Problémy nastanou, když se srdce nedokáže správně uvolnit.
Relaxace je pro vaše srdce stejně důležitá jako pro vás ostatní. Pokud má srdce z nějakého důvodu potíže uvolnit se mezi beaty, nemůže se úplně naplnit. Méně krve načerpané při každé kontrakci připravuje půdu pro typ srdečního selhání, které má mnoho jmen: diastolické srdeční selhání, srdeční selhání s normální ejekční frakcí, srdeční selhání se zachovanou systolickou funkcí a další.
Diastolický srdeční selhání není opravdu nové. Jde jen o to, že lékaři nyní mají nástroje, které jim umožní zjistit, jak se tato forma srdečního selhání liší od „běžného“ (systolického) srdečního selhání. Alespoň polovina lidí, u kterých se každý rok objeví srdeční selhání, má diastolické srdeční selhání. Oba typy srdečního selhání mají za následek totéž – srdce má potíže s dodáváním tělních orgánů a tkání potřebnou krví bohatou na kyslík.
Klíčové body
- Diastolické srdeční selhání, při kterém ztuhne a zvětšuje se levá komora, se liší od systolického srdečního selhání, při kterém je levá komora slabá a ochablá.
- Ejekční frakce, klíčové měřítko čerpací schopnost srdce je u diastolického srdečního selhání normální a nízká u systolického srdečního selhání.
- Jelikož vědci hledají nejlepší léčbu diastolického srdečního selhání, je kontrola krevního tlaku a tekutin v těle klíčovou strategií; Mohou být užitečné léky na ochranu srdce.
Ztuhnutí a zvětšení objemu
Každý tlukot srdce má dvě odlišné fáze. Během systoly (SIS-tuh-lee) se srdeční svalová vlákna shodně stahují. Díky tomu se srdce trochu zkroutí a uzavře se do sebe, což způsobí krev do plic a těla. Během diastoly (die-AS-tuh-lee) se svalová vlákna uvolňují a protahují. Díky tomu se čtyři komory mohou roztahovat a plnit krví, jak se srdce rozplétá, a vytváří tak sání, které pomáhá natahovat krev do komor.
Stárnutí vytahuje část pružiny ze svalů v srdci. Vysoký krevní tlak, cholesterolem ucpané koronární tepny, nefunkční srdeční chlopně, cukrovka a další problémy mohou také ztuhnout srdeční sval a nahromadit svalovou hmotu uvnitř levé komory.
Diastolické srdeční selhání vypadá a vypadá jako systolické srdeční selhání. Jeho charakteristickými znaky jsou dušnost při námaze nebo vleže; otoky nohou, kotníků nebo břicha; nevysvětlitelná únava; nebo vypouklá krční žíla. Hlavní způsob, jak odlišit jeden typ od druhého, je echokardiogram. Může ukázat velikost a tvar levé komory a měřit její fungování. Může také určit ejekční frakci – procento krve v naplněné levé komoře, které se odčerpá během kontrakce.
Nízká ejekční frakce (pod 40%) se symptomy obvykle znamená, že primární je systolické srdeční selhání. problém. Normální ejekční frakce se symptomy se rovná diastolickému srdečnímu selhání.
Když se srdce nemůže uvolnit
Otevřený prostor uvnitř komor může být omezen srdečním svalem, který se „zvětšuje“ kvůli přepracování nebo jiným příčinám, nebo který ztuhne a ztratí svoji pružnost.
Co dělat
Velkým problémem diastolického srdečního selhání je, že lékaři stále neznají nejlepší způsob léčby. Terapie, u nichž se prokázalo, že fungují na systolické srdeční selhání (charakterizované tenkou, ochablou levou komorou), nemusí nutně fungovat na diastolické srdeční selhání (charakterizované silnou a tuhou levou komorou). Jedna velká studie naznačuje, že diuretikum šetřící draslík, jako je spironolakton ( Aldactone) může být obzvláště užitečný u vybraných jedinců. Skóre dalších klinických studií zkoumajících možnou léčbu diastolického srdečního selhání stále probíhají, ale solidní výsledky jsou stále cestou pryč.
Mezitím American Heart Association a Americká vysoká škola kardiologie doporučuje kontrolovat:
- systolický a diastolický krevní tlak
- otoky nohou a překrvení plic pomocí diuretik („pilulky na vodu“)
- jak zrychlit srdeční rytmus u lidí s fibrilací síní.
Léčba, kterou skupiny srdce navrhují, může fungovat, zahrnuje angioplastiku nebo bypass, když průtok krve koronárními tepnami ucpanými cholesterolem brání srdeční funkci a použití diuretika, ACE inhibitory, beta blokátory nebo blokátory kalciových kanálů, které pomáhají zmírnit příznaky. Může také pomoci sledování příjmu solí a tekutin a pravidelné cvičení.
Odmítnutí odpovědnosti:
Jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. U všech článků si poznamenejte datum poslední kontroly nebo aktualizace. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.