Původní redaktorka – Aarti Sareen
Hlavní přispěvatelé – Kim Jackson, Laura Ritchie, Aarti Sareen, Lilian Ashraf a Wendy Walker
Úvod
Erupční spinae sval, známý v některých textech také jako sacrospinalis a extensor spinae, pochází z hluboké svaly zad. Leží povrchově na svalové skupině transversospinales a hluboko v mezilehlé skupině zadních svalů (serratus posterior superior a inferior).
Sval erektoru spinae rozšiřuje páteřní sloup. Je tvořen 3 svaly a jeho vlákna probíhají víceméně svisle v bederní, hrudní a krční oblasti. Leží v drážce na straně páteře. V krční oblasti je pokryta nuchálním vazem a v oblasti hrudníku a řezu torakolumbální fascií.
Skládá se ze 3 svalů:
- Mediálně od Spinalis
- Centrálně Longissimus
- Laterally Illiocostalis
Každá z nich má dále 3 části.
| SPINALIS | LONGISSIMUS | ILLIOCOSTALIS |
| spinalis capitis | longissimus capitis | illiocostalis cervicis |
| spinalis cervicis | longissimus cervicis | illiocostalis thoracis |
| spinalis thoracis | longissimus thoracis | illiocostalis lumborum |
Anatomie
Spinalis
Je nejvíce mediální částí hned vedle páteře. Spojuje trnový proces sousedních obratlů navzájem.
Je rozdělena do 3 částí:
| sval | Původ | Vložení |
|---|---|---|
| Spinalis capitis | Obvykle se mísí se semispinalis capitis | Se semispinalis capitis |
| Spinalis cervicis | Spinózní proces C7 (někdy T1 až T2) a ligmentum nuchae | Spinózní proces C2 a C3-C4 |
| Spinalis thoracis | Spinózní proces T11 až L2 | Spinózní proces horních hrudních obratlů |
Longissimus
Tvoří střední část svalů erektora spinae, laterálně od spinalis. Sval longissimus tvoří hlavní maso skupiny vztyčovatelů. Přichytává se podél příčného procesu obratlů.
Je rozdělena do 3 částí:
| Sval | Původ | Vložení |
|---|---|---|
| Longissimus capitis | C4-T4 příčný proces | Zadní hrana mastoidního procesu |
| Longissimus cervicis | příčný proces T1-T4 | příčný proces C2 až C6 |
| Longissimus thoracis | Příčný proces bederního obratle a mísí se s iliocostalis v bederní oblasti | Příčný proces všech hrudních obratlů |
Iliocostalis
Is je nejvíce boční částí svalů erektora spinae. Přichytí se k žebrům. Díky své laterální poloze může těsná iliocostalis přinést kyčle nahoru nebo hrudní koš dolů směrem k kyčli.
Je rozdělena do 3 částí:
| Sval | Původ | Vložení |
|---|---|---|
| Iliocostalis cervicis | Úhel žeber 3-6 | Příčný proces C4-C6 |
| Iliocostalis thoracis | Úhel dolních šesti žeber | Úhly horních šesti žeber a příčný proces C7 |
| Iliocostalis lumborum | Iliakální hřeben | L1- L4 bederní příčné procesy, úhel 4–12 žeber a torakolumbální fascie |
Akce
Bilaterální kontrakce narovnávají zpět a vytáhněte hlavu dozadu a podílejí se na řízení flexe páteře.
Jednostranná kontrakce ohýbá vertikální sloupek bočně a otáčí hlavu směrem ke kontrakční straně.
Nervové zásobování
Doral rami míšních nervů.
Přívod krve
Větve vertebrálních, hlubokých krčních, týlních, příčných krčních, zadních mezižeberních, podkostálních, bederních a laterálních sakrálních tepen. id = „694be6ab49“>
Erector Spinae Muscle and Low Back Pain
Erector Spinae sval hraje důležitou roli ve stabilitě páteře.
U pacientů s bolestmi dolní části zad je snížená aktivita a atrofie svalu multifidus, což narušuje stabilitu páteře.Kontrola páteře je kompenzována zvýšenou aktivitou svalu erector spinae ke stabilizaci bederní páteře.
Zvýšená aktivita erektorových spinálů zvyšuje kompresní zatížení páteře a kontinuálně stimuluje nociceptory struktur páteře, což může zvyšovat riziko poranění.
Vztah mezi Erector spinae plocha průřezu svalů a bolest dolní části zad jsou neprůkazné, některé studie zjistily pokles svalové hmoty erektorového spinae s bolestí dolní části zad, zatímco jiné nezjistily žádný vztah.
Testování svalů
Funkce a školení
Fenomén flexe-relaxace Erector Spinae
Fenomén flexe-relaxace je definován jako umlčení myoelektrické aktivity erector spinae během plná flexe kufru.
U zdravých jedinců bez bolesti v dolní části zad se erektorový spinaový sval uvolňuje v rozsahu od vzpřímené polohy po bederní pohyb s plnou flexí, protože hluboké zádové svaly (multifidus) působí na stabilizaci bederní páteře.
Zatímco u jedinců s bolestmi dolní části zad chybí jev erekce spinae flexe-relaxace, protože funkce erektora spinae stabilizuje bederní páteř v důsledku laxnosti pasivních struktur a změn ve vzorci neuromuskulární aktivace.
Cvičení pro stabilizaci bederní páteře může obnovit fenomén flexe-relaxace erektorového spinae posílením svalů multifidus.
I u jedinců bez bolesti dolní části zad však může dojít k asymetrické flexi trupu (v kombinaci s rotací nebo ohýbáním do strany) vedoucí k asymetrickému fenoménu relaxace flexe v pravé a levé erektorové spině v důsledku faktorů, jako je opakovaná asymetrická držení těla a aktivity.
Asymetrie ve fenoménu flexe relaxace zvyšuje riziko bolesti dolní části zad. Což by mohlo být také napraveno bederním stabilizačním cvičením.
Myofasciální uvolnění svalů erektor spinae u pacientů s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad normalizovalo flexe-relaxační reakci a snížilo bolest dolní části zad.