Gruzínské zdravotní pojištění

Tato stránka je věnována pomoci spotřebitelům rychle najít zdroje zdravotního pojištění ve státě Georgia. Zde najdete informace o mnoha typech zdravotního pojištění – známého také jako zdravotní pojištění – k dispozici. Naleznete základy trhu zdravotního pojištění v Gruzii a nadcházející otevřené období registrace; stručný přehled expanze Medicaid v Gruzii; rychlý pohled na dostupnost krátkodobého zdravotního pojištění ve státě; statistiky o státních pravidlech Medicare; stejně jako soubor zdrojů zdravotního pojištění pro obyvatele Gruzie.

Gruzínské tržiště zdravotního pojištění

Gruzie využívá federálně vedenou burzu / tržiště zdravotního pojištění, takže registrace se dokončují prostřednictvím HealthCare.gov. Výměna je pro lidi, kteří si kupují své vlastní zdravotní pojištění, které zahrnuje osoby samostatně výdělečně činné, předčasné důchodce, kteří dosud nemají nárok na Medicare, a lidi, kteří jsou zaměstnáni v malé firmě, která neposkytuje zdravotní výhody.

Gruzie navrhla jedinečnou výjimku 1332 – kterou stále kontroluje HHS – která by eliminovala výměnu v Gruzii a místo toho by se lidé měli zapsat do zdravotních plánů prostřednictvím makléřů, agentů a pojišťovacích společností. Analýza Brookings Institute poznamenala, že to, co Gruzie navrhuje na svém pojistném trhu, není zákonné, a federální schvalovací proces bude pravděpodobně zdlouhavý.

Gruzie také usiluje o federální souhlas s vytvořením zajišťovacího programu, ale se zpožděním do roku 2022.

Šest pojišťoven nabízí pojistné krytí do roku 2020 prostřednictvím trhu zdravotního pojištění v Gruzii, včetně nováčků Oscar Health a CareSource. Všech šest bude i nadále nabízet plány do roku 2021, přičemž průměrné změny sazeb se budou pohybovat od 19 procent do 10 procent. Na celém trhu je celková průměrná změna sazeb pro rok 2021 přibližně o 4,8 procenta.

Přestože se oblasti služeb liší od jednoho pojistitele k druhému, většina účastníků výměnných pobytů v Gruzii má přístup k plánům od nejméně tří různých zdravotní pojišťovny. Velká část státu má pouze jeden nebo dva pojišťovny nabízející plány, ale nejlidnatější části státu jsou zahrnuty v oblastech služeb více pojišťoven.

Přečtěte si náš přehled trhu zdravotního pojištění v Gruzii – včetně novinek a historie výměn.

Gruzie otevírá období registrace a data

Otevřená registrace pro plány zdraví 2021 probíhala od 1. listopadu do 15. prosince 2020. Toto okno registrace platí jak při výměně, tak i mimo -výměna. Je to příležitost pro jednotlivce a rodiny obnovit své stávající pokrytí, aktualizovat výměnu, pokud za poslední rok změnili svůj příjem nebo velikost domácnosti, nebo změnit jinou zdravotní pojistku na rok 2021. Je to také šance pro noví zaregistrovaní, kteří se zaregistrují k pokrytí, s finanční pomocí – na pojistné a / nebo hotové náklady – na základě příjmu domácnosti (finanční pomoc je k dispozici pouze prostřednictvím burzy; lidé, kteří se zaregistrují přímo prostřednictvím zdravotní pojišťovny, nedostávají jakékoli dotace).

Mimo otevřené okno zápisu se obyvatelé Gruzie mohou zapsat do jednotlivých hlavních plánů zdravotního zdraví pouze v případě, že zažijí kvalifikační událost.

Přečtěte si více v našem komplexním průvodci otevřené období registrace pro zdravotní pojištění do roku 2021.

Rozšíření Medicaid v Gruzii

Výhody Medicaid zůstávají mimo dosah mnoha Gruzínců. Gruzie nepřijala federální financování na rozšíření Medicaid v rámci ACA a státní program Medicaid je více omezující než průměrný, pouze šest států má nižší limity příjmů pro způsobilost Medicaid pro rodiče s nízkými příjmy.

Georgia is usilovat o federální souhlas s částečnou expanzí Medicaid, která by pokryla lidi s příjmem až do úrovně chudoby (na rozdíl od 138 procent úrovně chudoby, jak požaduje ACA). CMS ale odmítl podobný návrh z Utahu v roce 2019, takže není jasné, zda budou gruzínští úředníci úspěšní ve své snaze získat federální financování expanze Medicaid, aniž by plně rozšířili Medicaid.

Další informace o expanzi Medicaid v Gruzii.

Krátkodobé zdravotní pojištění v Gruzii

Gruzie nemá specifické státní předpisy pro plány krátkodobého zdravotního pojištění, takže stát má výchozí federální předpisy.

To znamená, že pojišťovny v Gruzii mohou nabízet krátkodobé plány s počátečními podmínkami až do 364 dnů a možností prodloužení o celkovou dobu až 36 měsíců. (Pojistitelé však mohou nabízet i plány s kratší maximální dobou trvání a pokud se tak rozhodnou, zakážou obnovení.)

Přečtěte si více o krátkodobém zdravotním pojištění v Gruzii.

Jak pomohla Obamacare Gruzii?

Státy, které nejúspěšněji snížily své nepojištěné obyvatelstvo prostřednictvím zákona o dostupné péči, zavedly státní nebo partnerskou výměnu a / nebo rozšířily Medicaid. Gruzie neudělala žádnou z těchto věcí, což je obvykle známkou odporu vůči ACA.

