Fuchs ' Rohovková dystrofie: 7 věcí, které byste měli vědět

Gary Heiting, OD

Naplánovat zkoušku

Najít očního lékaře

Fuchsova „dystrofie rohovky“ je porucha předního povrchu oka (rohovky), která obvykle postihuje starší dospělé. Zde je sedm klíčových faktů o Fuchsově „dystrofii“, které byste měli vědět:

Co je Fuchsova „Dystrofie?

Fuchsova“ dystrofie (fooks DIS-truh-fee) je oční onemocnění, při kterém nejvnitřnější vrstva buněk v rohovce prochází degenerativními změnami. Tato buněčná vrstva, nazývaná endotel, je zodpovědná za udržování správného množství tekutiny v rohovce. Endotel udržuje rohovku čistou pro dobré vidění tím, že odčerpává přebytečnou tekutinu, která by mohla způsobit otok rohovky.

Také se nazývá Fuchsova „dystrofie rohovky a Fuchsova“ endoteliální dystrofie, onemocnění obvykle postihuje obě oči a způsobuje postupný pokles ve vidění v důsledku edému rohovky (otoku) a zakalení.

Jak porucha postupuje, může otok rohovky způsobit puchýře na přední straně rohovky známé jako epiteliální bully (BULL-eye). Tento stav se nazývá bulózní keratopatie.

Neexistuje žádná známá prevence proti Fuchsově „dystrofii.

Co to způsobuje?

Fuchsova„ dystrofie může mít genetickou příčinu, ale také k ní může dojít bez předchozí rodinné anamnézy onemocnění. V mnoha případech není příčina známa.

Jaké jsou příznaky Fuchsovy dystrofie?

Mezi příznaky Fuchsovy dystrofie patří:

  • Oslnění a citlivost na světlo

  • Bolest očí

  • Mlžné nebo rozmazané vidění

  • Vidění barevných halo kolem světel

  • Potíže s nočním viděním

  • Špatné vidění po probuzení, které se může později zlepšit den

  • Pocit, že je něco v oku (pocit cizího tělesa)

Pro koho je nejvíce ohroženo Je to?

Problémy se zrakem způsobené Fuchsovou „dystrofií rohovky obvykle postihují lidi po 50 letech, i když oční lékaři mohou detekovat časné příznaky onemocnění u mladších dospělých. Zdá se, že jsou častější u žen než u mužů.

Pokud má vaše matka nebo otec Fuchsovu dystrofii, máte zhruba 50% šanci na onemocnění.

Jak je zjištěno?

Komplexní oční vyšetření k detekci Fuchse je zapotřebí optometrista nebo oftalmologa „c orneal dystrophy.

Během vyšetření váš oční lékař použije nástroj zvaný štěrbinová lampa k provedení podrobného vyšetření rohovky. Během tohoto postupu prozkoumá rohovku pod velkým zvětšením, aby zjistil jemné změny ve vzhledu buněk v endotelu, které jsou charakteristické pro toto onemocnění.

Rané klinické příznaky Fuchsovy dystrofie jsou snížený počet endoteliálních buněk a drobné kapkovité léze v endotelu rohovky zvané rohovka guttata.

Další test, který může provést váš oční lékař, je měření tloušťky rohovky (pachymetrie), aby se zjistila zvýšená tloušťka rohovky což může naznačovat otok rohovky způsobený tímto onemocněním.

Také testování zrakové ostrosti pomocí očního grafu, které se provádí během komplexní zkoušky, může odhalit snížené vidění v důsledku otoku rohovky.

Jaká léčba Je k dispozici pro Fuchsovu „Dystrofii?

Léčba Fuchsovy“ dystrofie závisí na stadiu onemocnění. V počátečních případech lze zrak často zlepšit odstraněním přebytečné vody z rohovky 5% chloridem sodným ( hypertonické) oční kapky.

Pokud máte fotofobii způsobenou dystrofií rohovky, mohou vám pomoci brýle s fotochromatickými čočkami, které sníží vaši citlivost na sluneční světlo. Antireflexní vrstva také eliminuje odlesky v brýlových čočkách, které mohou být zvláště nepříjemné pro někoho s Fuchovou dystrofií.

Pokud máte endoteliální dystrofii a oční hypertenzi, může váš oční lékař doporučit oční kapky pro glaukom ke snížení váš nitrooční tlak (IOP). Vysoký oční tlak může poškodit endotel rohovky a zhoršit Fuchsovu dystrofii.

Jak nemoc postupuje, mohou prasknout epiteliální bully, což způsobí bolestivé oděrky rohovky a špatné vidění. Pokud k tomu dojde, nebo pokud Fuchsova dystrofie postupuje do bodu, kdy způsobí významnou ztrátu zraku, je obvykle nutná transplantace rohovky.

Alternativa k transplantaci rohovky v plné tloušťce (nazývaná také penetrační keratoplastika nebo PK) je hluboká lamelární endoteliální keratoplastika (DLEK), což je chirurgická metoda nahrazující endotel, který ponechává horní vrstvy rohovky beze změny. Tento postup prokázal úspěch při léčbě Fuchsovy dystrofie s potenciálně menším rizikem než penetrační keratoplastika.

V posledních letech vykázala pokročilá forma DLEK zvaná femtosekundový laserem asistovaná Descemet stripující endoteliální keratoplastika (FS-DSEK) povzbudivé výsledky léčby této nemoci.

Bezpečnostní opatření

Pokud vám byla diagnostikována Fuchsova „dystrofie rohovky, nezapomeňte se poradit se svým očním lékařem, pokud uvažujete o LASIKu nebo jiné refrakční operaci, nebo pokud máte kataraktu a potřebujete operaci katarakty. Tyto operace očí mohou zhoršit stavu a rohovková dystrofie je často považována za kontraindikaci elektivní refrakční chirurgie.

Poznámky a odkazy

Duanes Ophthalmology, 15. vyd. 2009.

Předběžné výsledky femtosekundovým laserem asistovanou Descemet stripující endoteliální keratoplastikou. Archiv oftalmologie. Říjen 2008.

Laser in situ keratomileusis u pacientů s rohovkovou guttatou a rodinnou anamnézou Fuchsovy „endoteliální dystrofie. Journal of Cataract & Refrakční chirurgie. Prosinec 2005.

Operace katarakty u pacientů s Fuchsovou „dystrofií rohovky: Rozšiřující se doporučení pro operaci katarakty bez současné keratoplastiky. Oftalmologie. Březen 2005.

Hluboká lamelová endoteliální keratoplastika (DLEK): sledování ideálních cílů endotelové náhrady. Oko. Listopad 2003.

Stránka byla aktualizována v srpnu 2017

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *