Nedostatek železa je nejčastější výživou na světě nedostatek a je spojen s vývojovým zpožděním, zhoršeným chováním, sníženou intelektuální výkonností a sníženou odolností vůči infekcím.U premenopauzálních žen jsou nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa menstruační ztráta krve a těhotenství.U mužů a postmenopauzálních žen jsou nejčastějšími příčinami anémie s nedostatkem železa jsou ztráta krve v gastrointestinálním traktu a malabsorpce. Koncentraci hemoglobinu lze použít k vyšetření nedostatku železa, zatímco koncentraci feritinu v séru lze použít k potvrzení nedostatku železa. U pacientů s infekčními, zánětlivými, a neoplastické podmínky. Mohou být zapotřebí další testy, jako je protoporfyrinový zinek erytrocytů ntration, koncentrace transferinu, koncentrace železa v séru a saturace transferinu. Musí být identifikována příčina nedostatku železa. Pokud je pacientem muž, žena po menopauze nebo má rizikové faktory ztráty krve, měl by být pacient vyšetřen na zdroje ztráty krve, zejména gastrointestinální (např. Rakovina tlustého střeva). Několik studií zkoumalo vztah mezi nedostatkem železa a vypadáváním vlasů. Téměř všechny se zabývaly výhradně ženami a zaměřily se na noncicatricial vypadávání vlasů. Někteří naznačují, že nedostatek železa může souviset s alopecia areata, androgenetickou alopecii, telogen effluvium a difúzní ztrátou vlasů, zatímco jiní ne. V současné době neexistují dostatečné důkazy, které by doporučovaly univerzální screening na nedostatek železa u pacientů se ztrátou vlasů. Kromě toho neexistují dostatečné důkazy, které by doporučovaly podávání doplňkové léčby železem pacientům s vypadáváním vlasů a nedostatkem železa při absenci anémie z nedostatku železa. Rozhodnutí provést buď by mělo být založeno na klinickém úsudku. Naší praxí v Clevelandské klinické nadaci je prověřovat nedostatek železa u pacientů mužského i ženského pohlaví s vypadáváním vlasů jak jizvami, tak i jizvy. Ačkoli tato praxe sama o sobě není založena na důkazech, věříme, že léčba vypadávání vlasů je vylepšena, když je léčen nedostatek železa s anémií nebo bez ní. Měla by být léčena anémie způsobená nedostatkem železa. Léčba nedostatku železa bez anémie je kontroverzní. Léčba anémie způsobené nedostatkem železa zahrnuje adekvátní dietní příjem a perorální doplnění železa. Nadměrné doplňování železa může způsobit přetížení železem a je třeba se mu vyhnout, zvláště u vysoce rizikových pacientů, jako jsou pacienti s dědičnou hemochromatózou. Pacienti, kteří nereagují na substituční terapii železem, by měli podstoupit další testování, aby zjistili další základní příčiny anémie z nedostatku železa.