Hlášení bolesti zad v ICD-10-CM

Ortopedické, fyzikální terapie a chiropraktické praktiky svědčí o velkém počtu pacientů, kteří hlásí bolesti zad. Tento společný zdravotní problém je hlavní příčinou zdravotního postižení dospělých v USA všech věkových skupin. Dokonce i zkušení poskytovatelé lékařských kódovacích služeb připouštějí, že hlášení bolesti zad v ICD-10-CM je náročné, protože existují různé typy kódů, které popisují bolest v této rozsáhlé oblasti těla.

V části ICD-10, část M54 zahrnuje dorsalgii popsanou jako poruchu charakterizovanou výrazným pocitem nepohodlí v zadní oblasti nebo akutní nebo chronickou bolestí v zadních oblastech hrudníku, lumbosakrální oblasti nebo sousední oblasti. M54 není fakturovatelný ani specifický diagnostický kód ICD-10-CM a má podkategorie, které tuto diagnózu popisují podrobněji.

Zde jsou některé zúčtovatelné / specifické kódy ICD-10-CM v rámci M54, které mohou použít k označení diagnózy pro účely úhrady:

• M54.00: Panikulitida postihující oblasti krku a zad, místo neurčené
• M54.01: Panikulitida postihující oblasti krku a záda, occipito-atlanto-axiální oblast
• M54.9: Dorsalgia, blíže neurčená
• M54.10: Radikulopatie, neurčené místo
• M54.1: Radikulopatie , occipito-atlanto-axiální oblast
• M54.2: Cervicalgia
• M54.30: Ischias, neurčená strana
• M54.31: Ischias, pravá strana
• M54.32: Ischias, levá strana
• M54.40: Lumbago se ischiasem, neurčená strana
• M54.6: Bolest v hrudní páteři
• M54.81: Occipitální neuralgie

Identifikace příčiny a typu bolesti zad je nezbytná pro zajištění správné léčby a také pro kód správně. Příčinu bolesti zad lze určit hodnocením frekvence, trvání, lokalizace a závažnosti bolesti, jakož i souvisejících příznaků a příznaků, jako je ztuhlý krk, necitlivost, mravenčení krku nebo chodidla, otoky, bolest stékající po nohy a mechanické problémy.

Zde je několik tipů na dokumentaci nejběžnějšího typu bolesti zad: Bolesti dolní části zad – M54.5:

• Určete web (například jako dolní část zad, hrudní, krční atd.)
• Pokud je to možné, uveďte lateralitu (pravou, levou nebo oboustrannou).
• Určete základní příčinu bolesti.
• Uveďte, zda jde o panikulitidy nebo radikulopatii.
• Uveďte podrobnosti, pokud se u lumbaga vyskytuje ischias.

Přesná dokumentace vyšetření a zjištění všech diagnostických studií je nezbytné k určení správných intervencí pro diagnostikovaný stav.

Zkušená ortopedická lékařská kódovací společnost může zajistit přesnost kódování a fakturace ortopedie. Odborní kodéry v těchto společnostech si jsou dobře vědomi toho, že stav pacienta může vyžadovat jeden kód nebo několik kódů, a to na základě složitosti stavu, počtu komplikací a komorbidit. Správné diagnostické kódy se přiřazují tak, aby se shodovaly s kódy procedur založenými na místních a národních stanoveních pokrytí.

Spolehlivé lékařské fakturační a kódovací společnosti poskytují komplexní podporu zahrnující vše od přiřazení diagnostických kódů až po registraci a plánování pacienta, ověření pojištění služby a sbírky pohledávek.