Nepojištěná sazba státu zaznamenala mírný pokles od roku 2013, těsně předtím, než začaly platit plány Obamacare. Do roku 2016 se podle údajů amerického sčítání lidu snížilo procento obyvatel Gruzie bez zdravotního pojištění o 5,9 procentních bodů z 18,8 na 12,9 procenta (pokles o 31 procent). Ale do roku 2018 se nepojištěná sazba státu vrátila zpět až na 13,7 procenta. Celonárodně činila nepojištěná sazba v roce 2018 8,9 procenta a v roce 2013 to bylo 14,5 procenta. Odmítnutí Gruzie přijmout federální financování na rozšíření Medicaid je velkou součástí toho, proč je nepojištěná sazba státu vyšší než národní průměr.

Ale od roku 2020 bylo prostřednictvím výměny zapsáno do soukromých zdravotních plánů více než 433 000 obyvatel Gruzie. Devadesát jedna procent z těchto zapsaných osob dostávalo prémiové dotace, díky nimž je jejich měsíční pojistné mnohem méně nákladné, a 68 procent dostávalo redukce sdílení nákladů, díky nimž jsou náklady na zdravotní péči (odečitatelné, copays, coinurance) dostupnější. Všichni tito zapsaní – stejně jako zapsaní učitelé mimo burzu a lidé s pokrytím v malých skupinách zakoupení od roku 2014 – mají plány, které poskytují pokrytí základních zdravotních výhod ACA. Nikdo z nich se nemusí obávat vyloučení již existujících stavů nebo zasažení maxima celoživotního nebo ročního příjmu, pokud onemocní. Všechna tato vylepšení jsou výsledkem ACA.

Gruzie a zákon o cenově dostupné péči

Gruzínské politice dominují republikáni na federální a státní úrovni a zákon o cenově dostupné péči má obecně byl u místních zákonodárců hluboce nepopulární.

Když Senát na Štědrý den roku 2009 hlasoval o zákoně o cenově dostupné péči, republikánští američtí senátoři Saxby Chambliss a John Isakson hlasovali proti návrhu zákona. Ani jeden z nich stále není v Senátu, ale jejich náhradníci, David Perdue a Kelly Loeffler, jsou oba republikáni. Perdue byl v Senátu v roce 2017 a hlasoval pro zrušení ACA v roce 2017, ačkoli tyto zrušovací návrhy nebyly nikdy přijaty. Loeffler vstoupil do Senátu v roce 2020, ale nezaujal stanovisko k tomu, zda by ACA měla být zrušena.

V sněmovně hlasovalo proti Gruzii v roce 2010 sedm republikánských republikánů a dva demokratičtí představitelé, zatímco čtyři demokratičtí zástupci hlasovali ano. Od roku 2020 jsou v delegaci Gruzínské sněmovny čtyři demokraté a osm republikánů. Během legislativního zasedání v roce 2017 byli zástupci z Gruzie rozděleni podle stranických stran, pokud jde o jejich hlasy pro nebo proti zrušení ACA.

Na státní úrovni má guvernér Brian Kemp velmi konzervativní přístup k řízení a je na rozdíl od ACA. Společnost Kemp navrhla rozsáhlé úpravy gruzínského pojistného trhu s využitím 1332 výjimek, kromě částečného rozšíření Medicaid.

Medicare pokrytí a registrace v Gruzii

Od srpna 2020 bylo téměř V Medicare se zapsalo 1,77 milionu obyvatel Gruzie. Většina z nich má nárok na Medicare kvůli věku, ale 17 procent příjemců Georgia Medicare je mladších 65 let a mají nárok na Medicare z důvodu zdravotního postižení.

Další informace o Medicare v Gruzii – včetně podrobností o plánech Medicare Advantage, plánech na léky na předpis Medicare Part D a státních pravidlech pro plány Medigap.

Zdroje zdravotního pojištění v Gruzii

• Gruzínské ministerstvo komunitního zdraví (DCH)
• Úřad komisaře pro požární pojištění a bezpečnost – reguluje a licencuje produkty zdravotního pojištění prodávané ve státě a také makléře a agenty, kteří je prodávají.
• Program státní zdravotní péče Georgia Cares – Zdroj pro příjemce Medicare a jejich pečovatele, který poskytuje poradenství a pomoc s různými problémy Medicare.
• Gruzínská asociace pro primární zdravotní péči, Inc. (GAPHC) – gruzínská komunitní zdravotní střediska, slouží také jako federální stát -financované organizátory Navigator dále, pomáhá lidem zapsat se do výměny (soukromé zdravotní plány nebo Medicaid).
• Centrum práv Medicare – národní zdroj, který zahrnuje webové stránky a call centrum, kde mohou lidé získat pomoc s otázkami týkajícími se Medicare.

Státní reforma v Gruzii

V dolní části této stránky najdete souhrn toho, co se děje na státní úrovni s reformou zdravotnictví v Gruzii.

Louise Norris je individuální zprostředkovatelka zdravotního pojištění, která píše o zdravotním pojištění a zdravotní reforma od roku 2006. Napsala desítky názorů a vzdělávacích článků o zákoně o cenově dostupné péči pro healthinsurance.org. Její aktualizace týkající se výměny informací o zdravotním stavu jsou pravidelně citovány médii zabývajícími se reformou zdravotnictví a dalšími odborníky na zdravotní pojištění.