Co je empyéma?
Empyéma je soubor hnisu v dutině mezi plícemi a membránou, která ji obklopuje (pleurální prostor). Způsobená infekcí, která se šíří z plic a vede k hromadění hnisu v pleurálním prostoru, se infikovaná tekutina může hromadit až do množství půllitru nebo více, což vyvíjí tlak na plíce a způsobuje dušnost a bolest. Mezi rizikové faktory patří nedávné plicní stavy, jako je bakteriální pneumonie, plicní absces, hrudní chirurgie, trauma nebo poranění hrudníku.
Příznaky
-
Suchý kašel
-
Horečka a zimnice
-
Nadměrné pocení, zejména noční pocení
-
Obecné nepohodlí, neklid nebo špatný pocit (malátnost)
-
Neúmyslná váha ztráta
-
Bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém vdechování (inspirace)
Diagnóza
poskytovatel zdravotní péče může při poslechu stetoskopu na hrudi zaznamenat neobvyklé nálezy, jako jsou snížené zvuky dechu nebo třecí tření. Testy mohou zahrnovat:
-
Rentgen hrudníku
-
Thoracentesis
-
Pleurální tekutina Gramovo barvení a kultivace
-
CT vyšetření hrudníku
Léčba
Cíl Léčba spočívá v léčbě infekce a odstranění usazenin hnisu z plic. Antibiotika jsou předepsána k léčbě infekce. Lékař umístí hrudní trubici, aby hnis úplně vypustil. Je možné, že chirurg bude muset provést proceduru k odloupnutí výstelky plic (dekortikace), pokud se plíce neroztahují správně.
Prognóza
Empyém obvykle nevede k trvalému poškození plic.