Co je to sklouznutá epifýza femuru?
Fúzovaná epifýza femuru (SCFE) je jednou z nejčastějších vývojových podmínek kyčelního kloubu; obvykle postihuje dospívající a předškolní děti. U SCFE způsobuje slabost růstové ploténky (physis, oblast na konci kosti zodpovědná za růst kostí) na horním konci stehenní kosti (femuru) hlavu nebo „kouli“ stehenní kosti ( hlavice stehenní kosti, epifýza) vyklouznout z krku stehenní kosti, stejně jako kopeček zmrzliny může vyklouznout z horní části kužele.
SCFE je vlastně zlomenina růstové ploténky. Zlomenina je obvykle poměrně stabilní a skluz nastává velmi pomalu. Občas může být postupný sklouznutí velmi nestabilní a míč může úplně sklouznout, což povede k vážné deformaci a dokonce k problémům s přívodem krve do „míče“. Z tohoto důvodu by měl být každý kyčel se SCFE ošetřen okamžitě, aby se zabránilo nestabilnímu SCFE.
Jaké jsou příznaky uklouznutí kapitálu femorální epifýza?
Některé příznaky mohou zahrnovat:
- bolest kyčle, která se zhoršuje aktivitou a která může ustoupit s odpočinkovou bolestí
- třísla, stehna nebo koleno kromě – nebo místo – bolesti kyčle
- chůze s kulháním, potíže s chůzí nebo pocit, že noha „ustupuje“
- chůze s nohou otočenou směrem ven (jednostranný skluz)
- chůze s kolébkou (oboustranný skluz)
- neschopnost sedět s koleny rovně vpřed (kolena mají tendenci se otáčet směrem ven)
Co způsobuje sklouznutí epifýzy femuru?
V předpubertálním a adolescentním růstu a vývoji dítě rychle roste, protože v jeho systému začnou cirkulovat dospělé hormony. (oblast na konci kosti zodpovědná za růst, která není taková silný jako kost) zeslábne, protože se rozšiřuje. Tyto jevy v kombinaci s určitými anatomickými faktory, jako jsou tvary stehenní kosti a jamky, mohou vést ke sklouznutí.
Klouzavá femorální epifýza (SCFE) je vzácný stav, který je o něco pravděpodobnější u chlapců než u dívek. SCFE se vyskytuje přibližně u jednoho na 1 000 až 1 na 10 000 dětí a dospívajících; děti ve věku 12 až 14 let jsou nejvíce ohroženy. SCFE je častější v severovýchodní oblasti USA než na jihozápadě a je častější u afroameričanů.
Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost SCFE, patří:
- obezita
- hormonální abnormality (štítná žláza atd.)
- genetická predispozice (probíhá v rodinách)
- léky, jako jsou steroidy
- radiační léčba
- chemoterapie
- problémy s kostmi související s onemocněním ledvin
SCFE je obvykle nouzová situace a musí být diagnostikována a léčena včas. U 20 až 40 procent postižených dětí bude SCFE v době diagnózy dítěte přítomen na obou bocích. Pokud je ovlivněn pouze jeden kyčel, druhý kyčel nakonec sklouzne 30 až 60 procent času. Léčba je chirurgická.
Jak se staráme o SCFE
Program na ochranu kyčle u dětí a mladých dospělých v bostonské dětské nemocnici léčí běžné i složité poruchy kyčle. Jako první program v v zemi zaměřené na poruchy kyčle u dětí a mladých dospělých, jsme odborníky na diagnostiku a léčbu SCFE a dalších problémů s kyčlí.