovině není známo, že tam je, protože jejich typ rakoviny plic se často šíří do mozku. Děje se tak s cílem zabránit šíření rakoviny do hlavy ještě dříve, než to bude možné. Někdy lze záření předcházet budoucí rakovině současně se zářením k léčbě stávající rakoviny, zvláště pokud je oblast, do které by se rakovina mohla rozšířit, blízká samotnému nádoru.
Léčba způsobených příznaků pokročilou rakovinou
Někdy se rakovina rozšířila příliš, než aby se dala vyléčit. Ale některé z těchto nádorů lze stále léčit tak, aby byly menší, aby se člověk mohl cítit lépe. Radiace může pomoci zmírnit problémy, jako je bolest, potíže s polykáním nebo dýcháním, nebo ucpání střev, které může být způsobeno pokročilou rakovinou. Tomu se říká paliativní záření.
K léčbě rakoviny, která se vrátila (opakuje se)
Pokud se rakovina člověka vrátila (opakuje se), může být k léčbě rakoviny nebo k léčbě příznaků způsobených pokročilým onemocněním použito záření. rakovina. Zda bude záření použito po recidivě závisí na mnoha faktorech. Například pokud se rakovina vrátila v části těla, která již byla léčena radiací, nemusí být možné podat více záření na stejné místo Závisí to na množství záření, které bylo použito dříve. V jiných případech může být záření použito ve stejné oblasti těla nebo v jiné oblasti. Některé nádory nereagují na záření stejně dobře, takže záření nemusí být použito ani pokud se opakují.
Jak se podává radiační terapie?
Radiační terapii lze podávat třemi způsoby:
- Vnější záření (nebo záření vnějšího paprsku) ): používá stroj, který směruje vysokoenergetické paprsky z vnějšku těla do nádoru. Dělá se to během ambulantních návštěv nemocnice nebo léčby nt centrum. Obvykle se podává po mnoho týdnů a někdy se bude podávat dvakrát denně po dobu několika týdnů. Osoba přijímající vnější záření není radioaktivní a nemusí doma dodržovat zvláštní bezpečnostní opatření.
- Vnitřní záření: Interní záření se také nazývá brachyterapie. Radioaktivní zdroj se vloží do těla do nádoru nebo v jeho blízkosti. U některých typů brachyterapie může být záření umístěno a ponecháno v těle, aby fungovalo. Někdy je v těle umístěno na dobu čas a poté odstraněn. O tomto je rozhodnuto na základě typu rakoviny. U tohoto typu záření jsou po určitou dobu nutná zvláštní bezpečnostní opatření. Je však důležité vědět, zda vnitřní záření v těle po i když nakonec již není radioaktivní.
- Systémové záření: Radioaktivní léky podávané ústy nebo do žíly se používají k léčbě určitých typů rakoviny. Tyto léky pak cestují po celém těle. Možná budete muset po podání těchto léků doma dodržovat zvláštní opatření.
Typ záření, které byste mohli dostat, závisí na druhu rakoviny, kterou máte, a na tom, kde se nachází. . V některých případech se používá více než jeden typ. Váš tým péče o rakovinu vám může odpovědět na konkrétní otázky týkající se typu záření, které vám bylo předepsáno, jak ovlivňuje vaše tělo a jakákoli opatření, která mohou být zapotřebí.
Kdo poskytuje radiační terapii?
Během radiační terapie se o vás postará tým vysoce kvalifikovaných lékařů. Váš tým může zahrnovat tyto lidi:
- Radiační onkolog: Tento lékař je speciálně vyškolen k léčbě rakoviny zářením. Tato osoba dohlíží na váš plán radiační léčby.
- Radiační fyzik: Jedná se o osobu, která zajišťuje, aby radiační zařízení fungovalo tak, jak má, a aby vám poskytlo přesnou dávku předepsanou vaším radiačním onkologem.
- Dozimetrista: Tato osoba pomáhá radiačnímu onkologovi naplánovat léčbu.
- Radiační terapeut nebo technik radiační terapie: Tato osoba obsluhuje radiační zařízení a umisťuje vás pro každou léčbu.
- Radiační terapeutická sestra: Tato sestra má speciální školení v léčbě rakoviny a může vám poskytnout informace o radiační léčbě a zvládání vedlejších účinků.
Možná budete potřebovat také služby dietologa, fyzioterapeuta, sociální pracovník, zubař nebo zubní onkolog, farmaceut nebo jiný poskytovatel zdravotní péče.
Způsobuje radiační terapie rakovinu?
Již dlouho je známo, že radiační terapie může mírně zvýšit riziko vzniku další rakovina. Je to jeden z možných vedlejších účinků léčby, na který musí lékaři myslet, když zváží přínosy a rizika každé léčby. Riziko druhé rakoviny u těchto způsobů léčby je z velké části malé a je vyváženo přínosem léčby rakoviny, ale riziko není nulové. To je jeden z mnoha důvodů, proč se každý případ liší a každá osoba musí být součástí rozhodování, jaký druh zacházení je pro ni vhodný. Riziko se liší v závislosti na tom, kde bude radiační léčba v těle.
Pokud váš tým pro léčbu rakoviny doporučuje radiační léčbu, je to proto, že věří, že výhody, které z ní získáte, převáží možnou stranu účinky. Přesto je vaše rozhodnutí učinit. Pokud budete vědět co nejvíce o možných přínosech a rizicích, můžete si být jisti, že radiační terapie je pro vás nejlepší.
Ovlivňuje radiační terapie těhotenství nebo plodnost?
Ženy: Je to Je důležité neotěhotnět během radiace – může to poškodit rostoucí dítě. Pokud existuje možnost, že byste mohla otěhotnět, poraďte se s lékařem o možnostech kontroly porodnosti.
Pokud jste nebo byste mohla být těhotná, ihned o tom informujte svého lékaře.
Pokud oblast, která dostává záření do vašeho těla, zahrnuje vaječníky, je možné, že dávka záření může způsobit, že vaječníky přestanou fungovat (sterilita), a že byste nemohli mít děti. je důležité znát riziko této možnosti před podáním radiační terapie. Pokud uvažujete o radiační terapii, která ovlivní vaječníky, poraďte se se svým lékařem o tom, jak by to mohlo mít v budoucnu vliv na děti.
Muži: O vlivu záření na děti v počátcích mužů není známo mnoho. při radiační terapii. Z tohoto důvodu lékaři často doporučují mužům, aby během léčby a několik týdnů po ní neotěhotněli. Poraďte se s lékařem a zjistěte o tom více.
Pokud oblast ozařování zahrnuje varlata, je možné, že dávka záření může způsobit, že varlata přestanou fungovat (sterilita) a že byste být neschopný mít děti. Před zahájením radiační terapie je důležité znát riziko této možnosti. Neexistuje jasný výzkum o tom, jak spermie vystavené záření ovlivňují budoucí děti vyrobené z této spermie. Pokud uvažujete o radiační terapii, která ovlivní varlata, poraďte se se svým lékařem o tom, jak by to mohlo mít v budoucnu vliv na děti.
Další informace najdete v článku Jak může rakovina a léčba rakoviny ovlivnit plodnost. >
Dotazy ohledně radiační terapie
Před léčbou budete požádáni o podepsání formuláře souhlasu s tím, že váš lékař vysvětlil, jak může radiační terapie pomoci, možná rizika, druh záření a další možnosti léčby. Před podepsáním formuláře souhlasu se ujistěte, že jste měli šanci na zodpovězení všech vašich otázek. Zde je několik věcí, na které se možná budete chtít zeptat:
- Jaký je účel radiační léčby pro můj typ rakoviny? Chcete-li zničit nebo zmenšit nádor? Chcete-li zabránit nebo zastavit šíření rakoviny? Chcete-li snížit pravděpodobnost, že se rakovina může vrátit?
- Jaká je šance, že se rakovina rozšíří nebo se vrátí, pokud podstoupím – nebo nedostanu – radiační terapii?
- Jaký typ dostanu radiační terapii?
- Existují další možnosti léčby?
- Co mohu udělat, abych byl připraven na léčbu?
- Mohu před léčbou jíst nebo musím se před léčbou vyhnout některým potravinám?
- Musím během léčby dodržovat určitou dietu?
- Jaká bude radiační léčba?
- Jak často se podává? Jak dlouho bude každé ošetření trvat? Jak dlouho budu na ozařování?
- Co mám dělat, když mám potíže s ošetřením kvůli problémům s jízdou nebo počasí ?
- Jak záření ovlivní oblast poblíž rakoviny?
- Jak se budu cítit při léčbě? Budu moci pracovat? Chodit do školy? Postarat se mé rodiny?
- Jaké vedlejší účinky pravděpodobně budu mít, kdy začnou a jak dlouho vydrží ?
- Ovlivní některý z těchto nežádoucích účinků to, jak dělám věci, jako je jídlo, pití, cvičení, práce atd.?
- Změní léčba a / nebo vedlejší účinky to, jak podívejte se?
- Jaké dlouhodobé vedlejší účinky mohu mít?
- Budu v budoucnu vystaven vyššímu riziku dalších zdravotních problémů?
- Budu být během léčby nebo po ní radioaktivní?
- Jsou během léčby nebo po ní nutná nějaká zvláštní opatření?