Fibroidy a menoragie

Fibroidy jsou důležitou příčinou menoragie, odolné vůči konvenčním metodám lékařské léčby. Mechanismus jejich účinku na ztrátu menstruační krve není dostatečně objasněn, ale může zahrnovat abnormality lokálního venózního odtoku, zvětšení děložní dutiny a abnormality produkce prostaglandinů. Jejich příčina zůstává neznámá, i když se dlouho předpokládalo, že jsou závislé na estrogenu. V minulosti byla studiu jejich etiologie, prevence a léčby věnována malá pozornost. Nedávný vývoj zahrnující měření tkáňových receptorů pro steroidy a růstové faktory, neinvazivní metody monitorování růstu fibroidů a použití agonistů LHRH umožnily další studium jejich povahy a jejich reakce na terapii, i když zbývá ještě mnoho práce. Většina žen s děložními myomy spojenými s menoragií je léčena hysterektomií, ačkoli vývoj v endoskopické chirurgii umožnil za určitých okolností konzervativnější přístup. Agonisté LHRH jsou jedinými léčivy, které způsobují podstatné zmenšení fibroidů, i když regrese není trvalá. Tato činidla mají význam pro krátkodobou úlevu od příznaků a je pravděpodobné, že budou užitečným doplňkem chirurgického zákroku, protože sníží objem dělohy i průtok krve. Kvůli následkům dlouhodobého potlačení vaječníků však nejsou vhodné k dlouhodobému užívání, pokud neexistují lékařské kontraindikace chirurgického zákroku. Zbývá zjistit, zda jejich použití v režimech s nízkou dávkou nebo v kombinaci s jinými látkami poskytne úspěšnou, bezpečnou a nákladově efektivní alternativu k hysterektomii u žen, jejichž primárním problémem je silná menstruační ztráta. Nabízejí však způsob zachování reprodukční funkce u žen, které si chtějí tuto možnost ponechat.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *